Перилимфний свищ (PLF) – це розрив однієї з оболонок, що відокремлюють ваше середнє і внутрішнє вухо.
Ваше середнє вухо наповнене повітрям. Ваше внутрішнє вухо, з іншого боку, заповнене рідиною, яка називається перилимфа. Зазвичай тонкі мембрани в отворах, які називаються овальними та круглими вікнами, відокремлюють внутрішнє і середнє вухо.
Але ці оболонки можуть розірватися або розірватися, що може спричинити затікання перилімфатичної рідини з внутрішнього вуха у ваше середнє вухо.
Цей обмін рідини може спричинити зміни тиску, які впливають на ваш баланс і слух.
Які симптоми?
Симптоми перилимфного свища можуть включати:
- відчуття переповнення у вусі
- раптова втрата слуху
- втрата слуху, яка приходить і йде
- запаморочення або запаморочення
- постійна легка нудота
- втрата пам’яті
- заколисування
- відчуття неврівноваженості, часто в одну сторону
- головні болі
- дзвін у вухах
Ви можете виявити, що ваші симптоми погіршуються, коли:
- ви відчуваєте зміни висоти
- підняти щось важке
- чхати
- кашель
- сміятися
Деякі люди не відчувають симптомів, а інші мають дуже легкі симптоми, які майже не помітні. Деякі люди стверджують, що просто відчувають себе трохи «ненадійними».
Майте на увазі, що перилімфатичні нориці, як правило, вражають лише одне вухо за раз. Однак у рідкісних випадках важка травма голови може призвести до двосторонніх перилімфатичних свищів.
Що це викликає?
Перилімфатичні нориці можуть виникнути після травми голови або баротравми (з екстремальними та швидкими змінами тиску). Ці екстремальні зміни тиску можуть виникати через низку речей, включаючи авіаперельоти, підводне плавання, пологи та підняття тягарів.
Інші потенційні причини включають:
- відчуває хлист
- проколювання барабанної перетинки
- піддатися впливу дуже гучних звуків, включаючи постріли або сирени, поблизу вашого вуха
- серйозні або часті вушні інфекції
- дуже сильно высморкатися
Перилімфатичні нориці також можуть бути присутніми при народженні в деяких випадках.
Деякі люди повідомляють про розвиток спонтанних перилімфатичних свищів без видимої причини. Однак у цих випадках першопричиною може бути стара травма або щось, що не викликало негайних симптомів.
Як це діагностується?
Діагностувати перилімфатичний свищ може бути важко. Симптоми, які з’являються після травми, наприклад, запаморочення, можуть бути пов’язані з іншими станами, такими як черепно-мозкова травма зі струсом мозку.
Загальні симптоми перилімфатичної фістули також дуже схожі на симптоми хвороби Меньєра, захворювання внутрішнього вуха, яке спричиняє труднощі з рівновагою та втрату слуху. Підходи до лікування цих двох станів відрізняються, тому важливо отримати точний діагноз у свого лікаря.
Щоб звузити потенційні причини ваших симптомів, вони можуть використовувати різноманітні тести, включаючи:
- тести на слух
- тести на баланс
- КТ
- МРТ сканування
- тест електрокохлеографії, який вивчає активність вашого внутрішнього вуха у відповідь на звуки, щоб визначити, чи є аномальний тиск рідини у внутрішньому вусі
- тест на свищ перилімфи, який відстежує рухи ваших очей під час тиску на зовнішній слуховий прохід
Зазвичай комбінація вашої історії хвороби та результатів аналізів може надати достатньо інформації, щоб імовірно діагностувати перилімфатичний свищ. Підтвердження може бути отримано за допомогою МРТ або КТ або хірургічного дослідження.
Як це лікується?
Існує кілька варіантів лікування, залежно від симптомів, які ви відчуваєте.
Постільний режим або обмеження активності протягом одного-двох тижнів іноді є першим підходом до лікування. Якщо це призводить до покращення, ваш медичний працівник може порекомендувати додатковий постільний режим, щоб перевірити, чи продовжується покращення.
Існує також досить нове лікування, яке називається ін’єкцією пластиру крові, яке може допомогти. Це може використовуватися як перша лінія лікування.
Це лікування включає введення вашої власної крові в ваше середнє вухо, яке, у свою чергу, виправляє дефектну віконну мембрану. А
Чи це колись потребує операції?
Ваш медичний працівник може також порекомендувати хірургічне втручання, особливо якщо інші методи лікування, здається, не працюють.
Зазвичай процедура займає від 30 до 60 хвилин. Ваша барабанна перетинка буде піднята через слуховий прохід, щоб тканинні трансплантати можна було розмістити на мембранах між внутрішнім і середнім вухом.
Запаморочення часто покращується після операції, але деякі дослідження показують, що втрата слуху може не покращитися навіть після операції.
Після операції важливо обмежити свою активність протягом трьох днів. І протягом наступних кількох тижнів до місяця вам знадобиться:
- уникайте підйому більше 10 фунтів
- уникайте діяльності, яка може спричинити навантаження, включаючи пірнання та підняття тягарів
- спати з піднятою головою
Після операції важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Період відновлення може здатися довгим, але напруження нориці до її повного загоєння може призвести до стійкого свища.
Яка перспектива?
Діагностика та лікування фістули перилімфи можуть бути складними, але важливо отримати точний діагноз і лікування. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо після травми вуха або голови у вас запаморочення та втрата слуху, навіть незначна втрата слуху.
Деякі перилімфатичні нориці заживають самостійно в спокої, але в деяких випадках може знадобитися пластир крові або хірургічне втручання. Хоча сама процедура досить швидка, для повного відновлення знадобиться близько місяця.
Discussion about this post