Чому оперізувальний лишай є більш серйозним у літніх людей?

Симптоми

Клінічний термін для оперізувального лишаю – оперізувальний герпес. Він викликається вірусом вітряної віспи, тим самим вірусом, який відповідає за вітряну віспу. Якщо ви хворіли на вітряну віспу в дитинстві, вірус залишався бездіяльним у деяких нервових клітинах. Коли він активується, в результаті виникає оперізувальний лишай.

Типовими симптомами оперізувального лишаю є:

• відчуття печіння або поколювання на шкірі в одній частині тіла

• свербляча висипка
• пухирі, наповнені рідиною
• шкіра чутлива до дотику
• лихоманка, нудота і головні болі

Оперізувальний лишай зазвичай з’являється у вигляді смуги на одній стороні тіла, часто на тулубі або обличчі, що є корисною підказкою при діагностиці захворювання. Біль може відчуватися за кілька днів до того, як з’являться пухирі або подразнення на шкірі, і затриматися після зникнення висипу.

Усі ці симптоми, особливо біль і висип, як правило, значно гірші у літніх людей порівняно з молодими людьми. Біль може стати хронічним у літніх людей, якщо захворювання не лікувати на ранній стадії.

Чому це серйозніше для літніх людей?

Одна з причин полягає в тому, що літні люди, як правило, мають слабшу імунну систему, ніж молоді люди, що ускладнює боротьбу з будь-якою інфекцією.

Поряд із звичайним віковим зниженням сили імунної системи, інші фактори, включаючи стресові життєві події та лікування раку, можуть ще більше поставити під загрозу імунну систему літньої людини.

Ускладнення

У молодших людей напад оперізувального лишаю часто проходить протягом кількох тижнів з низьким ризиком постійних проблем. Це не вірно для багатьох літніх людей, які можуть зіткнутися з небезпечними для життя ускладненнями, навіть після того, як сама висип зникла.

Деякі з більш серйозних ускладнень, які вражають літніх людей, включають:

Постгерпетична невралгія (ПГН)

Можливо, найважче ускладнення оперізувального лишаю, постгерпетична невралгія (ПГН), набагато частіше вражає літніх людей, у яких розвивається оперізувальний лишай. За словами а дослідження з 2009 року.

PHN – це тривалий нервовий біль у ділянці, де вперше з’явилася висипка. CDC оцінює, що між 10 і 18 відсотків людей з оперізуючим лишаєм продовжують хворіти на PHN.

Втрата зору

Якщо оперізувальний лишай розвивається біля ока, своєчасне лікування є життєво важливим. Оперізуючий лишай в оці називається офтальмологічним оперізуючим лишаєм, і він може викликати рубці та втрату зору. Про Від 10 до 20 відсотків з усіх випадків оперізувального лишаю вражають одне або обидва ока.

Інсульт

Дослідження 2014 року показало, що літні люди з оперізуючим лишаєм стикаються з підвищеним ризиком інсульту протягом щонайменше 6 місяців після постановки діагнозу і більш ніж утричі ризик інсульту, якщо у них розвивається офтальмологічний оперізувальний лишай.

Ризик інсульту був нижчим серед осіб, які отримували противірусні препарати, порівняно з тими, хто не отримував лікування.

Деменція

Те саме пошкодження судин, яке може порушити приплив крові до мозку та спричинити інсульт, також може по-різному вплинути на роботу мозку. Оперізуючий лишай підвищує ймовірність запалення артерій, які постачають кров до мозку, що, у свою чергу, збільшує ймовірність деменції.

А дослідження 2017 року виявили, що після врахування серцевих захворювань та інших медичних станів або факторів, які можуть вплинути на ризик деменції, літні люди з оперізуючим лишаєм мають майже втричі більший ризик розвитку деменції, ніж їхні однолітки без оперізувального лишаю.

Смерть

Рідко трапляється, що оперізувальний лишай безпосередньо призводить до смерті. CDC повідомляє, що оперізувальний лишай можна вважати безпосередньою основною причиною смерті менше однієї людини на 1 мільйон людей в загальній популяції.

Хоча оперізувальний лишай сам по собі зазвичай не є смертельним захворюванням, він може призвести до таких станів, як пневмонія та енцефаліт, які можуть бути смертельними. Особливо це стосується літніх людей, чия імунна система була скомпрометована лікуванням таких захворювань, як СНІД та рак.

Лікування

Незважаючи на те, що оперізувальний лишай може зникнути сам по собі без лікування, цей стан слід агресивно лікувати, як тільки його діагностують, щоб запобігти ускладненням.

Противірусний препарат

Основною зброєю в боротьбі зі спалахом оперізуючого лишаю є противірусні препарати. Три види — ацикловір, валацикловір і фамцикловір — також дозволені для літніх людей і молодих людей.

Хоча ацикловір (Зовіракс) може бути найефективнішим, він вимагає п’яти доз на день, що може бути проблемою для літньої людини. Натомість валацикловір (Валтрекс) є більш широко використовуваним противірусним засобом для пацієнтів старшого віку. Він вимагає трьох доз на день і, як правило, добре переноситься, з невеликою кількістю побічних ефектів.

Анальгетик

Легкий біль можна полегшити за допомогою ацетамінофену (Тайленол) або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve).

Для більш серйозного болю можуть знадобитися опіоїдні знеболюючі або кортикостероїди, але використання цих препаратів та їх потенційні побічні ефекти слід ретельно зважувати з літніми дорослими, особливо тими, хто приймає кілька інших ліків, які можуть взаємодіяти з знеболюючими.

Протисудомні препарати

Застосування протисудомних препаратів габапентин і прегабалін іноді призначають, якщо інші методи лікування неефективні. Але оскільки ці препарати можуть викликати запаморочення, їх використання серед літніх людей необхідно ретельно контролювати. Прийом препаратів безпосередньо перед сном може знизити ризик падіння, пов’язаного із запамороченням.

Уважна медитація

Деякої знеболювання та покращення функціонування можна досягти за допомогою практики усвідомлена медитаціязгідно з дослідженнями 2015 року.

Результати дослідження свідчать про те, що тренування з медитації та щоденна практика можуть бути ефективним доповненням до традиційних методів лікування болю.

Відновлення

Оперізуючий лишай зазвичай триває від 2 до 6 тижнів. Пухирі зазвичай починають утворюватися через тиждень або близько того, але свербіж і біль можуть тривати ще кілька тижнів. Чим раніше ви почнете лікування противірусними препаратами, тим швидше почнуть зникати висипання та інші симптоми.

Якщо висип інфікується, повне одужання може зайняти трохи більше часу. Якщо розвивається PHN, біль при оперізуючому лишаї може тривати від кількох тижнів до кількох років або навіть на все життя.

Якщо ви приймаєте ліки та місцеве лікування відповідно до вказівок і уникаєте подряпин ураженої шкіри, ви, швидше за все, матимете гладке одужання.

Профілактика

Найкращий спосіб попередити оперізувальний лишай – це зробити вакцину. Вакцина проти оперізуючого лишаю під назвою Shingrix рекомендована всім людям старше 50 років. Її вводять у дві дози з інтервалом у кілька місяців.

Незважаючи на те, що рецидив оперізуючого лишаю зустрічається рідко, людям, які хворіли на оперізувальний лишай, все одно рекомендується отримати вакцину.

А 2013 рік У доповіді зазначається, що вакцина від оперізувального лишаю не тільки знижує ризик зараження, але й зменшує ймовірність серйозних захворювань та PHN.

Коли говорити з професіоналомпрофесійний

Якщо ви ще не розмовляли з медичним працівником про вакцину від оперізувального лишаю, обов’язково зробіть це найближчим часом. Ви також повинні проконсультуватися з медичним працівником протягом 72 годин після перших ознак оперізуючого лишаю.

Пам’ятайте, що пухирі на одній стороні обличчя або тулуба, на одній нозі чи руці говорять про оперізувальний лишай.

Навіть якщо ви не впевнені, чи це оперізувальний лишай або якісь інші умови, що викликають висип, перевірте його. Лікар може поставити початковий діагноз, просто оглянувши вашу шкіру.

Невеликий шматочок тканини шкіри можна видалити і відправити в лабораторію, щоб підтвердити діагноз або визначити, чи це щось інше.

Суть

Хоча оперізувальний лишай може вразити будь-кого в будь-якому віці, він набагато частіше зустрічається серед літніх людей. Вірус також може викликати більш серйозні симптоми та ускладнення у літніх людей.

Щоб уникнути ускладнень, таких як тривалий нервовий біль, поставте діагноз і почніть лікування якомога раніше. І якщо ви ще не зробили вакцину від оперізувального лишаю, запитайте у медичного працівника, чи варто її робити.