Що ви повинні знати про субхондральну кістку

Симптоми та діагностика

Існує не так багато відмінних симптомів SBC. Їх частіше вважають симптомом ОА. На додаток до симптомів ОА, ви можете відчувати:

• невеликий, заповнений рідиною мішечок, що виступає із суглоба
• дискомфорт і біль від легкого до помірного
• обмежена гнучкість суглоба

SBC можна діагностувати за допомогою рентгена. Якщо на рентгенівському знімку кіста не ясна, лікар може призначити МРТ ураженого суглоба. На додаток до цих зображень ваш лікар запитає про вашу історію хвороби, симптоми остеоартриту та фактори ризику. Ця інформація разом із зображеннями може допомогти вашому лікареві правильно діагностувати субхондральну кісткову кісту.

Наявність ОА не означає, що у вас точно будуть SBC. В одному вивчення, дослідники переглянули рентгенівські знімки 806 людей з ОА і виявили SBC лише у приблизно 30 відсотків людей у ​​групі дослідження.

Причини

SBC вперше були виявлені в 1940-х роках, але лікарі досі не знають, чому вони утворюються.

SBCs виникають у субхондральній кістці, яка є шаром кістки безпосередньо під хрящем. ОА змушує кров швидше надходити до субхондрального шару кістки. Це підвищення тиску та кровотоку може призвести до утворення SBC та субхондрального склерозу. Субхондральний склероз відноситься до більш високої щільності кісток.

Фактори ризику

У людей з ОА більша ймовірність розвитку SBC. Через це фактори ризику розвитку СБК такі ж, як і фактори ризику ОА:

Бути ожирінням. Численні дослідження показують, що збільшення маси тіла чинить значно більший тиск на колінні суглоби. Це підвищує ризик розвитку ОА колінного суглоба. Зайва вага також може створювати більше механічного навантаження на інші суглоби, такі як стегна і навіть руки.

Куріння тютюну. Деякі хімічні речовини, що містяться в сигаретах і тютюні, сприяють деградації хрящової тканини. З часом це призводить до посилення симптомів остеоартриту.

Сімейна історія. Деякі види остеоартрозу можливо успадкований. Це означає, що у вас може бути більша ймовірність розвитку ОА та субхондральних кісткових кіст, якщо у члена сім’ї є це захворювання.

Ненормальне вирівнювання суглоба або незвичайна форма суглоба. Це може призвести до більшого зносу суглобів.

Попередня травма суглоба, особливо внаслідок фізичної праці або сильної фізичної активності. Інтенсивна активність може з часом пошкодити хрящ.

Лікування та ведення

Ви можете керувати симптомами субхондральної кісткової кісти різними методами:

• Протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin), можуть тимчасово зменшити симптоми.
• Втрата ваги може зменшити симптоми ОА та сповільнити втрату хряща. Втрата хряща сприяє утворенню SBC.
• Уникайте діяльності, яка погіршує роботу суглоба, ураженого ОА.
• Виконуйте дії з меншим впливом, такі як плавання або їзда на велосипеді, на відміну від дій з більшим впливом, таких як біг і стрибки.
• Може допомогти ультразвукова терапія. Більше дослідження Це необхідно для визначення ефективності цього лікування.
• Якщо біль посилюється, попросіть лікаря про фізіотерапію або знеболюючі препарати.
• Згодом вам може знадобитися заміна суглоба, якщо ОА сильно прогресує.

Лікарі не рекомендують лікувати SBC безпосередньо. Видалення або розрізання області навколо кісти може збільшити ризик інфікування або спричинити труднощі із загоєнням рани. Як правило, важливо, щоб SBC проходив природним шляхом, поки ви керуєте основним ОА та симптомами. У більш екстремальних випадках, коли кіста велика або обмежує рухи, ортопеди можуть вирішити її видалити.

Ускладнення

Один недавній вивчення припускає, що у людей з ОА колінного суглоба субхондральні кісткові кісти можуть свідчити про збільшення швидкості втрати хряща та прогресування ОА. Дослідження також показало, що у людей з цими кістами в середньому вдвічі вища ймовірність необхідності заміни колінного суглоба протягом двох років.

Яка перспектива?

SBC є ознакою остеоартриту і, згідно з одним дослідженням, спостерігається приблизно в одній третині випадків ОА. Вони можуть виглядати як заповнений рідиною мішок навколо суглоба і з часом викликати біль. Однак, як правило, лікарі вважають їх симптомом ОА, а не як станом сам по собі. Найкращий спосіб лікування SBC – це боротися з симптомами ОА. У більш крайніх випадках ваш лікар може порекомендувати процедуру хірургічного видалення великого наросту.

Q&A: Субхондральні кісткові кісти