Що означають результати аналізу крові на емболію легеневої артерії?

Види аналізів крові на тромбоемболію легеневої артерії

D-димер

Ваш лікар призначить аналіз крові на D-димер, щоб допомогти діагностувати або виключити наявність легеневої емболії. Тест на D-димер вимірює рівні речовини, що виробляється у вашому кровотоці, коли згусток крові руйнується.

Якщо ваш лікар вважає, що ймовірність того, що у вас є тромбоемболія легеневої артерії, висока на основі їх клінічної оцінки, тест на D-димер може не проводитися.

Тропонін

Якщо у вас була діагностована тромбоемболія легеневої артерії, ваш лікар може призначити тест на тропонін, щоб допомогти оцінити, чи не відбулося пошкодження вашого серця. Тропонін – це білок, який вивільняється в кров при пошкодженні серця.

BNP

Як і аналіз крові на тропонін, ваш лікар може призначити аналіз крові на BNP, якщо у вас діагностована тромбоемболія легеневої артерії. Цей тест зазвичай призначають для оцінки серйозності серцевої недостатності. BNP і споріднені сполуки виділяються в кров, коли серце працює надто важко, щоб перекачувати кров. Це може статися при тромбоемболії легеневої артерії через закупорку кровоносних судин.

Як проводиться тест?

Щоб зібрати зразок для аналізу крові на D-димер, тропонін і BNP, зразок крові буде відібрано з вени на вашій руці.

Що означають результати?

D-димер

Якщо результати аналізу крові на D-димер потрапляють в норму або негативний діапазон і у вас немає багатьох факторів ризику, ймовірно, у вас немає тромбоемболії легеневої артерії. Однак, якщо результати високі або позитивні, це вказує на те, що у вашому організмі відбувається значне утворення згустків і деградація.

Позитивний результат D-димеру не вказує, де знаходиться згусток у вашому тілі. Ваш лікар повинен буде призначити додаткові дослідження, щоб отримати цю інформацію.

Крім того, існують інші фактори, які можуть призвести до високого результату D-димеру. До них належать:

• недавня операція або травма
• серцевий напад
• поточна або нещодавня інфекція
• захворювання печінки
• вагітність

Тропонін

Високий рівень тропоніну у вашій крові, особливо в серії аналізів крові на тропонін, проведених протягом кількох годин, вказує на те, що, ймовірно, було пошкоджено серце.

Оскільки виділення тропоніну є специфічним для ушкодження серцевих м’язів, цей тест не може виявити пошкодження інших м’язів вашого тіла, наприклад скелетних м’язів.

Інші умови, які можуть призвести до підвищення тропоніну, включають:

• серцевий напад

• стабільна або нестабільна стенокардія

• хронічна серцева недостатність
• запалення серця
• захворювання нирок
• поточна або нещодавня інфекція
• тахікардія і тахіаритмії

BNP

Рівень BNP, присутній у крові, пов’язаний із тяжкістю серцевої недостатності, причому більш високі рівні вказують на поганий прогноз.

Рівень BNP також може підвищуватися в крові через наступні фактори:

• підвищений вік
• захворювання нирок
• порушення функції лівого або правого шлуночка серця

Як це лікується?

Тромбоемболію легеневої артерії можна діагностувати за допомогою результату високого D-димеру в поєднанні з підтверджувальними результатами інших тестів, таких як ультразвукове дослідження та КТ. Після того, як це буде діагностовано, ви, як правило, будете лікуватися в лікарні, щоб можна було контролювати ваш стан.

Варіанти лікування включають:

• Антикоагулянти, такі як варфарин або гепарин. Ці ліки також називають розріджувачами крові. Вони знижують здатність вашої крові згортатися і таким чином запобігають подальшому утворенню згустків.
• Тромболітики. Цей препарат може швидко розбити великі тромби. Однак він може викликати серйозну раптову кровотечу, тому його використовують лише в ситуації, що загрожує життю.
• Хірургічне видалення. Лікар може порекомендувати операцію для видалення згустку.
• Фільтр порожнистої вени. Фільтр можна помістити у велику вену вашого тіла, яка називається порожнистою веною. Цей фільтр допоможе вловити згустки до того, як вони затримаються у ваших легенях.
• Використання компресійних панчіх. Зазвичай це панчохи заввишки до колін, які сприяють кровотоку в ногах, запобігаючи скупченню крові.

Прогноз і профілактика

Тривалість і тип лікування залежать від тяжкості емболії легеневої артерії. У більшості випадків ваше лікування буде складатися з антикоагулянтів. Ваш лікар призначить спостереження під час вашого одужання і може попросити додаткові аналізи крові для контролю вашого стану та антикоагулянтної терапії.

Як завжди, дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо відновлення та прийому ліків.

Крім того, ви можете змінити спосіб життя, щоб запобігти повторному виникненню тромбоемболії легеневої артерії. Щоб запобігти тромбоемболії легеневої артерії, необхідно працювати над запобіганням тромбозу глибоких вен (ТГВ). ТГВ виникає, коли тромб утворюється в одній з великих кровоносних судин вашого тіла, як правило, в руці або нозі. Саме цей згусток може подорожувати по всьому кровотоку і застрягати в кровоносних судинах ваших легенів.

Нижче наведено список порад щодо профілактики тромбоемболії легеневої артерії:

• Вправляйте м’язи гомілки. Якщо ви проводите багато часу в сидячому положенні, намагайтеся час від часу вставати і ходити кілька хвилин. Це особливо важливо під час подорожей на великі відстані літаком або автомобілем.
• Обов’язково пийте багато води, уникаючи алкоголю та кофеїну.
• Уникайте одягу, який облягає і стискає кровотік.
• Уникайте схрещування ніг.
• Уникайте куріння.
• Спробуйте схуднути, якщо у вас зайва вага.
• Якщо ви були прикуті до ліжка через операцію або хворобу, обов’язково встаньте і почніть рухатися, як тільки зможете.
• Зверніть увагу на симптоми ТГВ. Якщо у вас виникли симптоми ТГВ, ви повинні негайно повідомити свого лікаря. Симптоми включають:
  • набряк руки або ноги
  • підвищене тепло в руці або нозі
  • біль у ногах, яка виникає лише при стоянні або ходьбі
  • почервоніння шкіри
  • розширені вени на ураженій руці або нозі