Гігантоклітинний артеріїт (GCA) — це запалення слизової оболонки артерій, найчастіше в артеріях голови. Це досить рідкісне захворювання.
Оскільки багато його симптомів схожі на симптоми інших станів, діагностика може зайняти деякий час.
Близько половини людей із GCA також мають симптоми болю та скутості в плечах, стегнах або обох, відомі як ревматична поліміалгія.
Дізнатися, що у вас є GCA, — це великий крок. Ваше наступне питання – як це лікувати.
Важливо почати лікування якомога швидше. Такі симптоми, як головний біль і біль в обличчі, викликають не тільки дискомфорт, але й хвороба може призвести до сліпоти без негайного лікування.
Правильне лікування може впоратися з вашими симптомами та навіть вилікувати стан.
Яке лікування гігантоклітинного артеріїту?
Лікування зазвичай включає високі дози кортикостероїдів, таких як преднізон. Ваші симптоми повинні почати покращуватися дуже швидко після прийому ліків — протягом 1-3 днів.
Які побічні ефекти може викликати преднізон?
Недоліками преднізону є його побічні ефекти, деякі з яких можуть бути серйозними. Більшість людей, які використовують преднізон, відчувають принаймні один із цих побічних ефектів:
- слабкі кістки, які легко ламаються
- збільшення ваги
- інфекції
- високий кров’яний тиск
- катаракта або глаукома
- високий рівень цукру в крові
- м’язова слабкість
- проблеми зі сном
- легке утворення синців
- затримка води та набряк
- подразнення шлунка
- затуманений зір
Ваш лікар перевірить вас на наявність побічних ефектів і вилікує будь-які у вас є. Наприклад, ви можете приймати такі ліки, як бісфосфонати або добавки кальцію та вітаміну D, щоб зміцнити кістки та запобігти переломам.
Більшість побічних ефектів є тимчасовими. Вони повинні покращитися, коли ви зменшите дозу преднізону.
Чи може преднізон запобігти втраті зору?
Так. Цей препарат дуже ефективний у запобіганні втрати зору, найсерйознішого ускладнення GCA. Ось чому важливо почати приймати цей препарат якнайшвидше.
Якщо ви втратили зір до початку прийому преднізону, він не повернеться. Але ваше інше око може компенсувати це, якщо ви продовжуватимете це лікування.
Коли я можу знизити дозу преднізону?
Приблизно через місяць прийому преднізону ваш лікар почне знижувати дозу приблизно на 5-10 міліграмів (мг) на день.
Наприклад, якщо ви почали з 60 мг на день, ви можете знизити до 50 мг, а потім до 40 мг. Ви будете приймати найменшу можливу дозу, необхідну для лікування запалення.
Те, наскільки швидко ви зменшите дозу, залежить від вашого самопочуття та результатів тесту на активність запалення, які ваш лікар контролюватиме протягом усього лікування.
Можливо, ви не зможете повністю припинити прийом ліків на деякий час. Більшості людей з GCA потрібно буде приймати низькі дози преднізону протягом 1-2 років.
Чи лікують гігантоклітинний артеріїт інші препарати?
Тоцилізумаб (Актемра) — це новий препарат, схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів у 2017 році для лікування GCA. Ви можете отримати цей препарат, коли зменшуєте прийом преднізону.
Це ін’єкція, яку лікар робить вам під шкіру, або ін’єкція, яку ви робите собі кожні 1–2 тижні. Ваш лікар може залишити вас тільки на Actemra, коли ви припините прийом преднізону.
Актемра ефективна для підтримки GCA у стані ремісії. Це також може зменшити потребу в преднізолі, що зменшить побічні ефекти. Але оскільки Actemra впливає на вашу імунну систему, це може збільшити ризик інфікування.
Що робити, якщо мої симптоми повернуться?
Зазвичай головний біль та інші симптоми повертаються, коли ви починаєте скорочувати дозу преднізону. Лікарі точно не знають, що викликає ці рецидиви. Інфекції є одним з можливих тригерів.
Якщо ваші симптоми знову з’являться, ваш лікар може підвищити дозу преднізону, щоб допомогти впоратися з ними. Або вони можуть призначити препарат для пригнічення імунітету, як-от метотрексат (Trexall), або попросити вас розпочати лікування Actemra.
Чи вилікує мене лікування?
Через рік-два прийому преднізону ваші симптоми повинні зникнути. GCA рідко повертається після успішного лікування.
Що ще я можу зробити, щоб почуватися краще?
Ліки — не єдиний спосіб лікування GCA. Ретельний догляд за собою також може допомогти вам почуватися краще.
Дотримуйтеся дієти, яка мінімізує запалення у вашому тілі. Хорошим вибором є такі протизапальні продукти, як жирна риба (лосось, тунець), горіхи та насіння, фрукти та овочі, оливкова олія, боби та цільні зерна.
Намагайтеся бути активними кожен день. Вибирайте вправи, які не будуть надто важкими для ваших суглобів, наприклад плавання або ходьба. Чергуйте заняття з відпочинком, щоб не перевтомлюватися.
Життя з таким станом може бути дуже стресовим. Розмова з фахівцем у сфері психічного здоров’я або приєднання до групи підтримки GCA можуть допомогти вам краще впоратися з цим захворюванням.
GCA може спричинити незручні симптоми та, можливо, сліпоту, якщо її не лікувати. Високі дози стероїдів та інші ліки можуть допомогти вам впоратися з цими симптомами та запобігти втраті зору.
Коли ви берете план лікування, важливо його дотримуватися. Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми з прийомом ліків або якщо у вас виникли побічні ефекти, які ви не можете терпіти.
Discussion about this post