Чому в сечі є кров?

Огляд

Гематурія – це медичний термін, що означає кров у сечі.

Кілька різних станів і захворювань можуть викликати гематурію. До них відносяться інфекції, захворювання нирок, рак та рідкісні порушення крові. Кров може бути видимою або в такій невеликій кількості, що її неможливо побачити неозброєним оком.

Будь -яка кров у сечі може бути ознакою серйозних проблем зі здоров’ям, навіть якщо це трапляється лише один раз. Ігнорування гематурії може призвести до погіршення серйозних станів, таких як рак та захворювання нирок, тому вам слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем.

Ваш лікар може проаналізувати вашу сечу і призначити обстеження, щоб визначити причину гематурії та скласти план лікування.

Які є види гематурії?

Існує два основних типи гематурії: груба гематурія та мікроскопічна гематурія.

Важка гематурія

Якщо у вашій сечі достатньо крові, щоб вона виглядала рожевою або червоною або мала плями видимої крові, у вас “велика гематурія”.

Мікроскопічна гематурія

Коли ви не бачите кров, оскільки її кількість така мала, у вас “мікроскопічна гематурія”. Тільки лабораторний тест, який виявляє кров або дивиться на зразок сечі під мікроскопом, може підтвердити мікроскопічну гематурію.

Що викликає гематурію?

Існує багато можливих причин гематурії. У деяких випадках кров може бути з іншого джерела.

Кров може здаватися в сечі, коли вона дійсно надходить з піхви у жінок, еякулят у чоловіків або від випорожнення у чоловіків або жінок. Якщо кров справді в сечі, є кілька можливих причин.

Інфекція

Інфекція є однією з найпоширеніших причин гематурії. Інфекція може бути десь у сечовивідних шляхах, сечовому міхурі чи нирках.

Зараження відбувається, коли бактерії рухаються вгору по уретрі, трубці, яка виводить сечу з організму з сечового міхура. Інфекція може перейти в сечовий міхур і навіть у нирки. Це часто викликає біль і потребу в частому сечовипусканні. Можлива груба або мікроскопічна гематурія.

Камені

Іншою поширеною причиною появи крові в сечі є наявність каменів у сечовому міхурі або нирках. Це кристали, які утворюються з мінералів у сечі. Вони можуть розвиватися всередині нирок або сечового міхура.

Великі камені можуть викликати закупорку, що часто призводить до гематурії та значного болю.

Збільшена простата

У чоловіків середнього та старшого віку досить поширеною причиною гематурії є збільшення простати. Ця залоза знаходиться безпосередньо під сечовим міхуром і поблизу уретри.

Коли простата збільшується, як це часто буває у чоловіків у середньому віці, вона стискає уретру. Це спричиняє проблеми з сечовипусканням і може перешкоджати повному спорожненню сечового міхура. Це може призвести до інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) з кров’ю в сечі.

Хвороба печінки

Менш поширеною причиною появи крові в сечі є захворювання нирок. Хвора або запалена нирка може викликати гематурію. Це захворювання може виникнути самостійно або як частина іншого захворювання, наприклад, цукрового діабету.

У дітей віком від 6 до 10 років порушення роботи нирок після стрептококового гломерулонефриту може спричинити гематурію. Це захворювання може розвинутися через один -два тижні після нелікованої стрептококової інфекції. Колись поширені, сьогодні це рідкість, тому що антибіотики можуть швидко лікувати стрептококові інфекції.

Рак

Рак сечового міхура, нирок або простати може викликати кров у сечі. Це симптом, який часто виникає у запущених ракових захворюваннях. Ранніх ознак проблеми може не бути.

Ліки

Деякі ліки можуть викликати гематурію. До них відносяться:

• пеніцилін
• аспірин
• розріджувачі крові, такі як гепарин і варфарин (Кумадін)

• циклофосфамід – препарат, що використовується для лікування деяких видів раку

Менш поширені причини

Є ще кілька причин гематурії, які зустрічаються не так часто. Рідкісні порушення крові, такі як серповидноклітинна анемія, синдром Альпорта та гемофілія, можуть викликати кров у сечі.

Інтенсивні фізичні навантаження або удар у нирки також можуть спричинити появу крові в сечі.

Як діагностується причина гематурії?

Якщо ви звертаєтесь до лікаря з приводу гематурії, він запитає вас про кількість крові та коли ви побачите її під час сечовипускання. Вони хочуть знати, як часто ви мочитеся, який біль відчуваєте, чи бачите ви згустки крові та які ліки ви приймаєте.

Після цього ваш лікар проведе фізичний огляд та візьме зразок сечі для аналізу. Аналіз вашої сечі може підтвердити наявність крові та виявити бактерії, якщо причина – інфекція.

Ваш лікар може призначити обстеження, наприклад, комп’ютерну томографію, яка використовує випромінювання для створення зображення вашого тіла.

Ще один можливий тест, який, можливо, захоче зробити ваш лікар, – це цистоскопія. Це передбачає використання невеликої трубки для надсилання камери по уретрі до сечового міхура. За допомогою камери ваш лікар може оглянути внутрішні частини сечового міхура та уретри, щоб визначити причину вашої гематурії.

Коли слід звертатися за медичною допомогою?

Оскільки деякі причини появи крові в сечі є серйозними, вам слід звернутися до лікаря при першому її побаченні. Не слід ігнорувати навіть невелику кількість крові в сечі.

Також зверніться до свого лікаря, якщо ви не бачите кров у сечі, але відчуваєте часте, утруднене або хворобливе сечовипускання, біль у животі або нирках. Все це може бути ознакою мікроскопічної гематурії.

Зверніться по невідкладну допомогу, якщо ви не можете сечовипускати, побачити згустки крові під час сечовипускання або у вас кров у сечі разом із одним або кількома з наведених нижче випадків:

• нудота
• блювота
• лихоманка
• озноб
• біль у боці, спині або животі

Як лікується гематурія?

Причина вашої гематурії визначить, який тип лікування ви будете отримувати.

Якщо інфекція, така як сечостатева інфекція, є причиною вашої гематурії, ваш медичний працівник призначить антибіотики для знищення бактерій, що викликають інфекцію.

Гематурія, викликана великими каменями в нирках, може бути болючою, якщо її не лікувати. Рецептурні ліки та лікування можуть допомогти вам пройти каміння.

Ваш медичний працівник може запропонувати використовувати процедуру під назвою екстракорпоральна ударно -хвильова літотрипсія (ESWL) для розщеплення каменів.

ESWL передбачає використання звукових хвиль для розщеплення каменів у нирках на крихітні шматочки, які можуть потрапляти з сечею. Процедура зазвичай займає близько однієї години і може проводитися під легким наркозом.

Ваш медичний працівник також може використовувати область для видалення каменів у нирках. Для цього вони пропускають тонку трубку під назвою уретероскоп через уретру та сечовий міхур у сечовід. Приціл оснащений камерою для локалізації каменів.

Ваш медичний працівник буде використовувати спеціальні інструменти для того, щоб закріпити камені та видалити їх. Якщо камені великі, перед видаленням їх розбивають на частини.

Якщо збільшена простата викликає вашу гематурію, ваш лікар може призначити ліки, такі як альфа-блокатори або інгібітори 5-альфа-редуктази. У деяких випадках можлива операція.

Які ускладнення пов’язані з гематурією?

Деякі причини появи крові в сечі є серйозними, тому, якщо ви помітили цей симптом, вам слід звернутися до лікаря.

Якщо симптом викликаний раком, його ігнорування може призвести до прогресування пухлини до такої міри, що лікування утруднене. Неліковані інфекції в кінцевому підсумку можуть призвести до ниркової недостатності.

Лікування може допомогти зменшити симптоми, якщо причиною гематурії є збільшення простати. Ігнорування цього може спричинити дискомфорт від необхідності часто мочитися, сильний біль і навіть рак.

Як запобігти гематурії?

Попередження гематурії означає запобігання основних причин:

• Щоб запобігти інфекціям, щодня пийте багато води, мочіться одразу після статевого акту та дотримуйтесь гігієни.
• Щоб запобігти появі каменів, пийте багато води і уникайте надлишку солі та деяких продуктів, таких як шпинат і ревінь.
• Щоб запобігти раку сечового міхура, утримайтеся від куріння, обмежте вплив хімічних речовин і пийте багато води.