Що потрібно знати про гепатит В, якщо у вас виразковий коліт

У вас може бути підвищений ризик зараження гепатитом В, якщо у вас виразковий коліт. Хоча дослідження показують, що вакцина проти гепатиту В не настільки ефективна для людей з UC, це все одно найкращий спосіб захистити себе.

Виразковий коліт (ВК) — це різновид запального захворювання кишечника (ВЗК), яке викликає хронічне запалення шлунково-кишкового тракту.

Гепатит B є однією з найпоширеніших інфекцій у світі. Іноді це може призвести до хронічного гепатиту, захворювання печінки з цирозом (рубцюванням) і раку печінки.

Люди з UC можуть мати підвищений ризик інфікування вірусом гепатиту B (HBV) через імунодепресанти та інші методи лікування, які використовуються для лікування захворювання.

Інфекції ВГВ можна запобігти за допомогою вакцини. Але дослідження показують, що вакцина може бути не такою ефективною для людей з UC.

Якщо у вас UC, читайте далі, щоб дізнатися більше про вірус гепатиту B і про те, як запобігти зараженню.

Чи існує зв’язок між виразковим колітом і гепатитом?

Гепатит B є однією з найпоширеніших інфекцій у світі. Це частіше зустрічається в регіонах Азії, Африки, Південної Америки та Карибського басейну.

Рано дослідження припустили, що у людей із ЗЗК, як-от НВК, може бути вищий рівень інфікування гепатитом В, ніж у більшій кількості населення.

Це може бути пов’язано з лікуванням НВК, які називаються імунодепресантами. Ці ліки діють, пригнічуючи імунну систему вашого організму. Хоча це допомагає контролювати запалення у вашому шлунково-кишковому тракті, це може зробити вас більш сприйнятливими до інфекцій.

Однак зв’язок є суперечливим. більше останні дослідження виявили, що випадки інфікування ВГВ серед людей із ЗЗК не відрізняються від людей без ЗЗК.

Все-таки лікарі рекомендую скринінг на ВГВ під час діагностики НВК. Більшість людей із хронічною інфекцією гепатиту В не знають, що у них є, оскільки вона не викликає симптомів на ранніх стадіях.

ЯК та аутоімунний гепатит

Аутоімунний гепатит не є результатом зараження вірусом гепатиту.

При аутоімунному гепатиті ви розвиваєте імунітет до власних клітин печінки, що призводить до запалення. Захворювання частіше зустрічається у людей з UC, але точна причина невідома.

це допомогло?

Як лікарі лікують гепатит у людей з НВК?

Лікар може призначити пероральні або ін’єкційні препарати для лікування гепатиту В. Приклади:

пегінтерферон альфа-2а (Пегасіс)
ентекавір (Baraclude)
тенофовір (Viread)

Ці ліки можуть допомогти контролювати вірус, але вони не є ліками.

Якщо у вас є ВГВ та НВК, у Вас також є ризик реактивації ВГВ, коли Ви почнете приймати імунодепресанти. Це тому, що ДНК HBV залишається у вашому організмі навіть після успішного лікування вірусу.

Лікар може порекомендувати вам прийняти противірусне лікування перед початком будь-якого імунодепресанта. Вони також можуть порекомендувати вам продовжувати прийом противірусних препаратів під час курсу імуносупресивної терапії та протягом кількох місяців після.

Чи ефективна вакцина проти гепатиту B для людей з UC?

Вакцина проти гепатиту B ефективна для більшості людей з UC. Однак дослідження показують, що відповідь на вакцину може бути нижчою у людей з UC, ніж у більшій популяції.

А невелике, перспективне дослідження 2022 року проведені в Азії, показали, що загальний рівень відповіді на вакцину проти гепатиту В був значно нижчим у людей з UC, ніж у тих, хто не має UC.

Дослідники спостерігали адекватну імунну відповідь у 82% людей з UC порівняно з 96% людей без UC.

Погана відповідь частіше зустрічалася у людей, які:

були жіночої статі
мали UC більше 5 років
приймали кортикостероїди, тіопурин або біологічні препарати

А більший мета-аналіз проведене у 2022 році також виявило, що загальна імунна відповідь на вакцину була значно нижчою у людей із ЗЗК, ніж у тих, хто не мав ЗЗК.

Після початкового курсу лікар може провести тест на титр гепатиту B, щоб знайти антитіла, які вказують на імунітет до HBV.

Якщо тест на титр показує відсутність відповіді на цю початкову схему вакцинації, ваш лікар може порекомендувати повторну вакцинацію звичайною вакциною або вищою дозою.

Як люди з IBD можуть знизити ризик гепатиту?

HBV є дуже заразним вірусом. Він передається через прямий контакт із кров’ю чи іншими рідинами організму.

Найкращий спосіб знизити ризик захворіти на гепатит – зробити щеплення. Експерти рекомендують людям із ЗЗК отримати щеплення принаймні за 4 тижні до початку прийому імуносупресивних препаратів.

На додаток до вакцинації враховуйте наступне, щоб зменшити ризик гепатиту B:

Ретельно вимийте руки з милом і водою після можливого контакту з кров’ю.
Використовуйте бар’єрні методи під час сексу, наприклад презервативи.
Уникайте контакту з кров’ю та іншими біологічними рідинами.
Закрийте всі відкриті порізи або рани.
Уникайте спільного використання гострих предметів, наприклад бритв.
Використовуйте тільки стерильні голки для пірсингу, татуювань і акупунктури.
Не використовуйте спільні голки для ін’єкційних наркотиків і не використовуйте їх повторно.

Питання що часто задаються

Ось відповіді на деякі поширені запитання про зв’язок між ВГВ і виразковим колітом.

Чи можу я знову заразитися гепатитом B, якщо у мене UC?

Якщо у вас UC і раніше була інфекція HBV, ви можете захворіти знову, якщо вірус «реактивується». Ваш ризик реактивації зростає, коли ви починаєте приймати імунодепресанти.

Які хронічні захворювання пов’язані з гепатитом В?

У деяких людей інфекція ВГВ призводить до довічного стану, відомого як хронічний гепатит В, який з часом може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Ускладнення включають цироз, печінкову недостатність і рак печінки.

Чи може гепатит викликати виразковий коліт?

Інфекція HBV не може спричинити UC. Але рідкісний стан, який називається аутоімунним гепатитом, пов’язаний із ЗЗК. Аутоімунний гепатит виникає, коли у вас розвивається імунна реакція на власні клітини печінки. Причина ще не зрозуміла.

Якщо у вас UC, ви можете мати вищий ризик HBV. Імуносупресивна терапія також може реактивувати вірус, якщо у вас була попередня інфекція.

Оскільки ВГВ може викликати серйозні ускладнення, якщо його не виявити та не лікувати, попросіть лікаря про скринінг на ВГВ. Найкращий спосіб запобігти зараженню — отримати вакцину проти гепатиту В, бажано перед початком імуносупресивної терапії.