Чого очікувати після діагностики множинної мієломи

Як діагностується множинна мієлома?

Чим раніше у вас буде поставлений діагноз, тим швидше ви зможете почати лікування для боротьби зі своїми симптомами. Корисно записувати симптоми, які ви відчуваєте. Чим більше інформації ви надасте своєму лікарю, тим краще. Ваш лікар може запідозрити множинну мієлому, почувши про ваші симптоми.

У вас може не бути симптомів, якщо ви перебуваєте на ранній стадії захворювання. Після звичайного фізичного огляду ненормальний аналіз крові може спонукати лікаря провести подальше дослідження. Ваш основний лікар може направити вас до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях крові (гематолога) або до лікаря, який лікує рак (онколога) для додаткового обстеження.

Ваш лікар може використовувати кілька тестів, щоб поставити точний діагноз. Ось що ви можете очікувати:

Аналізи крові

Щоб діагностувати або виключити множинну мієлому, лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити наявність білків М, що виробляються плазматичними клітинами. Цей білок буде у вашій крові, якщо у вас є захворювання. Аналіз крові також може виявити бета-2 мікроглобулін, який є ще одним аномальним білком.

Ваш лікар також може призначити аналізи крові, щоб перевірити:

• швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
• в’язкість плазми
• кількість клітин крові
• рівень кальцію в крові
• функції нирок

Зразок сечі

Ваш лікар може використовувати зразок сечі для діагностики захворювання. Аналіз сечі може виявити у вашій сечі білки М. Оскільки цей білок може пошкодити ваші нирки, зразок сечі також допоможе вашому лікареві перевірити, наскільки добре функціонують ваші нирки.

Аспірація та біопсія кісткового мозку

Оскільки плазматичні клітини знаходяться у вашому кістковому мозку, лікар може призначити біопсію кісткового мозку та аспірацію. Під час цієї процедури вам нададуть місцеву анестезію. Потім ваш лікар введе голку в кістку і витягне зразок кісткового мозку.

Біопсія та аспірація є звичайними при діагностиці захворювань кісткового мозку або клітин крові. Результати вашого тесту також виявлять прогресування захворювання.

Тести візуалізації

Ваш лікар може призначити тести зображення, щоб заглянути всередину вашого тіла. Тести візуалізації можуть показати проблеми з вашими кістками, як-от отвори, які виникають через пухлину. Тести візуалізації можуть включати наступне:

• рентгенівський знімок
• МРТ
• комп’ютерна томографія
• ПЕТ сканування

Що відбувається після діагностики множинної мієломи?

Ваш лікар поставить діагноз множинна мієлома після огляду результатів лабораторних тестів, тестів візуалізації та біопсії кісткового мозку. Якщо у вас є захворювання, наступним кроком є ​​визначення ступеня захворювання. На основі ваших результатів ваш лікар може класифікувати вашу хворобу як стадію 1, стадію 2 або стадію 3.

Діагностика 1 стадії – це рання стадія захворювання. Це означає, що ваш прогноз більш сприятливий, ніж діагноз 3 стадії. Діагностика 3 стадії вказує на агресивну форму захворювання, яка, можливо, вже почала вражати ваші кістки та органи.

Для стадії множинної мієломи використовуються дві системи. Однією з систем є Міжнародна система стадії (ISS), яка визначає стадію на основі вашого здоров’я та кількості бета-2 мікроглобуліну в крові.

Також можна використовувати систему Durie-Salmon Staging System. Ця система визначає стадію на основі пошкодження кісток, вироблення білка М, а також рівня гемоглобіну та кальцію у вашій крові.

Знання вашої стадії допоможе вашому лікареві вибрати найкраще лікування. Якщо у вас 1 стадія або діагностовано MGUS, лікування може не знадобитися на даний момент. За вами все одно потрібно буде стежити. Для цього необхідно періодично здавати аналізи крові та сечі.

Якщо у вас 2 або 3 стадія, лікування може включати наступне:

• хіміотерапія
• кортикостероїди для зміцнення імунної системи та зменшення запалення
• цільове медикаментозне лікування для знищення клітин мієломи
• трансплантація стовбурових клітин для заміни нездорового кісткового мозку здоровим
• променева терапія для припинення росту ракових клітин

Питання, які потрібно задати своєму лікарю

Задати лікареві правильні запитання є важливим першим кроком після того, як вам поставлений діагноз множинна мієлома. Отримання достатньої кількості інформації допоможе керувати вашими подальшими кроками. Це означатиме просування вперед з найкращим планом лікування.

Приклади запитань, які слід задати своєму лікарю, включають:

• Який ваш досвід лікування людей з множинною мієломою?
• Який ваш план лікування? Як ви допомагаєте визначити курс лікування на основі власних уподобань?
• Які види клінічних досліджень доступні для людей з діагнозом 3 стадія?
• Які місцеві групи підтримки доступні для мене?
• Ви будете моєю основною контактною особою під час лікування?
• Чи потрібно мені звернутися до інших спеціалістів, наприклад, дієтологів чи фізіотерапевтів?

Впоратися і підтримати

Лікування множинної мієломи не існує, але при ранній діагностиці та лікуванні одужання можливе. Після діагностики також важливо мати потужну систему підтримки.

Поговоріть зі своїм лікарем і дізнайтеся якомога більше про це захворювання. Попросіть інформацію про приєднання до групи підтримки, щоб ви могли зв’язатися з іншими людьми з цим захворюванням. Ви також можете розглянути індивідуальну терапію, щоб навчитися стратегій подолання.

Займайтеся приємними справами та залишайтеся активними. Такі речі, як прогулянки, садівництво, їзда на велосипеді або плавання, також можуть допомогти вам зберегти позитивний світогляд. Вправи можуть зміцнити вашу імунну систему та покращити ваше психічне здоров’я. Але хоча ви хочете бути активними, не перестарайтеся. Розслабтеся, коли ви втомилися, і визнайте свої обмеження.