Що ви повинні знати про уколи кортизону?

Як діють уколи кортизону?

Укол кортизону допомагає полегшити біль, зменшуючи запалення в певній частині тіла. Кортизон вводиться в уражену область за допомогою тонкої голки.

Кортизон – це тип молекули, відомий як кортикостероїд, попередник гормону кортизолу. Кортизол виробляється вашою наднирковою залозою і відіграє багато ролей у вашому організмі, включаючи пригнічення активності вашої імунної системи.

Запалення – це спосіб вашої імунної системи захистити ваше тіло від травм, сторонніх речовин або чогось іншого, що може завдати шкоди. При запаленні виділяються різні речовини, в тому числі гормони брадикінін і гістамін. Ці гормони дратують нерви і посилають сигнали болю в ваш мозок.

Укол кортизону знижує рівень молекул, які стимулюють запалення. Це може покращити функцію суглобів і зменшити стимуляцію ваших нервів, що призводить до болю.

Ці уколи часто набувають чинності протягом кількох днів, хоча деякі можуть бути ефективними протягом кількох годин і можуть полегшити біль протягом кількох місяців залежно від:

• оброблену частину тіла
• дози, яку ви отримуєте
• ваша індивідуальна реакція на постріл

Що лікують уколи кортизону?

Кортизон та інші ін’єкції кортикостероїдів використовуються для лікування широкого спектру запальних станів, що включають суглоби, м’язи або сполучну тканину.

Біль у плечі

Ін’єкції кортикостероїдів можуть викликати короткочасне поліпшення при замороженому плечі та плечовому суглобі.

Дослідження 2015 року в American Family Physician показало, що протягом періоду від 8 до 16 тижнів ін’єкції кортикостероїдів більш ефективні для лікування замороженого плеча, ніж пероральні кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і фізіотерапія. Але дослідження показало, що результат між групами не є значущим через рік.

Остеоартрит

Інколи кортизону часто використовуються для лікування остеоартрозу колінного або тазостегнового суглоба.

Для колінного суглоба полегшення болю зазвичай триває від 1 до 2 тижнів, але може тривати до 4 тижнів.

Синдром зап’ястного каналу

Синдром зап’ястного каналу – це здавлення серединного нерва, яке часто викликає поколювання або біль у руці.

А огляд 2017 року дослідження показують, що кортикостероїди можуть призвести до короткочасного полегшення приблизно у 45 з 100 людей.

Спусковий палець

Триггерний палець – це блокування пальця, викликане запаленням сухожиль.

Дослідження 2015 року, про яке згадувалося раніше, виявило від 54 до 86 відсотків випадків одужання після ін’єкцій кортикостероїдів.

бурсит

Бурсит – це запалення невеликих заповнених рідиною мішечків, званих бурсами, які знаходяться навколо суглобів.

Ін’єкції кортизону можуть допомогти тимчасово зменшити це запалення. Ін’єкції кортикостероїдів для бурси навколо головки стегнової кістки забезпечують краще полегшення болю через 6 тижнів і 3 місяці, ніж фізіотерапія та знеболюючі, але не через рік.

Чи є якісь ризики при уколах кортизону?

Кортизон може проникати в кров і викликати побічні ефекти на весь організм.

Згідно з 2019р огляд досліджень, кількість кортизону, яка всмоктується у вашу кров, здається, значно різниться між людьми. Але як суглобові, так і епідуральні ін’єкції можуть мати ефект, який триває тижнями.

Існують також деякі докази з дослідження 2020 року, що один укол може збільшити ризик розвитку інфекційних захворювань, таких як грип.

У рідкісних випадках неправильно виконана ін’єкція може призвести до пошкодження нерва.

Чи є якісь побічні ефекти від уколів кортизону?

Найпоширеніші побічні ефекти ін’єкцій стероїдів включають:

• біль навколо місця ін’єкції, також званий спалахом кортизону
• синці або ямочки в місці ін’єкції
• бліда або тонка шкіра навколо ін’єкції
• почервоніння обличчя
• безсоння
• тимчасовий високий рівень цукру в крові
• тимчасове підвищення артеріального тиску
• підвищений апетит

Більш рідкісні, але потенційно серйозні побічні ефекти включають:

• інфекції
• алергічна реакція
• ослаблені сухожилля
• втрата мінералів кісткової тканини

• недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона)

• аномальний пульс
• зміни зору
• судоми

Скільки коштує укол кортизону?

Інколи кортизону зазвичай коштують приблизно від 100 до 300 доларів, але можуть бути й більше, ніж 1000 доларів. Ваша страховка може покривати частину або всі витрати.

Точна вартість, яку ви сплачуєте з власної кишені за укол кортизону, сильно варіюється в різних клініках і залежить від:

• клініку, яку ви відвідуєте
• де ти живеш
• який тип пострілу ви отримаєте

Medicare повідомляє, що пацієнти платять в середньому 84 долари за ін’єкції терапевтичних речовин, таких як кортизон, коли вони проводяться в позалікарняних установах. Середня ціна в лікарні становить 146 доларів.

Яка процедура уколу кортизону?

Ось чого ви можете очікувати, коли отримаєте ін’єкцію кортизону:

1. Залежно від того, яку частину вашого тіла лікують, вас можуть попросити переодягтися в лікарняний халат.
2. Лікар або спеціаліст очистить область навколо місця ін’єкції спиртовими серветками та почекає, поки спирт висохне.
3. Лікар або спеціаліст, швидше за все, застосує спрей або анестетик, щоб заглушити біль.
4. Вони зроблять укол тонкою голкою. Ви можете відчувати певний тиск, але більшість людей не відчувають значного дискомфорту або болю.

Чи існують додаткові методи лікування уколів кортизону?

Варіанти додаткового лікування відрізняються залежно від конкретної проблеми. Деякі варіанти можуть включати:

• фізіотерапія
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• м’язові релаксатори
• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)
• вимірювання способу життя, наприклад управління дієтою або вагою
• хірургія

Чи є альтернативи уколам кортизону?

Лікар може порекомендувати альтернативні методи лікування для вашого стану. Для деяких проблем, таких як хронічний біль у коліні, хірургічне втручання може бути найкращим варіантом.

Ін’єкція збагаченої тромбоцитами плазми (PRP) – це експериментальне лікування, яке може допомогти вам впоратися з болем у суглобах. Щоб зрозуміти їх потенційну користь, потрібні додаткові дослідження.

Ін’єкції гіалурону також іноді використовуються для лікування болю в колінах, коли ін’єкції кортизону неефективні.

Коли потрібно викликати лікаря?

Серйозні побічні ефекти зустрічаються рідко, але ви повинні повідомити лікаря, якщо ви відчуваєте щось незвичайне, наприклад:

• посилення болю
• втома
• зміна кольору шкіри навколо місця ін’єкції

Також бажано повідомити лікаря, якщо ви не помітили жодних поліпшень, щоб він міг змінити або змінити ваше лікування.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте такі симптоми, як:

• ознаки алергічної реакції

• проблеми з диханням або ковтанням

• сплутаність свідомості або когнітивні зміни
• судоми
• проблеми із зором
• лихоманка або озноб

Інколи кортизону використовуються для лікування різноманітних запальних захворювань, що вражають суглоби або інші частини скелетно-м’язової системи. Вони, як правило, безпечні, але можуть викликати побічні ефекти, які впливають або на оброблену область, або на все ваше тіло.

Попередньо обговоріть з лікарем плюси і мінуси. Залежно від вашого стану можуть бути альтернативні варіанти лікування, які мають менше побічних ефектів або дешевші.