Що таке азооспермія?

Немає кількості сперматозоїдів

Ось короткий урок того, як працює організм: сперма виробляється в яєчках. Він проходить через репродуктивний тракт і змішується з рідиною, яка знаходиться в насінних протоках. Разом сперма і ця рідина утворюють сперму — густий білий еякулят, який виходить з пеніса.

При азооспермії сперма вилучається з рівняння. У вас може бути еякулят, але він не містить сперми. Можливо, ви знайомі з терміном «низька кількість сперматозоїдів», але азооспермія, з іншого боку, називається «відсутністю сперматозоїдів».

Існує три види азооспермії:

• Претестикулярна азооспермія (необструктивний) викликається порушенням вироблення гормонів, відповідальних за створення сперматозоїдів.
• Азооспермія яєчок (необструктивний) викликається будь-якими відхиленнями у функції або структурі яєчок.
• Посттестикулярна азооспермія (обструктивний) викликаний проблемами з еякуляцією через певну обструкцію в репродуктивному тракті.

За темою: Що таке рухливість сперматозоїдів і як вона впливає на фертильність?

Що викликає різні види азооспермії?

Кожен тип азооспермії має свій набір можливих причин або супутніх станів. Загалом, генетичні умови, які впливають на Y-хромосому, можуть спричинити від 10 до 15 відсотків випадків відсутності або низької кількості сперматозоїдів.

Претестикулярна азооспермія

Цей необструктивний тип може бути викликаний певними генетичними розладами. Наприклад, синдром Каллмана впливає на здатність організму виробляти гонадотропін-рилізинг гормон (GnRH) і, у свою чергу, може впливати на вироблення сперми.

Проблеми з мозком, зокрема пошкодження гіпоталамуса або гіпофіза, також можуть викликати цей тип азооспермії. Прийом деяких ліків або променеве лікування раку також може сприяти.

Азооспермія яєчок

Цей необструктивний тип може виникнути через:

• відсутність яєчок (анорхія)
• яєчка, які не випали (крипторхізм)
• яєчка, які не виробляють сперму (синдром лише клітин Сертолі)
• яєчка, які не виробляють зрілу сперму (сперматогенна зупинка)

Синдром Клайнфельтера є ще однією можливістю, яка може виникнути, коли людина народжується з хромосомами XXY замість XY.

Інші причини включають:

• наявність епідемічного паротиту в пізньому статевому дозріванні
• пухлини
• радіація
• цукровий діабет
• попередня операція
• реакції на певні ліки

• варикоцеле (коли вени, що йдуть від яєчок, розширені/широкі)

Посттестикулярна азооспермія

Цей обструктивний тип присутній приблизно в 40% випадків азооспермії. Обструкція може статися через відсутність з’єднання десь, наприклад, в придатку яєчка або сім’явиносних трубках, які рухаються і зберігають сперму.

Вроджені захворювання також можуть викликати непрохідність. Наприклад, вроджена двостороння відсутність сім’явиносних протоків (CBAVD) є генетичним захворюванням, при якому сім’явиносні протоки, які несуть сперму з яєчок, можуть бути відсутніми. Це пов’язано з наявністю або носіями генів муковісцидозу.

Інші причини обструктивної азооспермії включають такі речі, як попередня або поточна інфекція, кісти, травми або вазектомія.

Пов’язано: Відміна вазектомії: що вам потрібно знати

Які симптоми азооспермії?

Ви можете не мати жодних симптомів або навіть знати, що у вас азооспермія, доки ваші зусилля завагітніти не принесуть успіху. Будь-які інші ознаки або симптоми, які ви зустрічаєте, можуть бути більш пов’язані з основними причинами, такими як гормональний дисбаланс або генетичні хромосомні захворювання.

В іншому випадку можливі симптоми:

• низький статевий потяг
• імпотенція
• шишка, набряк або дискомфорт навколо яєчок
• зменшення волосся на обличчі або тілі

За темою: Що таке нормальна кількість сперматозоїдів?

Як діагностується азооспермія?

Найпростіший спосіб діагностики азооспермії – це аналіз сперми. Ваш лікар попросить вас еякулювати в чашку і відправити зразок в лабораторію для дослідження. Якщо в еякуляті немає живих сперматозоїдів, можливо, у вас азооспермія.

Разом із фізичним оглядом, ваш лікар буде цікавитися вашою історією хвороби. Вони можуть задавати питання про:

• ваша історія фертильності (незалежно від того, зачали ви дітей чи ні)
• ваша сімейна історія (наприклад, муковісцидоз або проблеми з фертильністю)
• хвороби, які у вас були в дитинстві
• різні операції або процедури, які ви мали на області тазу або репродуктивного тракту
• інфекцій в анамнезі, таких як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) або інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
• попередній або поточний вплив таких речей, як радіація або хіміотерапія
• попереднє або поточне застосування ліків
• будь-яке можливе зловживання наркотиками або алкоголем
• нещодавнє захворювання, яке включало лихоманку
• недавній вплив високої температури

Інші інструменти діагностики можуть включати:

• аналізи крові для оцінки рівня гормонів або генетичних захворювань
• ультразвукове дослідження для візуалізації мошонки та інших відділів репродуктивного тракту
• візуалізація мозку для виявлення проблем з гіпоталамусом або гіпофізом
• біопсія для більш ретельного вивчення вироблення сперми

Які існують медичні методи лікування азооспермії?

Обструктивну азооспермію можна лікувати шляхом повторного з’єднання або реконструкції труб або проток, які не дають спермі текти. Це може означати хірургічне втручання або інші процедури. Гормональне лікування та ліки також можуть допомогти, якщо основною причиною є низьке вироблення гормонів.

Необструктивна азооспермія може реагувати або не реагувати на медикаментозне лікування. Але є хороші новини: ви все ще зможете завагітніти з біологічною дитиною за допомогою запліднення in vitro або внутрішньоцитоплазматичної ін’єкції сперми.

Як? Ваш лікар може витягти сперму з яєчок за допомогою крихітної голки. Це вилучення також можна зробити під час біопсії. Ця процедура може працювати, навіть якщо у вас є лише кілька сперматозоїдів у ваших яєчках.

Якщо ви вирішите піти цим шляхом, важливо отримати генетичну консультацію, щоб зрозуміти першопричину та те, як вона може вплинути на будь-яких біологічних дітей.

Чи є якісь природні засоби, які можуть допомогти?

Домашні методи, які допомагають у виробництві сперми, можуть працювати або не працювати при азооспермії. У той час як низька кількість сперматозоїдів може добре реагувати на певні трави та зміни в дієті, сперма, яка відсутня через обструкцію або генетичний стан, може не реагувати так само (якщо взагалі реагувати).

Це не означає, що піклування про себе шляхом збалансованої дієти, повноцінного відпочинку, вживання достатньої кількості рідини та контролю стресу не може допомогти. Окрім турботи про загальне самопочуття, подумайте про тісну співпрацю зі своїм лікарем, щоб визначити, які природні засоби можуть допомогти у вашому випадку, якщо такі є.

Що варто спробувати:

• Їжте дієту, повну повноцінних продуктів, багатих поживними речовинами, щоб стимулювати вироблення сперми
• Регулярно займайтеся спортом. Це може допомогти посилення рівень тестостерону
• Спробуйте йогу або медитацію, щоб знизити рівень стресу. Кортизол (гормон стресу) може вплив вироблення тестостерону
• Запитайте свого лікаря про трави та добавки, які можуть сприяти чоловічій фертильності, наприклад Tribulus terrestrisчорне насіння, коензим Q10, фолієва кислота, кінський каштан, L-карнітин, женьшень Panax і цинк.

За темою: 10 способів підвищити вироблення сперми

Профілактика азооспермії

Є кілька способів захистити вироблення сперми у випадках азооспермії, спричиненої такими речами, як травма або певні ліки.

Намагайся:

• Тримайтеся подалі від будь-яких видів діяльності, таких як грубі контактні види спорту, які можуть пошкодити ваші яєчка та репродуктивний тракт.
• Обмежте вплив радіації.
• Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики ліків, які можуть вплинути на вироблення сперми.
• Уникайте діяльності, яка може піддавати ваші яєчка впливу високих температур, наприклад, відвідування сауни або парової лазні.

За темою: Чому мої яєчка холодні і як їх найкраще зігріти?

Бути діагностованою азооспермія або почути слова «немає сперматозоїдів» може бути страшним. Зробіть глибокий вдих — наявність цього стану не обов’язково означає, що ви не можете мати біологічних дітей.

Важливо спочатку зрозуміти, що викликає проблему. Після обговорення та усунення причини ваш лікар може мати різні варіанти лікування, які виправляють закупорку. В іншому випадку такі процедури, як ЕКО, можуть допомогти вам досягти вагітності з вашим партнером.