Чого очікувати від променевої терапії раку язика

RT — це неінвазивне лікування, яке піддає людину впливу високих доз рентгенівського випромінювання або радіаційних частинок для знищення ракових клітин або значного сповільнення їхнього росту. Високі дози назавжди пошкоджують ДНК ракової клітини, щоб запобігти поширенню. Однак лікування може зайняти час, щоб дати результати — іноді тижні.

The найбільш поширений ПТ-онкологи застосовуватимуть для лікування раку ротової порожнини зовнішню променеву терапію (EBRT).

Це дуже схоже на звичайне рентгенівське дослідження, за винятком того, що використовуються набагато вищі дози, а опромінення триває коротший період часу — зазвичай лише кілька хвилин. Під час лікування пацієнти зазвичай мають сітчасту маску для голови та шиї, щоб підтримувати вирівняне положення.

Є три поширених типи EBRT:

• Білкова променева терапія: Це залежить від протонів замість рентгенівських променів, щоб допомогти мінімізувати вплив радіації на інші частини тіла.
• Тривимірна конформна променева терапія (3D-CRT): У цій процедурі випромінювання використовує комп’ютерне відображення для більш точного застосування до пухлини, мінімізуючи пошкодження здорових клітин.
• Променева терапія з модульованою інтенсивністю (IMRT): Це інший тип 3D-CRT, який використовує обертовий рентгенівський апарат для регулювання інтенсивності випромінювання під час руху, щоб ще більше мінімізувати пошкодження здорових клітин.

Крім того, деякі люди проходять брахітерапію, тип опромінення, який спирається на імплантати, які вставляються на термін до 8 днів, вивільняючи високу дозу радіації. Це часто є рішенням для рецидиву раку.

Схеми лікування опроміненням

Більшість методів лікування EBRT для раку порожнини рота потрібні багаторазові дози протягом кількох днів протягом розширеного календаря. Зазвичай це буде 5 днів на тиждень протягом приблизно 7 тижнів, але індивідуальний досвід буде різним. Інші розклади можуть включати:

• Гіперфракціонування: використовуючи трохи меншу дозу опромінення кілька разів на день
• Прискорене гіперфракціонування: використовуючи стандартну дозу, але кожен день тижня протягом коротшого періоду часу (тобто 5-6 тижнів замість 7)
• Гіпофракціонування: щодня збільшуйте дозу, щоб зменшити загальну кількість процедур

На відміну від хіміотерапії, побічні ефекти опромінення зазвичай локалізуються в області лікування. Це означає, що симптоми раку язика будуть в області голови та шиї. Це пояснюється тим, що променева терапія може також пошкодити здорові клітини разом із канцерогенними.

Найпоширенішими симптомами, про які повідомляють, є втома під час фактичного лікування. Інші поширені побічні ефекти включають:

• утруднення вироблення слини
• подразнення шкіри навколо зони лікування
• сухість у роті
• утруднене ковтання
• втрата смаку/різний смак їжі
• остеорадіонекроз щелепи (пошкодження кістки щелепи)
• проблеми зі щитовидною залозою
• пошкодження сонної артерії

• карієс або інші стоматологічні проблеми

• втрата волосся

Показники успіху ПТ для будь-якого раку завжди залежать від того, коли лікування було розпочато після виявлення, і від стадії, на якій розпочалася терапія.

Хоча рак порожнини рота є восьмий за поширеністю типу раку в усьому світі променева терапія зазвичай не є єдиним методом лікування. Як наслідок, цифри, що описують успіх або рівень виживання, часто включають відгуки пацієнтів, які використовували багатосторонні підходи до боротьби з хворобою.

Наприклад, a Огляд 2021 року променевої терапії раку порожнини рота виявили, що в той час як ті, хто покладався лише на РТ для лікування раку порожнини рота, мали 15% 5-річну виживаність, цей показник зріс до 66,9% у поєднанні з хіміотерапією, навіть для людей із 3 або 4 стадією.

Цілком зрозуміло, що витрати на РТ значно відрізняються залежно від місця розташування, постачальника послуг і страхування пацієнта — якщо це можливо. Середня вартість загальної тривалості лікування може сильно відрізнятися залежно від того, чи пацієнт проходить лише ПТ чи з іншими методами лікування.

Наприклад, лише для RT середня вартість з огляду 2021 року пацієнтів, у яких діагностовано та лікували рак ротової порожнини між 2015 і 2018 роками, становила 635 дол. У поєднанні з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія, ця цифра значно зросла до діапазону від 1452 до 1626 доларів.

Застраховані пацієнти зазвичай оплачують лише візити до лікаря, дооплату ліків, що відпускаються за рецептом, або виплату співстрахування за будь-які операції, яка може коливатися від 10 до 50% від загальної вартості процедури. У більшості випадків RT покривається більшістю великих страховиків.

Однак завжди звертайтеся до свого окремого постачальника, оскільки деякі більш спеціалізовані методи RT часто позначаються як експериментальні та не завжди покриваються.

Індивідуальний час відновлення залежить від пацієнта. однак, в середньомулюди можуть розраховувати на повне одужання протягом 2-3 місяців після закінчення лікування.

Проте деякі люди ніколи не можуть повністю відновити свою здатність відчувати смак, можуть постійно відчувати сухість у роті або продовжувати відчувати стоматологічні ускладнення після закінчення лікування.

Як і у випадку з будь-якою іншою формою раку, раннє виявлення та пріоритетне лікування мають вирішальне значення для підвищення шансів на успіх раку порожнини рота. Променева терапія є лише одним із методів, який можна використовувати для контролю ракових клітин і запобігання їх розповсюдженню.

Хоча побічні ефекти є поширеними під час лікування, багато людей повністю відновлять нормальну функцію язика або рота після завершення лікування.