Що таке гіпертропія?

Огляд

Гіпертропія – це різновид косоокості, або неправильне розташування очей. Хоча у деяких людей очі спрямовані всередину (схрещені очі) або назовні, гіпертропія виникає, коли одне око повертається вгору. Це може бути постійним або з’являтися лише тоді, коли ви втомлені або напружені.

Косоокість зазвичай діагностується у дітей і вражає приблизно 2 відсотки з кожних 100 дітей. Гіпертропія є найменш поширеною формою косоокості. Підраховано, що приблизно 1 дитина з 400 має гіпертропію. Захворювання також може з’явитися в дорослому віці, часто в результаті захворювання або травми ока.

Симптоми

Діти часто не скаржаться на симптоми. Окрім блукання очей вгору, батьки можуть помітити, як дитина нахиляє голову набік, щоб спробувати привести очі в положення та отримати більш чіткий зір.

Дорослі з цим захворюванням також можуть помічати підсвідомий нахил голови, а також відчувати двоїння в очах. Як і при інших типах косоокості, може виникати перенапруження очей і головний біль.

Причини виникнення у дітей

Існує кілька станів, які можуть викликати гіпертропію у дітей.

Параліч четвертого черепного нерва

Найбільш поширеною причиною гіпертропії у дітей є параліч четвертого черепного нерва. Четвертий черепно-мозковий нерв проходить від стовбура мозку до м’яза на поверхні ока, який називається верхнім косим м’язом. Нерв посилає імпульси до м’язів, які контролюють рух ока вниз.

Коли четвертий черепно-мозковий нерв паралізований (параліч) або ослаблений, він не може правильно контролювати верхній косий м’яз. Це змушує око нахилятися вгору.

Дитина може народитися з ослабленим або паралізованим четвертим черепно-мозковим нервом або розвинутися після травми голови, наприклад, струсу мозку.

Синдром Брауна

Синдром Брауна – це стан, який викликає щільне верхнє косе сухожилля. Це, в свою чергу, обмежує рух очей. Лікарі не впевнені, що викликає синдром, але він часто спостерігається при народженні.

Також можливий розвиток синдрому Брауна після травми очниці, наприклад, при ударі твердим предметом, або після операції на зубах або синусах.

Синдром Дуейна

Це ще одна проблема косоокості, з якою люди можуть народитися. З причин, які не зовсім зрозумілі, один з черепних нервів може не розвиватися нормально. Це обмежує рух очних м’язів.

Причини у дорослих

Причини у дорослих відрізняються від причин, коли вони вперше виявлені в дитинстві.

Інсульт

Неврологічна подія, як інсульт, є найпоширенішою причиною, чому дорослі відчувають поворот ока, наприклад гіпертропію. Згусток крові, який призводить до інсульту, також може пошкодити нерви, які допомагають контролювати рух очей. За даними Національної асоціації інсульту, дві третини людей, які перенесли інсульт, зір після цього змінюється.

Хвороба Грейвса

Хвороба Грейвса – це аутоімунне захворювання, яке вражає щитовидну залозу. Аутоімунне захворювання – це захворювання, при якому імунна система вашого організму бореться зі здоровими клітинами.

Пошкодження щитовидної залози може вплинути на очні м’язи, що призведе до їх неправильної роботи.

Травма

Пошкодження кісток очниці може призвести до косоокості, подібної до гіпертропії. Хірургічне втручання для відновлення катаракти також може викликати цей стан, хоча це трапляється нечасто.

Пухлина мозку

Пухлина мозку може тиснути на нерви та м’язи ока, через що очі зміщуються.

Діагностика

Лікувати гіпертропію найкраще окуліст, офтальмолог або окуліст.

Ваш лікар може запитати про історію хвороби вашої родини та про те, чи були у вас травми ока. Потім вони проведуть різні очні тести. Наприклад, вас можуть попросити прочитати з очного діаграми, або лікар може направити світло на ваші зіниці, щоб побачити, як вони відбивають світло.

Якщо ваш лікар підозрює щось на кшталт пухлини головного мозку, він призначить обстеження, наприклад, КТ або МРТ, щоб візуалізувати внутрішні органи.

Ускладнення

Одним з основних ускладнень гіпертропії у дітей є амбліопія, або ледаче око. Коли очі розташовуються неправильно, мозок отримує два різних візуальних сигналу. Один сигнал походить від прямого ока, а один сигнал — від ока, зверненого вгору. Мозок буде прагнути відключити сигнал від неправильно зіставленого ока і зосередитися на повідомленнях, надісланих прямим або «хорошим» оком. Таким чином, слабкіший око стає ще слабкішим, а сильніший око стає сильнішим. Кінцевий результат – незбалансований зір.

Незбалансований зір також може вплинути на сприйняття глибини, або те, що називають 3-D баченням. Чим раніше буде виявлено і вилікувати лінивий око, тим краще. Якщо його не виправити до того часу, коли зір дозріє, зазвичай у віці 8 років, покращити лінивий око може бути набагато важче.

Лікування

Ваша дитина не переросте гіпертропію, і стан не покращиться сам по собі. Існує три основні методи лікування гіпертропії. Ваш лікар може запропонувати один або всі з них:

Окуляри. Лінзи, які виправляють будь-яку короткозорість або далекозорість, можуть допомогти покращити неправильне розташування очей. Крім того, призму можна додати до окулярів, щоб допомогти вирівняти очі.
Виправлення. М’язи, в тому числі м’язи ока, стають сильнішими, якщо вони регулярно тренуються. Накладення пластиру на сильне око протягом встановленої кількості годин на день спонукатиме користувача використовувати більш слабке око, тим самим зміцнюючи його і, можливо, покращуючи зір.
Хірургія. Навчений хірург може зміцнити слабкі очні м’язи і послабити тісні, щоб привести очі в положення. Однак іноді може спостерігатися надмірна корекція, і операції можуть знадобитися повторити.

Outlook

Хоча гіпертропія може бути найменш поширеною формою косоокості, неправильне розташування очей вражає мільйони людей. При своєчасному виявленні та лікуванні ускладнень можна уникнути, а зір зберегти і навіть зміцнити.