Огляд
Вазоспазм відноситься до раптового скорочення м’язових стінок артерії. Це змушує артерію звужуватися, зменшуючи кількість крові, яка може протікати через неї.
У тканини, яка отримує кров з артерії, може розвинутися ішемія (ушкодження через нестачу кисню). Якщо це триває досить довго, відбудеться некроз (загибель клітин). Стійкий вазоспазм називається вазоконстрикцією.
Спазм судин може статися з артерією в будь-якому місці вашого тіла. Найбільш поширені ділянки, де уражаються великі артерії:
- мозок (спазм судин мозкової артерії)
- серце (спазм коронарних артерій)
Найбільш поширеними ділянками ураження дрібних артерій і артеріол є:
- сосок жінки, яка годує грудьми
- руки і ноги (феномен Рейно)
Симптоми спазму судин
Симптоми спазму судин залежать від того, де в організмі він виникає.
Спазм судин мозкової артерії
Оскільки це зазвичай відбувається після кровотечі в мозок, найпоширенішим симптомом є погіршення неврологічного стану через 4-14 днів після кровотечі. Людина може бути менш пробудженою або менш чуйною. Вони можуть мати ознаки того, що в мозку було більше пошкоджень, наприклад, слабка рука і нога або втрата зору.
Спазм коронарних артерій
Нестача кисню в серцевому м’язі викликає біль у грудях, який називається стенокардією. Хоча це різниться, зазвичай це відчуття тиску або стискання на лівій стороні грудної клітки, яке може підніматися на шию або вниз по руці.
Стенокардія через вазоспазм відрізняється від стенокардії від ішемічної хвороби серця, оскільки вона зазвичай виникає під час відпочинку, а не під час фізичного навантаження.
Спазм судин соска
Цей стан викликає печіння або різкий біль і свербіж в соску людини, яка годує грудьми. Це може статися незабаром після грудного вигодовування або між годуваннями.
Біль виникає через повернення крові до соска, коли спазм судин припиняється. У тих, у кого феномен Рейно, це зазвичай відбувається на початку годування груддю, тому що сосок став холодним.
Феномен Рейно
Феномен Рейно призводить до того, що пальці рук і ніг стають болючими і німіють під час впливу холоду. Вони також можуть поколювати і пульсувати. Крім того, пальці рук і ніг змінюють колір, стаючи білими під час спазму, а потім змінюються на синій, а потім насичено-червоний, коли артерія знову відкривається. Також можуть постраждати ніс і вуха.
Феномен Рейно може вплинути на о
Спосіб спазму судин сосків у людей із феноменом Рейно відрізняється від типового вазоспазму сосків. Наприклад:
- зазвичай вражає обидва соска замість одного
- соски змінюють колір під час і після спазму
- також виникають симптоми спазму судин рук і ніг при впливі холоду
- спазми судин виникають випадково, а не після годування груддю
Причини спазму судин
Спазм судин мозкової артерії
Цей вазоспазм найчастіше виникає після того, як аневризма в кровоносній судині головного мозку лопається, в результаті чого кров накопичується в просторі між мозком і черепом. Це називається субарахноїдальний крововилив (САК).
За даними Brain Aneurysm Foundation, близько 30 відсотків людей із САК відчувають спазми судин.
Спазм коронарних артерій
Спазм коронарних судин зазвичай виникає без очевидної причини або тригера. Це частіше трапляється у людей, у яких накопичується холестерин в коронарних артеріях (атеросклероз).
Однак, за винятком куріння, люди з вазоспазмом рідше мають типові фактори ризику ішемічної хвороби серця (наприклад, високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину), ніж люди з ішемічною хворобою серця.
Спазм судин соска
Цей вазоспазм зазвичай виникає, коли дитина недостатньо міцно притискається до соска під час годування груддю.
Це також може бути викликано впливом тютюнового диму, травмою сосків і сильним стресом. Коли це виникає у жінок, які мають феномен Рейно, зазвичай це відбувається, коли сосок піддається впливу холоду.
Феномен Рейно
У цьому стані дрібні артерії на руках і ногах спазмуються під час впливу холоду або під час стресу. Є два типи. Причина первинного типу невідома (ідіопатична). Вторинний феномен Рейно обумовлений іншим станом, таким як склеродермія.
Діагностика спазму судин
Для вазоспазму у великих артеріях основними тестами для діагностики є візуалізації та процедури, які розглядають артерії та кров, що рухається через них. Деякі з них:
- УЗД з доплером. Цей метод розглядає рух крові по кровоносних судинах.
- КТ перфузії. Це сканування показує, скільки ділянок крові отримує.
- Коронарна або церебральна ангіографія. Під час цієї процедури в артерію вводять барвник і переглядають за допомогою рентгенівського знімка, який показує рух.
Лікарі зазвичай діагностують спазм судин в дрібних артеріях, вивчаючи історію хвороби людини та її симптоми. Спеціальних тестів на феномен Рейно або спазм судин сосків немає.
Якщо лікар вважає, що феномен Рейно може спричинити інший стан, він може зробити аналізи крові, щоб знайти причину.
Лікування спазму судин
Спазм судин головного мозку
Основне лікування полягає в тому, щоб збільшити приплив крові до мозку, щоб більше кисню потрапляло до пошкодженої області. Блокатор кальцієвих каналів, німодипін, не зупиняє спазми судин, але покращує неврологічний результат.
Спазм коронарних артерій
Лікування проводиться за допомогою препаратів, які зменшують або знімають спазм судин, включаючи:
- нітрати: для запобігання або зняття спазму судин
- блокатори кальцієвих каналів: зменшують спазм судин шляхом розслаблення артеріального м’яза
Спазм судин соска
Для цього існує кілька методів лікування, в тому числі:
- полегшення болю за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або ацетамінофен (тайленол), які безпечні для використання під час годування груддю
- ніфедипін, блокатор кальцієвих каналів, який відкриває артерії та безпечний для використання під час годування груддю
- Тепле масло м’яко нанесіть на сосок під час спазму, щоб полегшити біль
- добавки кальцію, магнію та вітаміну B-6
- добавки з високим вмістом омега-жирних кислот, таких як масло примули та риб’ячий жир
Феномен Рейно
Першим кроком у лікуванні цього стану є уникання речей, які викликають спазми, таких як куріння, надмірне споживання кофеїну та тривале перебування на холоді. Є деякі ліки, які можуть допомогти, зокрема:
- блокатори кальцієвих каналів
- нітрати
- ліки від еректильної дисфункції
- деякі антидепресанти
Прогноз щодо спазму судин
Спазми судин зменшують кількість крові, що надходить до тканин в організмі, тому вони можуть викликати пошкодження або загибель клітин в областях, куди вони постачають кров. Це особливо актуально, коли уражені великі артерії мозку або серця.
Однак існують способи запобігти або мінімізувати кожен тип вазоспазму. Для вазоспазму в дрібних артеріях і артеріолах уникнення тригерів є найважливішим лікуванням.
Більшість людей мають гарний світогляд, якщо вони уникають речей, які викликають спазм судин, і дотримуються рекомендованого плану лікування.
Профілактика спазму судин
Спазм судин головного мозку
Субарахноїдальні крововиливи (САК) зазвичай не можна запобігти. Однак раннє лікування САК зменшує ризик виникнення ускладнень, таких як вазоспазм.
Спазм коронарних артерій
Для запобігання спазмів коронарних судин використовується тип ліків, які називаються нітратами. Ліки, що знижують рівень холестерину, так звані статини, також можуть запобігти їм. Крім того, уникнення речей, які викликають спазми, може допомогти запобігти їх. Тригери включають:
- куріння
- перебування на вулиці в холодну погоду
- вживання нелегальних стимулюючих наркотиків, таких як кокаїн і метамфетамін
- стрес
Спазм судин соска
Щоб запобігти цьому, можна зробити кілька речей. Деякі поради:
- переконайтеся, що дитина правильно розташована під час годування груддю
- тримайте соски в теплі під час годування і після нього
- уникайте потенційних тригерів, таких як куріння, кофеїн і високий стрес
Феномен Рейно
Носіння рукавичок і теплих шкарпеток на морозі може допомогти запобігти симптомам. Також корисно уникати тригерів. Тригери включають:
- куріння
- високий рівень стресу
- швидко переходить із гарячого середовища в холодне
- ліки, такі як протинастійні засоби, що викликають спазм судин
Discussion about this post