Що викликає біль у ключиці?

Огляд

Ваша ключиця (ключиця) – це кістка, яка з’єднує грудину (грудну кістку) з плечем. Ключиця є досить твердою, злегка S-подібною кісткою.

Хрящ з’єднує ключицю з частиною плечової кістки (лопаткою), яка називається акроміон. Це з’єднання називається акроміально-ключичним суглобом. Інший кінець ключиці з’єднується з грудиною в грудинно-ключичного суглоба. Перегляньте BodyMap, щоб дізнатися більше про анатомію ключиці.

Біль у ключиці може бути викликана переломом, артритом, інфекцією кісток або іншим станом, пов’язаним із положенням ключиці.

Якщо у вас раптовий біль у ключиці в результаті нещасного випадку, спортивної травми чи іншої травми, зверніться до відділення невідкладної допомоги. Якщо ви помітили, що в одній з ваших ключиць з’являється тупший біль, запишіться на прийом до лікаря.

Найчастіша причина: перелом ключиці

Через своє положення в тілі ключиця може зламатися, якщо до плеча додається серйозна сила. Це одна з найбільш часто ламаних кісток в людському тілі. Якщо ви сильно впадете на одне плече або впадете з великою силою на витягнуту руку, ви ризикуєте отримати перелом ключиці.

Інші поширені причини зламаної ключиці включають:

• Спортивна травма. Прямий удар у плече у футболі чи іншому контактному виді спорту може призвести до перелому ключиці.
• ДТП. Аварія автомобіля або мотоцикла може пошкодити плече, грудну кістку або обидва.
• Нещасний випадок народження. Переміщаючись по родових шляхах, новонароджений може зламати ключицю та отримати інші травми.

Найбільш очевидним симптомом перелому ключиці є раптовий, інтенсивний біль у місці перелому. Зазвичай біль посилюється, коли ви рухаєте плечем. Ви також можете почути або відчути скрегіт або відчуття при будь-якому русі плеча.

Інші поширені ознаки зламаної ключиці включають:

• набряк
• синці
• ніжність
• скутість в ураженій руці

Новонароджені зі зламаною ключицею можуть не рухати пошкодженою рукою протягом кількох днів після народження.

Щоб діагностувати перелом ключиці, ваш лікар уважно огляне травму на наявність синців, набряків та інших ознак перелому. Рентген ключиці може показати точне розташування і ступінь розриву, а також чи були вражені суглоби.

Для невеликої перерви лікування в основному полягає в тому, щоб тримати руку нерухомою протягом кількох тижнів. Напевно, спочатку ви будете носити слінг. Ви також можете носити плечовий бандаж, який злегка відтягує обидва плеча, щоб забезпечити загоєння кістки у правильному положенні.

При серйозному розриві може знадобитися операція для відновлення ключиці. Можливо, вам знадобляться шпильки або гвинти, щоб переконатися, що зламані частини кістки зрощені належним чином.

Які ще поширені причини?

Існують інші причини болю ключиці, не пов’язані з переломами. До них належать:

Остеоартрит

Знос акроміально-ключичного суглоба або грудино-ключичного суглоба може викликати остеоартрит в одному або обох суглобах. Артрит може виникнути внаслідок старої травми або просто від щоденного використання протягом багатьох років.

Симптоми остеоартриту включають біль і скутість в ураженому суглобі. Симптоми, як правило, розвиваються повільно і з часом посилюються. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil) або напроксен (Aleve), можуть допомогти зменшити біль і запалення, пов’язані з остеоартритом.

Ін’єкції кортикостероїдів також можуть допомогти полегшити запалення та біль протягом тривалого періоду часу. Ви можете уникати діяльності, яка викликає біль і скутість. Ваш лікар може порекомендувати операцію для відновлення суглоба в рідкісних випадках.

Синдром грудного отвору

Ваш грудний вихід – це простір між ключицею і найвищим ребром. Простір заповнений кровоносними судинами, нервами та м’язами. Слабкі м’язи плеча можуть дозволити ключиці ковзати вниз, створюючи тиск на нерви та кровоносні судини в грудному відділі. Може виникнути біль у ключиці, навіть якщо сама кістка не пошкоджена.

Причини синдрому грудного отвору включають:

• травма плеча
• погана постава
• повторюваний стрес, наприклад багаторазове підняття чогось важкого або змагання з плавання
• ожиріння, яке тисне на всі ваші суглоби
• вроджений дефект, наприклад, народження з додатковим ребром

Симптоми синдрому грудного виходу варіюються в залежності від того, які нерви або кровоносні судини уражені зміщеною ключицею. Деякі симптоми включають:

• біль у ключиці, плечі, шиї або руці
• виснаження м’язів м’ясистої частини великого пальця
• поколювання або оніміння в руці або пальцях
• ослаблене зчеплення
• біль у руці або набряк (вказує на згусток крові)
• зміна кольору на руці або пальцях
• слабкість руки або шиї
• болюча шишка біля ключиці

Під час фізичного огляду ваш лікар може попросити вас рухати руками, шиєю або плечима, щоб перевірити, чи немає болю чи обмежень у вашому діапазоні руху. Тести візуалізації, включаючи рентгенівські промені, ультразвукове дослідження та МРТ, допоможуть вашому лікареві побачити, які нерви або кровоносні судини стискаються вашою ключицею.

Першою лінією лікування синдрому грудного відділу є фізіотерапія. Ви навчитеся вправам, які покращують силу та гнучкість м’язів плечей та покращують поставу. Це повинно відкрити вихідний отвір і зменшити тиск на залучені кровоносні судини і нерви.

У більш серйозних випадках можна провести хірургічне втручання, щоб видалити частину ребра і розширити вихідний отвір грудної клітки. Також можлива операція для відновлення пошкоджених кровоносних судин.

Травма суглоба

Ваше плече можна поранити без переломів кісток. Однією з травм, яка може викликати значний біль у ключиці, є розрив акроміально-ключичного (AC) суглоба. Розрив суглоба AC означає розрив зв’язок, які стабілізують суглоб і допомагають утримувати кістки на місці.

Травми AC суглоба зазвичай викликаються падінням або прямим ударом у плече. Легкий розрив може викликати біль, тоді як більш серйозний розрив зв’язки може вивести ключицю з ладу. На додаток до болю і чутливості навколо ключиці може розвинутися опуклість над плечем.

Варіанти лікування включають:

• відпочинок і лід на плечі
• бандаж, який надівається на плечі, щоб стабілізувати суглоб
• операція, у важких випадках, для відновлення розірваних зв’язок і, можливо, обрізання частини ключиці, щоб вона належним чином прилягала до суглоба

Поза для сну

Сон на боці і незвичний тиск на одну ключицю також може призвести до болю в ключиці. Цей дискомфорт зазвичай зникає. Ви також можете взагалі уникнути цього, якщо звикнете спати на спині або на іншому боці.

Менш поширені причини

Біль у ключиці має деякі потенційно серйозні причини, не пов’язані з переломами або змінами положення ключиці або плечового суглоба.

Остеомієліт

Остеомієліт – це інфекція кісток, яка викликає біль та інші симптоми. Потенційні причини включають:

• розрив, при якому кінець ключиці проколює шкіру

• пневмонія, сепсис або інший тип бактеріальної інфекції в інших частинах тіла, що пробивається до ключиці

• відкрита рана біля ключиці, яка інфікується

Симптоми остеомієліту ключиці включають біль у ключиці та чутливість в області навколо ключиці. Інші ознаки можуть включати:

• набряк і тепло навколо інфекції
• лихоманка
• нудота
• відтік гною через шкіру

Лікування остеомієліту починається з прийому антибіотиків. Спочатку антибіотики можуть ввести внутрішньовенно в лікарні. Після цього можуть застосовуватися пероральні препарати. Лікування антибіотиками може тривати кілька місяців. Будь-який гній або рідина на місці інфекції також необхідно злити. Уражене плече, можливо, доведеться знерухомити протягом кількох тижнів, поки воно заживає.

Рак

Коли рак спричиняє біль у ключиці, це може бути пов’язано з тим, що рак фактично поширився на кістку або через ураження сусідніх лімфатичних вузлів. У вас є лімфатичні вузли по всьому тілу. Коли рак поширився на них, ви можете помітити біль і набряк у вузлах над ключицями, під пахвою, біля паху та на шиї.

Нейробластома – це тип раку, який може вражати лімфатичні вузли або переміщатися в кістки. Це також стан, який може вплинути на маленьких дітей. Крім болю, його симптоми включають:

• діарея
• лихоманка
• високий кров’яний тиск
• прискорене серцебиття
• пітливість

Рак, що розростається в ключиці, плечі або руці, можна лікувати за допомогою променевої терапії або хірургічного втручання, залежно від природи захворювання та того, наскільки воно прогресує.

Що я можу зробити вдома?

Легкий біль у ключиці, який може бути пов’язаний з розтягненням м’язів або незначною травмою, можна лікувати за допомогою модифікованої версії методу RICE в домашніх умовах. Це означає:

• Відпочинок. Уникайте занять, які створюють навіть незначне навантаження на ваше плече.
• лід. Місце пакети з льодом на хвору область приблизно на 20 хвилин кожні чотири години.
• Стиснення. Ви можете легко обмотати травмоване коліно або щиколотку медичним бинтом, щоб обмежити набряк і внутрішню кровотечу. У разі болю в ключиці медичний працівник може ретельно обгорнути ваше плече, але не намагайтеся зробити це самостійно. Тримання руки та плеча нерухомими в слінгу може допомогти зменшити подальші травми.
• Висота. Тримайте плече вище серця, щоб зменшити набряк. Це означає, що перші 24 години не лягайте рівно. Спіть, якщо можливо, злегка піднятими голову і плечі.

Магазин медичних пов’язок.

Коли звертатися до лікаря

Біль, яка триває більше доби або посилюється, повинна спонукати якомога швидше звернутися до лікаря. Будь-яку травму, яка спричиняє видиму зміну положення ключиці або плеча, слід розглядати як невідкладну медичну допомогу. Якщо ви зволікаєте з медичною допомогою, ви можете ускладнити процес одужання.