Що таке посттравматичний остеоартроз?

Що таке посттравматичний остеоартроз?

Посттравматичний остеоартрит (ПТОА) – це форма остеоартриту, яка розвивається після травми суглоба. Фактично, це значний відсоток термінальна стадія артрозу.

Є кілька травм, які можуть спричинити ПТОА. Однак найчастіше його викликають звичайні спортивні травми, такі як:

• гостре розтягнення зв’язок
• хронічна нестабільність зв’язок
• Розрив ACL
• травма меніска
• перелом
• пошкодження хряща
• або поєднання цих

Крім того, деякі дослідження показують, що генетичні впливи впливають на розвиток PTOA, особливо при травмах коліна.

ПТОА частіше зустрічається в молодшому віці, особливо у більш здорових і активних людей. Оскільки PTOA має більш ранній початок, це часто більш виснажливий ніж традиційний остеоартрит, який зазвичай розвивається пізніше в житті.

Остеоартрит, також званий артритом зносу, виникає внаслідок надмірного навантаження, природної дегенерації хряща внаслідок старіння або травми. Це найпоширеніший вид артриту.

Наскільки поширений посттравматичний остеоартроз?

PTOA обліковує 12 відсотків усіх випадків симптоматичного остеоартриту. Проте дослідження показують, що поширеність та захворюваність на ПТОА продовжує зростати.

PTOA часто впливає на гомілковостопний суглоб. Це також може вражати коліно і — рідше — плече та стегно.

Коли воно вражає коліно, це найчастіше пов’язано з розривом, пошкодженням меніска або вивихом.

У плечі ПТОА часто розвивається після вивиху. Якщо PTOA розвивається в стегні, це часто пов’язано з переломом.

Резюме

На посттравматичний остеоартроз припадає 12 відсотків випадків симптоматичного остеоартриту. Найчастіше зустрічається в колінному та гомілковостопному суглобах, але також може вражати плече та стегно.

Скільки часу потрібно для розвитку посттравматичного остеоартриту?

Час, необхідний для розвитку PTOA, може становити від 6 до 12 місяців або від 10 до 20 років.

Знову ж таки, це залежить від початкової травми. Наприклад, важкий перелом може спричинити розвиток ПТОА раніше, ніж пошкодження зв’язок.

PTOA може тривати все життя. Те, що починається як запалення після травми, може перерости в хронічний або патологічний стан і, зрештою, в остеоартрит.

Це може призвести до довічної боротьби з остеоартритом. Хоча пошкодження суглобів не можна повернути назад, ваш лікар може порекомендувати лікування, яке допоможе впоратися з симптомами.

Які симптоми посттравматичного остеоартриту?

Для появи симптомів ПТОА може знадобитися від кількох місяців до кількох років. Але коли вони це зроблять, ви це дізнаєтеся.

Деякі з найбільш поширених симптомів ПТОА включають:

• болі в суглобах
• ніжність
• набряк
• нестабільність суглоба
• скупчення рідини навколо ушкодженого суглоба
• обмеження амплітуди рухів у суглобі

Як діагностується посттравматичний остеоартроз?

Діагностика PTOA може бути складною. Насправді більшість випадків клінічно не діагностується, поки не з’являться симптоми, що може бути від 1 до 20 років після травми.

Ваш лікар, швидше за все, поставить діагноз на основі таких критеріїв:

• медична історія
• фізичний огляд
• візуалізаційні тести, такі як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Вони запитають про пошкодження або травму суглоба, а також можуть використовувати спеціальні біомаркери, щоб визначити, чи розвинувся ПТОА.

Як ви лікуєте посттравматичний остеоартроз?

На щастя, на відміну від традиційного остеоартриту, існує конкретна травма або початкова точка для роботи, яка може допомогти вашому лікарю застосувати цілеспрямоване лікування.

Однак раннє втручання не завжди відбувається, тому для встановлення діагнозу може знадобитися від кількох місяців до років.

Після постановки діагнозу план лікування ПТОА залежить від ваших симптомів, тяжкості, віку та рівня активності.

Загалом лікування ПТОА зосереджується на протизапальних терапевтичних втручаннях. Це може включати такі ліки, як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) і анальгетики.

Внутрішньосуглобові ін’єкції, такі як ін’єкції кортикостероїдів та ін’єкції гіалуронової кислоти, є ще одним варіантом для лікування симптомів. Вправи та фізіотерапія можуть допомогти зменшити тяжкість симптомів.

У важких випадках ваш лікар може порекомендувати хірургічну процедуру, таку як заміна суглоба, пересадка хряща або перебудова, але це залежить від вашого віку.

Посттравматичний остеоартроз і травми колінного суглоба

ПТОА поширена після травм коліна, таких як розрив ACL.

Фактично, одне дослідження показує, що молоді люди з історією травм коліна під час занять спортом мають більше симптомів і більшу поширеність PTOA.

Крім того, PTOA є хронічним і прогресуючим після травми ACL. Зміни в колінному суглобі, особливо на пізніх стадіях, часто незворотні, і ендопротезування може бути єдиним варіантом лікування. Ось чому раннє виявлення, коли це можливо, є таким критичним.

На жаль, спосіб запобігання прогресуванню ПТОА невідомий, і кількість людей із ПТОА після травми ACL залишається високою.

Частково це пов’язано зі складністю прогресування травми ACL до PTOA. Однак брак доступних і чутливих методів діагностики та обмеження сучасних методів лікування також відіграють свою роль.

Травми меніска, особливо якщо їх не лікувати, також підвищують ризик ПТОА. Ранні втручання з хірургічним лікуванням травми меніска призначені для полегшення болю, але вони також можуть пригнічувати розвиток ПТОА.

Проте вчені вважають, що необхідні інноваційні зусилля для ефективних операцій з відновлення меніска, щоб мати значний вплив на ПТОА.

Часті питання про посттравматичний остеоартроз

Чи може посттравматичний артрит зникнути?

Посттравматичний артрит може зникнути, але це залежить від низки факторів. Наприклад, деякі люди відчувають симптоми протягом кількох місяців після поранення або травми, але одужують незабаром після початкової травми.

Однак, якщо ви відчуваєте симптоми більше 6 місяців, ви можете мати справу з хронічним захворюванням. Це може призвести до остеоартриту, тривалого захворювання, яке не можна вилікувати.

Чи є посттравматичний артрит таким же, як остеоартрит?

Коли посттравматичний артрит зберігається довше 6 місяців, він вважається хронічним або патологічним. Це запальний стан, який часто діагностують як посттравматичний остеоартрит або ПТОА.

Чи можу я запобігти посттравматичному остеоартриту?

Дослідження щодо того, чи можна відстрочити або навіть запобігти посттравматичному остеоартриту, неоднозначні. Це наслідок травми суглоба. У деяких людей запальні процеси на початковій стадії після травми призводять до остеоартриту.

Однак дослідники вивчають вторинну профілактику ПТОА після травми суглоба, розуміючи, хто знаходиться в групі ризику та як пом’якшити потенційно модифіковані фактори ризику.

Суть

Шлях від травми до посттравматичного артрозу складний. Травма певного суглоба не обов’язково означає, що відбудеться ПТОА. Різні фактори, включаючи генетику, сприяють розвитку ПТОА.

Навіть після загоєння первинної травми та зникнення симптомів у вас може розвинутися ПТОА через кілька місяців або років. Ось чому раннє втручання є ідеальним.

Зрештою, найкращий спосіб дій — залишатися на зв’язку зі своєю групою лікування після травми суглоба та повідомляти їм, якщо симптоми зберігаються або погіршуються з часом.