Що таке агоністи рецепторів GLP-1 і як вони лікують цукровий діабет 2 типу?

Які існують різні типи РА GLP-1?

Усі РА GLP-1 впливають на організм подібним чином, але між ними є деякі ключові відмінності.

GLP-1 RA класифікуються як короткої або тривалої дії, залежно від того, як довго вони діють у вашому організмі.

Щоб визначити, який GLP-1 RA може бути найкращим для вас, ваш лікар розгляне ваш рівень цукру в крові та історію здоров’я.

РА GLP-1 короткої дії

GLP-1 RA короткої дії залишаються у вашому організмі менше доби. Вони допомагають контролювати рівень цукру в крові після їжі.

GLP-1 RA короткої дії, схвалені для використання в Сполучених Штатах, включають:

• екзенатид (Бієтта)
• ліксисенатид (адліксин)
• оральний семаглутид (Rybelsus)

Ці ліки зазвичай приймають один або два рази на день.

РА GLP-1 тривалої дії

ГПП-1 РА тривалої дії продовжують діяти протягом цілого дня або навіть тижня після їх прийому. Вони допомагають контролювати рівень цукру в крові протягом дня і ночі.

GLP-1 RA тривалої дії, схвалені для використання в Сполучених Штатах, включають:

• дулаглутид (Trulicity)
• ексенатид подовженого вивільнення (Bydureon)
• ліраглутид (Victoza)
• семаглутид (оземпік)

Віктозу приймають один раз на добу. Інші РА GLP-1 тривалої дії приймаються щотижня.

Як діють РА GLP-1?

Глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1) – це гормон, який відіграє важливу роль у регулюванні апетиту та рівня цукру в крові. GLP-1 RA імітують дії цього гормону.

Існує три основні способи, якими GLP-1 RA допомагають контролювати рівень цукру в крові:

• Повільне спорожнення шлунка. Коли травлення сповільнюється, поживні речовини в їжі вивільняються повільніше. Це запобігає підвищенню цукру в крові після їжі.
• Підвищити вироблення інсуліну. GLP-1 RA допомагають вашому організму виробляти більше інсуліну. Цей інсулін виділяється після їжі, коли рівень цукру в крові підвищується.
• Зменшити виділення цукру з печінки. Печінка може виділяти додатковий цукор в кров у міру необхідності. GLP-1 RA перешкоджають печінці вводити занадто багато цукру в кров.

Як приймають РА GLP-1?

Всі РА GLP-1 вводяться під шкіру, за винятком одного. Пероральний семаглутид є першим і єдиним GLP-1 RA, доступним у формі таблеток.

Ін’єкційні GLP-1 RA поставляються в одноразових ін’єкційних ручках. Ці пристрої використовують набагато менший наконечник голки для ін’єкції, ніж у шприца. Вони розроблені так, щоб їх було легко використовувати з мінімальним дискомфортом.

Деякі ручки є одноразовими і містять попередньо виміряну дозу GLP-1 RA. В інших випадках ви вибираєте кількість ліків, які потрібно ввести.

Ви вводите ліки безпосередньо під шкіру живота, надпліччя або стегна.

Деякі види приймаються один або два рази на день, а інші приймаються один раз на тиждень.

Якщо ваш лікар призначить GLP-1 RA, він почне вас із низької дози. Потім ви будете поступово збільшувати дозу, поки не досягнете потрібної кількості.

Які потенційні переваги прийому GLP-1 RA?

GLP-1 RA дуже ефективні для зниження рівня цукру в крові як після їжі, так і під час голодування. На відміну від деяких ліків від діабету 2 типу, вони навряд чи спричинять низький рівень цукру в крові (гіпоглікемію).

Хоча необхідні додаткові дослідження, деякі РА GLP-1 також мають переваги для здоров’я серця та функції нирок у людей з цукровим діабетом.

Наприклад, дослідження показали, що лікування препаратами Ozempic, Trulicity, Rybelsus або Victoza пов’язано зі значним зменшенням основних серцевих проблем, таких як серцеві напади, у людей з цукровим діабетом та наявними захворюваннями серця.

Дослідження також показали, що люди, які приймали певні РА GLP-1, мали кращі наслідки для нирок, ніж люди, які приймали плацебо.

Які потенційні ризики при прийомі GLP-1 RA?

GLP-1 RA зазвичай викликають побічні ефекти з боку травлення, такі як:

• відчуття ранньої повноти
• зниження апетиту
• нудота
• блювота
• діарея

Багато з цих побічних ефектів з часом зменшуються.

Дослідники також повідомляли про випадки С-клітинного раку щитовидної залози у гризунів, які отримували РА GLP-1. Цей тип раку рідко зустрічається у людей, тому загальний ризик вважається низьким. Але якщо у вас є сімейна історія пухлин щитовидної залози, переконайтеся, що ваш лікар знає про це.

Іншим потенційним недоліком прийому РА GLP-1 є вартість лікування. Ціна РА GLP-1, як правило, висока в порівнянні з іншими препаратами для лікування діабету 2 типу.

Чи безпечно поєднувати GLP-1 RA з іншими ліками?

GLP-1 RA часто призначають у комбінації з іншими препаратами для лікування діабету 2 типу. Дуже часто люди з цукровим діабетом 2 типу приймають більше одного типу ліків, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові.

Метформін є препаратом першої лінії, рекомендованим для контролю рівня цукру в крові при цукровому діабеті 2 типу. Якщо метформін сам по собі недостатньо ефективний, до плану лікування часто додають РА GLP-1.

Коли GLP-1 RA призначають разом з інсуліном, це може збільшити ймовірність гіпоглікемії.

Оскільки GLP-1 RA уповільнюють травлення, вони можуть впливати на те, як деякі ліки всмоктуються.

Якщо у вас виникли запитання чи сумніви щодо потенційної взаємодії з лікарськими засобами, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Чи є ще щось, що я повинен знати про прийом GLP-1 RA?

Деякі люди втрачають вагу під час прийому GLP-1 RA. Ймовірно, це пов’язано з кількома факторами.

Гормон GLP-1 відіграє роль у регуляції апетиту. GLP-1 RA можуть викликати відчуття раннього переповнення, а також нудоту, блювоту та діарею.

Вища доза ліраглутиду (Victoza) доступна на ринку під торговою маркою Saxenda. Він продається у вищих дозах як препарат для зниження ваги. Він не схвалений для лікування цукрового діабету 2 типу.

GLP-1 RA дуже ефективні для зниження рівня цукру в крові при цукровому діабеті 2 типу.

Багато GLP-1 RA також мають потенційну користь для здоров’я серця та нирок.

Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти потенційні переваги та ризики прийому GLP-1 RA. Вони також можуть допомогти вам вирішити, чи підходить вам GLP-1 RA — і який тип може найкраще відповідати вашим потребам.