Чого очікувати від раку простати 2 стадії

Яка виживаність при раку простати 2 стадії?

Рак передміхурової залози піддається лікуванню і виживанню. Діагностика раку на 2 стадії покращує загальну довгострокову виживаність людини.

5-річна відносна виживаність для всіх видів раку простати становить 97,5%. Але для локалізованого раку передміхурової залози, наприклад раку 1 і 2 стадій, відносна виживаність є майже 100%.

Відносні показники виживаності оцінюють ймовірність того, що людина переживе рак, але вони не враховують інші фактори способу життя чи інші ризики. У кожної людини світогляд буде різним.

Тривале відновлення

Як тільки ваше основне лікування закінчується і немає жодних ознак раку, ви перебуваєте в стані ремісії. Ваш лікар все ще може допомогти вам з короткостроковими та довгостроковими побічними ефектами лікування.

Будь-який рак може рецидивувати. Тож вам доведеться повернутися для звичайних медичних оглядів та тесту на ПСА відповідно до рекомендацій лікаря. Підвищення рівня ПСА не обов’язково означає, що рак повернувся. Додаткові процедури, такі як тести на зображення, можуть допомогти визначити, чи є.

Дізнайтеся більше про те, чому у вас може бути високий рівень ПСА.

Як лікується рак простати 2 стадії?

Ваш лікар порекомендує лікування на основі кількох факторів, включаючи ваш вік, загальний стан здоров’я та наявність у вас симптомів чи ні.

Початкове лікування

Ваш лікар може розглянути можливість активного спостереження, якщо у вас повільно зростаючий рак простати 2 стадії і немає симптомів. Це означає, що ви насправді не будете лікувати рак, але будете лікувати уважно стежити за цим зі своїм лікарем.

Це може включати відвідування лікаря кожні 6 місяців, що включатиме пальцеве ректальне обстеження та тест на ПСА. Вам також може знадобитися щорічна біопсія простати.

Активне спостереження це лише варіант, якщо ви можете взяти на себе зобов’язання дотримуватися рекомендацій лікаря. Вам все одно може знадобитися лікування, якщо ваш рак прогресує.

Лікування може включати комбінацію методів лікування.

Радикальна простатектомія

Радикальна простатектомія – це хірургічне видалення передміхурової залози. Хірурги можуть видалити простату через відкритий розріз на животі.

Вони також можуть вибрати менш інвазивні процедури, такі як лапароскопія.

Ця процедура передбачає, що хірург вводить камеру, лапароскоп та інші невеликі інструменти в черевну порожнину через невеликі розрізи. Потім вони проводять операцію за допомогою відеозапису з лапароскопа.

Під час будь-якої операції у вас буде або загальна анестезія, або епідуральна анестезія. Хірург може одночасно провести біопсію сусідніх лімфатичних вузлів.

Після операції ви залишитеся в лікарні на ніч або дві. Вам також знадобиться тимчасовий катетер і обмежити свою діяльність на кілька тижнів. Люди, які мають лапароскопію може не знадобитися залишатися в лікарні так довго, як і тим, хто має відкриту операцію на черевній порожнині.

Іноді хірург може зробити розріз між заднім проходом і мошонкою (промежиною), а не через живіт. Цей метод менш поширений, оскільки він не дає доступу до лімфатичних вузлів.

Потенційні побічні ефекти операції на простаті включати:

• погана реакція на анестезію
• кровотечі, інфекції або згустки крові
• ураження сусідніх органів
• нетримання сечі
• імпотенція

• лімфедема, скупчення рідини внаслідок видалення лімфатичних вузлів

Радіотерапія

Променева терапія використовується для знищення ракових клітин. Під час зовнішньої променевої терапії (EBRT) промені виходять від апарату поза тілом. Зазвичай призначається лікування 5 днів на тиждень протягом кількох тижнів. Типи EBRT включають:

• тривимірна конформна променева терапія (3D-CRT)
• променева терапія з модуляцією інтенсивності (IMRT)
• стереотаксична променева терапія тіла (SBRT)
• протонна променева терапія

Можливі побічні ефекти включають:

• подразнення шкіри
• проблеми з сечовипусканням
• проблеми з кишечником
• проблеми з ерекцією
• втома
• лімфедема

Брахітерапія – це внутрішня променева терапія, яка займає набагато менше часу з вашого боку. Хірург вставляє радіоактивні гранули безпосередньо в вашу простату. Постійна низька потужність дози (LDR) випромінює до кількох місяців. Крім того, існує тимчасова висока потужність дози (HDR), яка триває лише кілька днів.

Потенційні побічні ефекти включають:

• переміщення гранул
• проблеми з сечовипусканням
• проблеми з кишечником
• проблеми з ерекцією

Гормональна терапія

Гормональна терапія знижує рівень чоловічих гормонів або блокує їх від живлення ракових клітин. Це не ліки від раку передміхурової залози, але він добре справляється зі скороченням пухлин і уповільненням росту.

Одним із способів досягти цього є хірургічна кастрація (орхіектомія), оскільки яєчка виробляють найбільше чоловічих гормонів.

Інший спосіб знизити рівень тестостерону – це агоністи лютеїнізуючого гормону (LHRH). Ці препарати вводяться або імплантуються під шкіру. Деякі антагоністи LHRH:

• гозерелін (Золадекс)
• гістрелін (Вантас)
• лейпролід (Елігард, Люпрон)
• трипторелін (Trelstar)

Інші варіанти включають пероральні антиандрогени. Ці методи лікування, які можна призначати в комбінації з антиандрогенами у деяких пацієнтів, включають:

• бікалутамід (Casodex)
• ензалутамід (Xtandi)
• флутамід (евлексин)
• нілутамід (ніландрон)

Деякі потенційні побічні ефекти гормональної терапії:

• втрата статевого потягу або еректильна дисфункція
• скорочення яєчок і статевого члена
• припливи
• болючість грудей

• остеопороз, анемія або підвищення рівня холестерину

• втрата м’язової маси або збільшення ваги
• втома або депресія

Ензалутамід також може викликати діарею або запаморочення.

Антиандрогени, як правило, мають менше сексуальних побічних ефектів, ніж агоністи LHRH або хірургічна кастрація. Багато побічних ефектів гормональної терапії піддаються лікуванню.

Які симптоми раку простати 2 стадії?

Часто на ранніх стадіях раку простати симптоми відсутні. Симптоми 2 стадії все ще можуть бути слабкими, але можуть включати:

• проблеми з сечовипусканням
• кров у вашій спермі
• тазовий дискомфорт

Які можливі ускладнення?

Рак передміхурової залози та лікування може призвести до проблем із сечовипусканням, а також до еректильної дисфункції.

Якщо рак передміхурової залози 2 стадії поширюється за межі простати, він може досягти сусідніх тканин, лімфатичної системи або кровотоку. Звідти він може дати метастази у віддалені ділянки. На пізніх стадіях рак простати важко піддається лікуванню і може бути небезпечним для життя.

Де я можу знайти підтримку?

Якщо у вас виникли проблеми з лікуванням раку передміхурової залози або побічними ефектами лікування, або ви хочете спілкуватися з іншими, відвідайте:

• Американське ракове товариство групи та служби підтримки

• Підтримка раку простати CancerCare

• Групи підтримки Фонду боротьби з раком простати

Outlook

Прогноз для людини з раком простати 2 стадії зазвичай позитивний. Виявлення раку на цій стадії означає, що він зазвичай локалізується в простаті, і тому піддається лікуванню.

Хоча два пацієнти не матимуть однакового досвіду, за оцінками досліджень, це близько 100% людей з локалізованим раком передміхурової залози, як і на стадії 2, виживають після раку протягом 5 років або більше.

Лікування, що включає хірургічне втручання, променеву терапію та гормональну терапію, може видалити ракові клітини або контролювати їх ріст. Хоча ці методи лікування можуть мати короткострокові побічні ефекти, вони ефективні для покращення зору людини.

Групи підтримки також доступні для тих, хто проходить лікування раку передміхурової залози або одужує після нього, що також може бути корисним.