Що ви повинні знати про прегестаційний діабет

Розуміння прегестаційного діабету

Симптоми цукрового діабету

Симптоми цукрового діабету включають:

• надмірна спрага і голод
• часте сечовипускання

• зміни ваги

• сильна втома

Вагітність також може викликати такі симптоми, як часте сечовипускання та втома. Важливо уважно стежити за рівнем глюкози, щоб допомогти вам і вашому лікареві визначити причину цих симптомів.

Ваші симптоми багато в чому залежать від того, наскільки добре контрольований ваш діабет і як протікає ваша вагітність.

Причини та фактори ризику цукрового діабету

Підшлункова залоза виробляє інсулін. Інсулін допомагає вашому організму:

• використовувати глюкозу та інші поживні речовини з їжі
• запасати жир
• нарощувати білок

Якщо ваше тіло не виробляє достатньо інсуліну або використовує його неефективно, то рівень глюкози в крові буде вищим за нормальний і вплине на роботу вашого організму.

Цукровий діабет 1 типу

Цукровий діабет 1 типу виникає, коли ваша підшлункова залоза не в змозі виробляти інсулін. Це може статися, коли ваша імунна система помилково атакує вашу підшлункову залозу. Це також може статися з невідомих причин. Дослідники не впевнені, чому у людей розвивається діабет 1 типу.

У вас більша ймовірність розвитку цукрового діабету 1 типу, якщо у вас є сімейна історія захворювання. Люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу, зазвичай отримують діагноз у дитинстві.

Цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу зустрічається частіше, ніж діабет 1 типу. Починається з резистентності до інсуліну. Якщо у вас інсулінорезистентність, значить, ваш організм не використовує інсулін належним чином або більше не виробляє достатньо інсуліну.

Надмірна вага або наявність у сім’ї захворювання збільшують ризик захворіти на цукровий діабет 2 типу. Погане харчування і фізична неактивність також можуть підвищити ризик розвитку діабету 2 типу.

Діагностика цукрового діабету

Ваш лікар проведе ряд випадкових аналізів крові натще, щоб допомогти їм поставити діагноз. Дізнайтеся більше про тести на цукровий діабет.

У деяких жінок діабет розвивається лише під час вагітності. Це називається гестаційний діабет. Лікарі перевіряють більшість вагітних жінок на цукровий діабет як частину їх допологового догляду.

Класи прегестаційного та гестаційного діабету

Прегестаційний діабет поділяють на дев’ять класів, тоді як гестаційний діабет поділяється на два класи.

Класи прегестаційного діабету

Нижче наведено класи прегестаційного діабету:

• Діабет класу А може виникнути в будь-якому віці. Ви можете контролювати цей клас діабету лише дієтою.
• Цукровий діабет класу В виникає, якщо у вас розвинувся діабет після 20 років, хворіли на цукровий діабет менше 10 років і у вас немає судинних ускладнень.
• Цукровий діабет класу C виникає, якщо він розвинувся у віці від 10 до 19 років. Діабет також відноситься до класу C, якщо у вас захворювання від 10 до 19 років і у вас немає судинних ускладнень.
• Діабет класу D виникає, якщо у вас розвинувся діабет до 10 років, хворіли на цукровий діабет більше 20 років і у вас є судинні ускладнення.
• Цукровий діабет класу F виникає при нефропатії, захворювання нирок.
• Цукровий діабет класу R виникає при ретинопатії, хворобі очей.
• Клас RF зустрічається у людей, які мають як нефропатію, так і ретинопатію.
• Цукровий діабет класу Т виникає у жінки, якій перенесли трансплантацію нирки.
• Цукровий діабет класу H виникає при ішемічній хворобі серця (ІХС) або іншому серцевому захворюванні.

Класи гестаційного діабету

Якщо у вас не було діабету, поки ви не завагітніли, у вас гестаційний діабет.

Гестаційний діабет має два класи. Ви можете контролювати діабет класу А1 за допомогою дієти. Якщо у вас діабет класу А2, вам потрібен інсулін або пероральні ліки, щоб контролювати його.

Гестаційний діабет зазвичай тимчасовий, але він підвищує ризик розвитку діабету 2 типу пізніше в житті.

Моніторинг та лікування прегестаційного діабету

Під час вагітності вам знадобиться додатковий контроль щодо цукрового діабету.

Ймовірно, ви відвідаєте свого акушера-гінеколога, ендокринолога і, можливо, перинатолога. Перинатолог – спеціаліст з медицини матері та плода.

Для моніторингу та лікування прегестаційного діабету доступні різні методи:

• Перше, що ви повинні зробити, коли ви завагітнієте, це ознайомитися зі своїм лікарем зі списком ліків. Деякі ліки може бути небезпечним для прийому під час вагітності.
• Ви все одно будете приймати інсулін, але, можливо, вам доведеться відкоригувати дозу під час вагітності.
• Контроль рівня глюкози в крові є пріоритетом. Це означає часті аналізи крові та сечі.
• Ваш лікар розповість вам, як відкоригувати свій раціон і які вправи найкраще підходять для вас і вашої дитини.
• Ваш лікар може використовувати ультразвукове зображення, щоб оцінити частоту серцевих скорочень дитини, її рухи та кількість навколоплідних вод.
• Діабет може уповільнити розвиток легенів вашої дитини. Ваш лікар може провести амніоцентез, щоб перевірити зрілість легенів вашої дитини.
• Ваше здоров’я, здоров’я вашої дитини та вага вашої дитини допоможуть вашому лікареві визначити, чи можна породити через вагінальні пологи, чи потрібно кесарів розтин.
• Ваш лікар продовжуватиме уважно стежити за рівнем глюкози в крові під час пологів. Ваша потреба в інсуліні, ймовірно, знову зміниться після пологів.

Купуйте глюкоза крові в домашніх умовах або Домашній аналіз на глюкозу в сечі.

Ускладнення, пов’язані з цукровим діабетом під час вагітності

Багато жінок з цукровим діабетом виношують і народжують здорових дітей без серйозних ускладнень. Однак, якщо у вас цукровий діабет, ви і ваша дитина піддаються підвищеному ризику ускладнень. Важливо знати про них.

Ускладнення, які можуть вплинути на матір під час вагітності, включають:

• інфекції сечовивідних, сечового міхура та піхви

• високий кров’яний тиск або прееклампсія; цей стан може викликати дисфункцію нирок і печінки

• загострення проблем з очима, пов’язаних з цукровим діабетом
• загострення проблем з нирками, пов’язаних з діабетом
• важкі пологи
• необхідність кесаревого розтину

Високий рівень глюкози, особливо в першому триместрі, може збільшити ризик вроджених вад. Ускладнення, які можуть вплинути на дитину, включають:

• викидень
• передчасні пологи
• висока вага при народженні

• низький рівень глюкози в крові, або гіпоглікемія, при народженні

• тривале пожовтіння шкіри або жовтяниця
• порушення дихання
• вроджені дефекти, включаючи дефекти серця, кровоносних судин, мозку, хребта, нирок і травного тракту
• мертвонародженість

Поради щодо здорової вагітності, якщо у вас цукровий діабет

Якщо у вас цукровий діабет, спостереження за своїм здоров’ям стане ще важливішим, коли ви вирішите народити дитину. Чим раніше ви почнете планувати, тим краще. Дотримуйтесь наведених нижче порад для здорової вагітності.

Поговоріть зі своїми лікарями

• Зверніться до ендокринолога та акушера-гінеколога, щоб переконатися, що ваше здоров’я добре, а діабет під контролем. Підтримка контролю над цукровим діабетом протягом кількох місяців до вагітності може знизити ризики для вас і вашої дитини.
• Повідомте лікаря про всі ліки та добавки, які ви зараз приймаєте. Якщо ви вагітні, розкажіть їм про всі ліки та добавки, які ви приймали після вагітності.

• Фолієва кислота сприяє здоровому росту і розвитку. Запитайте свого лікаря, чи варто приймати фолієву кислоту або інші спеціальні вітаміни.

• Приймайте пренатальні вітаміни, якщо це рекомендує ваш лікар.
• Запитайте свого лікаря, якими повинні бути ваші конкретні цілі рівня глюкози в крові.
• Зверніться до лікаря знову відразу ж, коли ви думаєте, що вагітні. Переконайтеся, що ваші лікарі спілкуються один з одним.
• Дотримуйтесь усіх допологових побачень.
• Негайно повідомте лікаря про будь-які незвичайні симптоми.

Купуйте пренатальні вітаміни.

Прийміть звички здорового способу життя

• Підтримуйте здорову дієту, яка включає різноманітні овочі, цільні злаки та фрукти. Вибирайте знежирені молочні продукти. Отримайте білок у вигляді бобів, риби та нежирного м’яса. Також важливий контроль порцій.
• Щодня займайтеся спортом.
• Переконайтеся, що ви спите належним чином щоночі.

Будь готовий

• Подумайте про те, щоб носити медичний ідентифікаційний браслет, який вказує на наявність діабету.
• Переконайтеся, що ваш чоловік, партнер або хтось із ваших близьких знає, що робити, якщо у вас є невідкладна медична допомога.