Чому я маю неповне випорожнення?

Неповне випорожнення відбувається з кількох причин, однією з яких є запор.

Є кілька можливих причин запору:

• проблема з тим, як кал рухається по кишечнику
• проблема з повідомленнями від мозку до кишечника
• зміна типів бактерій, які живуть у кишечнику
• тригери навколишнього середовища, такі як стрес, харчова чутливість та інфекції

Напруження, щоб натиснути, може зрештою пошкодити м’язи та нерви, які допомагають випорожненню, погіршуючи проблему. Дослідники також досліджують, чи можуть гени або зміни імунної системи також відігравати роль у запуску IBS-C.

Іншою можливою причиною є дисфункція тазового дна. М’язи тазового дна підтримують органи черевної порожнини, такі як сечовий міхур, матка та пряма кишка. Ці м’язи повинні розслабитися, щоб стілець пройшов. У людей з дисфункцією тазового дна м’язи тазового дна напружуються замість того, щоб розслаблятися.

Іноді пряма кишка випинається вперед у людей, яких при народженні назвали жіночою. Це називається a ректоцеле. Опуклість може затримувати кал в області між стінкою піхви та прямою кишкою. Для відновлення пролапсу часто потрібна операція.

Лікування неповного випорожнення залежить від причини. СРК-С і запор мають власний набір лікування.

Сидячи в правильному положенні в унітазі, це один із загальних способів полегшити спорожнення кишечника. Спробуйте наступні кроки, щоб досягти правильного положення:

• Нахиліться вперед, поклавши передпліччя на стегна, а стопи поставте на невеликий табурет.
• Розслабте тіло і дихайте нормально.
• М’яко натискайте м’язами живота.
• Припиніть через 10 хвилин, якщо ви все ще не можете випорожнитися. Спробуйте ще раз, коли відчуєте бажання піти.

Міорелаксанти можуть допомогти, запобігаючи скороченню м’язів тазового дна під час дефекації.

Лікування IBS-C полегшує запор. Поєднання змін способу життя та ліків робить стілець м’якшим і легшим для виходу, що допомагає запобігти неповному випорожненню.

Вправа

Залишатися активним корисно для всього організму, включаючи шлунково-кишковий тракт. Фізичні вправи допомагають прискорити просування перетравленої їжі по кишечнику.

дієта

Вживання більше клітковини та внесення інших змін у раціон може бути достатнім, щоб полегшити легкий запор. Цільні зерна, фрукти та овочі є хорошими джерелами клітковини.

Деякі люди вважають, що FODMAP посилюють їхні симптоми IBS-C. FODMAP – це вуглеводи з коротким ланцюгом, які важко перетравлювати. Вони містяться в пшеничних продуктах, фруктах, овочах, молочних продуктах і підсолоджувачі сорбіті.

Дієта з низьким вмістом FODMAP може допомогти при запорах та інших симптомах.

клітковина

Харчові волокна зберігають стілець м’яким. Він буває двох видів: розчинний і нерозчинний. Розчинна клітковина розчиняється у воді. Нерозчинна клітковина не розчиняється у воді.

Нерозчинна клітковина допомагає їжі легше просуватися через травну систему та запобігає запорам. Листова зелень, цільні зерна та фрукти з шкіркою (яблука, груші) містять багато нерозчинної клітковини.

Люди, які не отримують достатньої кількості клітковини лише з дієти, можуть отримати користь від прийому харчових волокон, таких як:

• метилцелюлоза (Citrocel)
• полікарбофіл (FiberCon)
• подорожник (Метамуцил, Консил)

Вживання великої кількості води допомагає цим продуктам діяти найбільш ефективно.

Проносні та пом’якшувачі стільця

Проносні засоби стимулюють спорожнення кишечника. Розм’якшувачі стільця роблять стілець м’якшим і легше виходити. Ці продукти можуть допомогти полегшити гострий (короткочасний) запор.

Осмотичні проносні (MiraLax) діють, втягуючи рідину в товсту кишку. Стимулюючі проносні засоби (Дульколакс, Сенекотт) стимулюють мускулатуру кишечника. Стимулюючі проносні діють швидко, але вони можуть викликати судоми.

Антидепресанти

Для лікування депресії в основному призначають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) і трициклічні антидепресанти (ТЦА). Ці антидепресанти можуть допомогти регулювати травний процес і полегшити біль від IBS-C.

Ліки для IBS-C

Три рецептурних препарати схвалені спеціально для лікування IBS-C:

• лінаклотид (Linzess)
• лубіпростон (Амітіза)
• плеканатид (Труланс)

Ці ліки діють, додаючи рідину до стільця та покращуючи рух стільця через кишечник.

Коли IBS-C викликає нетримання калу, лікування спрямоване на зменшення кількості неконтрольованих випорожнень.

ліки

Лоперамід (Імодіум) зменшує частоту випорожнень, а метилцелюлоза (Цитруцел) згущує рідкий стілець. Вони також зменшують частоту випорожнень.

Біологічний зворотний зв’язок

Ця процедура навчить вас, як зміцнити м’язи тазового дна та живота, які контролюють випорожнення. Медсестра або фізіотерапевт може допомогти вам знайти потрібні м’язи для роботи.

Хірургія

Коли інших методів лікування недостатньо, операція може бути варіантом. Метою операції є фіксація сфінктера прямої кишки, який контролює виділення стільця.

Стимуляція сакрального нерва — це імплантований пристрій, який зменшує симптоми нетримання калу, допомагаючи анальному сфінктеру залишатися закритим.

Можливо, настав час звернутися до лікаря, якщо ваш запор не зникає або у вас постійно виникає відчуття неповного випорожнення.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є якісь із наведених нижче симптомів:

• зміна у ваших звичках дефекації, яка тривала більше 3 тижнів
• шишка або біль у животі або прямій кишці
• кровотеча з прямої кишки
• кров у калі
• незрозуміла втрата ваги

Немає ліків від IBS-C, але за допомогою правильного плану лікування симптоми можна впоратися. Зміна способу життя, ліки та інші методи лікування допомагають усунути такі симптоми, як запор, і покращують випорожнення.

Якщо вам потрібна допомога в лікуванні СРК-С, Американська гастроентерологічна асоціація (AGA) є гарним джерелом інформації та порад. Група підтримки пацієнтів із СРК – це освітня та адвокаційна група, яка пропонує онлайн-групи підтримки для людей із СРК.