Що спричиняє хлину?

Що таке хода, що перебирається?

Вагітність

Вагітні ходи часто спостерігаються у вагітних, особливо в третьому триместрі. Це може спричинити кілька речей.

Під час другого триместру ваше тіло починає виробляти релаксин, гормон, який розслаблює суглоби та зв’язки тазу, дозволяючи йому розширюватися. Більш широкий таз робить пологи легшими та безпечнішими, але це також може вплинути на те, як ви ходите. На додаток до релаксину, низхідний тиск плода, що росте, також може розширити ваш таз.

На пізніх термінах вагітності ваш живіт починає значно виступати, що може відкинути центр ваги і ускладнити балансування, особливо під час ходьби. Ваш хребет і таз також можуть почати вигинатися, щоб підтримувати зростаючий живіт, змушуючи вас злегка відкидатися назад, стоячи або ходячи. Обидва ці фактори також можуть спричинити ходу, що перебирається.

Під час вагітності ходити, що ковзають, — це нормально, і турбуватися не варто. Насправді це може навіть зменшити ризик падіння. Ходи, як правило, зникають після пологів, але вони можуть залишатися кілька місяців.

Інші причини

Вік

Більшість маленьких дітей, особливо малюків, ходять не так, як дорослі. Потрібен час, щоб удосконалити механіку ходьби та рівноваги. У дітей віком до 2 років короткі кроки та хода, що перебираються, є нормальними. Однак хода, яка не зникає до 3 років, може бути ознакою основної проблеми, особливо якщо вона супроводжується:

• ходьба навшпиньки або ходіння на ступнях
• виступаючий живіт
• падіння або спотикання
• низька витривалість

У дитини старше 3-х років хода ковзання може бути симптомом:

• м’язова дистрофія
• дитячий церебральний параліч
• вроджена дисплазія кульшового суглоба
• поперековий лордоз

Деякі з цих станів, наприклад, поперековий лордоз, часто проходять самі по собі. Однак інші потребують лікування, тому краще попрацювати з педіатром вашої дитини, щоб з’ясувати основну причину. У деяких випадках вашій дитині може знадобитися просто попрацювати з фізіотерапевтом.

М’язова дистрофія

М’язова дистрофія (МД) відноситься до групи рідкісних захворювань, які послаблюють м’язи, викликаючи їх руйнування з часом. Хода, що ковзає, є симптомом кількох типів МД, у тому числі:

• Дюшенн MD. Цей розлад зустрічається майже виключно у хлопчиків і вражає руки, ноги та таз. Одним з перших ознак є труднощі з повзанням або підняттям з підлоги. МД Дюшенна діагностується в ранньому дитинстві.
• Беккер MD. Цей стан також найчастіше зустрічається у хлопчиків і є більш легкою формою МД Дюшенна. Вражає м’язи плечей, тазу, стегон і стегон. МД Беккера часто діагностують у пізньому дитинстві або ранньому підлітковому віці.

Хоча ліки від МД не існує, є кілька варіантів уповільнення його прогресування та покращення мобільності. До них належать:

• допоміжні пристрої

• тренування ходи, вид лікувальної фізкультури

• ліки
• хірургія

Дисплазія кульшового суглоба у немовлят

У деяких дітей тазостегнові суглоби розвиваються не так, як повинні. Це призводить до неглибоких тазостегнових ямок, що значно підвищує ймовірність вивиху стегна. У деяких випадках зв’язки, які утримують кульшовий суглоб на місці, також можуть бути розслабленими, що призводить до нестабільності. Дисплазія кульшового суглоба у немовлят може бути при народженні або розвиватися протягом першого року життя. У деяких випадках занадто туге сповивання також може викликати дисплазію кульшового суглоба немовляти.

Додаткові симптоми дисплазії кульшового суглоба у немовлят включають:

• ніжки різної довжини
• кульгання або ходьба навшпиньки
• зниження рухливості або гнучкості в одній нозі або на одній стороні тіла
• нерівні шкірні складки на стегнах

Педіатри зазвичай перевіряють дисплазію кульшового суглоба немовлят при народженні та під час регулярних оглядів протягом першого року. Якщо його помітити рано, зазвичай його можна лікувати за допомогою допоміжних пристроїв, таких як ремінь або бандаж. Старшим дітям може знадобитися гіпс або хірургічне втручання для належного лікування.

Спінальна м’язова атрофія

Спінальна м’язова атрофія (СМА) є спадковим неврологічним захворюванням. Це викликає погіршення роботи мотонейронів спинного мозку, що призводить до м’язової слабкості та інших симптомів. Одна з форм СМА, яка називається аутосомно-домінантною спінальною м’язовою атрофією з переважанням нижніх кінцівок, викликає м’язову слабкість і втрату м’язової тканини в стегнах. Ця форма СМА зустрічається рідко і зазвичай починається в ранньому дитинстві.

На додаток до ходи, аутосомно-домінантна спінальна м’язова атрофія з переважанням нижніх кінцівок також може викликати:

• деформації стопи
• високий або низький тонус м’язів
• перебільшений вигин в нижній частині спини
• проблеми з диханням
• невеликий розмір голови

Немає ліків від СМА, але ліки, фізіотерапія та хірургічне втручання можуть допомогти впоратися з симптомами.

Як це діагностується?

Існує кілька методів, щоб з’ясувати, що є причиною хилої ходи. Після перевірки будь-яких додаткових симптомів за допомогою фізичного огляду ваш лікар може використовувати будь-яке з наступного:

• генетичне тестування для пошуку специфічних маркерів захворювання
• біопсія м’язів для виявлення м’язових розладів
• ферментний аналіз крові для перевірки підвищеного рівня креатинкінази, ознаки МД
• УЗД для виявлення дисплазії кульшового суглоба

Суть

Хлідка під час вагітності є поширеним явищем, яке зазвичай зникає незабаром після народження дитини або протягом наступних кількох місяців. Він також поширений у дітей до 2 років і часто проходить сам. Якщо це не так, це може бути симптомом основного захворювання, такого як МД або дисплазія кульшового суглоба немовляти.