Чому найкраще починати ліки від ВІЛ одразу після встановлення діагнозу

Важливість проходження обстеження та діагностики

Ви можете розвинути інфекцію і все одно почуватись чудово. Ви не відчуєте розмноження вірусу. Але без лікування вірусне навантаження може зрости до дуже високого рівня протягом перших 6 місяців. Це відоме як «гостра інфекція».

Це означає, що ви більш вразливі до інших інфекцій і хвороб. Якщо ви сексуально активні, у вас також є ймовірність передачі ВІЛ.

Єдиний спосіб дізнатися, що у вас ВІЛ, — пройти тест. The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує всім віком від 13 до 64 років пройти тестування принаймні один раз у рамках звичайного догляду. Ті, хто має підвищений ризик, повинні проходити тестування раз на рік.

Якщо ви вважаєте, що заразилися ВІЛ, негайно пройдіть тестування. Початок лікування під час гострої стадії може допомогти контролювати вірусне навантаження, перш ніж ви захворієте або передасте інфекцію іншим.

Переваги раннього початку лікування

АРТ може значно зменшити вірусне навантаження у вашому організмі. Маючи менше ніж 200 примірників ВІЛ на мілілітр крові називається придушенням вірусу. АРТ може знизити вірусне навантаження до рівня, який неможливо визначити, але це може зайняти стільки часу 6 місяців.

Низьке або невизначене вірусне навантаження ВІЛ дозволяє вашій імунній системі краще захищати вас від хвороби. дослідження припускає, що початок АРТ уже в день встановлення діагнозу може оптимізувати здоров’я людей, які живуть з ВІЛ.

Люди, які продовжують приймати АРТ і підтримують невизначене вірусне навантаження, не можуть передати вірус іншим статевим шляхом. Відповідно з Національні інститути здоров’я (NIH)докази того, що «невиявлене означає непередаване» (U=U), переконливі.

Фактично немає ризику передачі через оральний, анальний або вагінальний секс. Може бути a невеликий ризик передачі під час вагітності, пологів і пологів. Люди з ВІЛ не повинні годувати своїх немовлят грудьми згідно з рекомендаціями CDC.

NIH рекомендує, щоб люди з ВІЛ почали приймати ліки від ВІЛ якомога швидше після встановлення діагнозу.

Ваш лікар може вирішити будь-які ваші занепокоєння щодо початку АРТ.

Ліки від ВІЛ

АРТ передбачає комбінацію ліків, які ви приймаєте щодня. Зазвичай він складається з двох або трьох препаратів принаймні з двох класів препаратів.

• Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (НІЗТ) спрямований на білок, який називається зворотною транскриптазою, і зупиняє розмноження вірусу.
• Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ) зв’язуються з ферментом, що називається зворотною транскриптазою, і блокують його та запобігають створенню нових копій вірусу.
• Інгібітори протеази (ІП) блокують протеазу та запобігають дозріванню незрілого ВІЛ та інфікуванню клітин CD4.
• Інгібітори перенесення ланцюга інтегрази (INSTI) блокують фермент інтегразу, необхідний ВІЛ для реплікації.
• Інгібітори проникнення запобігти проникненню вірусу в клітини людини. Інгібітори злиття, антагоністи CCR5, інгібітори прикріплення та інгібітори після приєднання є всіма типами інгібіторів проникнення.

Фармакокінетичні підсилювачі, препарати, які підвищують ефективність іншого препарату, іноді включаються до схем лікування ВІЛ.

Ваш режим лікування ВІЛ буде адаптований до ваших конкретних потреб і може змінюватися з часом. Ці ліки слід приймати точно за призначенням.

Пропущені дози дозволяють вірусу розмножуватися. І як тільки ви досягнете невизначеного вірусного навантаження, ви повинні продовжувати приймати АРТ, щоб підтримувати його. Періодичне тестування визначить, наскільки ефективна терапія для вас.

Потенційні побічні ефекти ліків від ВІЛ

Побічні ефекти залежать від вашої комбінації препаратів, і не всі реагують однаково. Деякі побічні ефекти зникають протягом кількох днів або тижнів після початку терапії. Інші можуть з’явитися пізніше або тривати довше.

Деякі з поширених побічних ефектів:

• нудота, блювання
• сухість у роті
• труднощі зі сном
• втома
• головний біль
• запаморочення
• діарея
• висип

У довгостроковій перспективі деякі ліки від ВІЛ можуть викликати високий рівень холестерину. Ліки від ВІЛ також можуть взаємодіяти з іншими ліками, тому не забудьте повідомити свого лікаря та фармацевта про всі ліки, які ви приймаєте.

Якщо у вас виникають неприємні побічні ефекти, дотримуйтеся свого режиму, але поговоріть зі своїм лікарем якомога швидше. Можливо, ви зможете перейти на інший препарат.

Вартість лікування ВІЛ

Ліки від ВІЛ дорогі. дослідження опублікований у 2020 році свідчить про те, що ціни на АРТ у Сполучених Штатах вищі порівняно з Великобританією, Австралією та Канадою. Дослідники виявили, що у 2018 році витрати на АРТ становили понад 36 000 доларів на пацієнта на рік із середнім річним зростанням на 6 відсотків з 2012 року.

Деякі страхові програми повністю або частково покривають вартість ліків від ВІЛ. Загальні витрати та доплати значно відрізняються залежно від медичних планів і планів рецептів. Фармацевтичні компанії можуть запропонувати фінансову допомогу на свої ліки.

Високі витрати можуть вплинути на доступ до лікування та дотримання режиму лікування. Для отримання додаткової інформації про покриття вартості ліків від ВІЛ відвідайте:

• Гаряча лінія з питань ВІЛ/СНІД у вашому штаті

• Програма Раяна Уайта з ВІЛ/СНІДу (RWHAP), частина B
• Ринок медичного страхування
• Medicaid
• Medicare

Інші перешкоди для лікування

Фінансові перешкоди для догляду включають:

• відсутність медичної страховки
• нижчий соціально-економічний статус
• відсутність житла, роботи чи транспорту

Відповідно з CDCінші перешкоди для постійного догляду включають:

• наркотична або алкогольна залежність
• нелікована депресія, погане психічне здоров’я або когнітивні здібності
• особисті або культурні переконання
• супутні захворювання

Якщо вам потрібна допомога в отриманні допомоги, гаряча лінія з питань ВІЛ/СНІД у вашому штаті може спрямувати вас на програми та послуги у вашому регіоні.

Дізнатися, що у вас ВІЛ, змінює життя. Але АРТ значно покращила прогноз і зробила можливим довге здорове життя з ВІЛ.

Фахівці рекомендують починати АРТ відразу після встановлення діагнозу, і це не без причин. АРТ може знизити вірусне навантаження так, що його неможливо виявити, що також означає непередаваність. Якщо вірусне навантаження не визначається, ваша імунна система зможе краще протистояти іншим інфекціям і хворобам.

Якщо ви вважаєте, що заразилися ВІЛ, пройдіть тестування. І якщо тест позитивний, подумайте про те, щоб почати лікування негайно. Обговоріть будь-які проблеми зі своїм лікарем. Разом ви можете вибрати найкращий для вас режим лікування ВІЛ.