Що таке серцевий напад «вдови»?

Огляд

Серцевий напад вдови – це тип серцевого нападу, який спричиняється 100-відсотковою закупоркою лівої передньої низхідної артерії (LAD). Це також іноді називають хронічною тотальною обструкцією (ХТО).

Артерія LAD несе свіжу кров до серця, щоб серце отримувало кисень, необхідний для належного перекачування. Якщо він заблокований, серце може зупинитися дуже швидко, тому цей тип серцевого нападу називається «вдовиця».

Але вдова не завжди смертельна. Давайте детальніше розглянемо, як дізнатися, коли людина може прийти, що може викликати це, а також яке лікування та відновлення після його перенесеного.

Які ознаки та симптоми?

Симптоми вдови, по суті, такі ж, як і при будь-якому типі серцевого нападу. Як і в разі інших серцевих нападів, ви можете не помітити жодних симптомів, поки не почнеться серцевий напад (а іноді навіть тоді).

Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є симптоми серцевого нападу. Деякі з попереджувальних ознак і симптомів 100-відсоткової блокади LAD включають:

відчуття болю або дискомфорту в грудях
відчуваєте біль, що віддає в руки, ноги, спину, шию або щелепу
болі в області живота, схожі на печію
біль у м’язах грудей або шиї, схожий на розтягнення м’язів
утруднене дихання
відчуття тривоги або паніки без видимої причини
відчуття запаморочення, запаморочення або дезорієнтації
пітніти без попередження
нудить
підкидаючи
відчуття, ніби твоє серце стрибає

Жінки частіше відчувають багато з цих симптомів без болю в грудях.

Що це викликає?

Інфаркт вдови викликаний повною блокадою лівої передньої низхідної артерії. LAD транспортує велику кількість крові у ваше серце, тому без проходження крові через LAD ваше серце може швидко залишитися без кисню і перестати битися.

LAD найчастіше блокується нальотом від холестерину. Цей стан відомий як атеросклероз, який часто називають «затвердінням артерій».

Наліт може викликати утворення тромбів, які перекривають артерію. У деяких випадках тромби можуть швидко накопичуватися і миттєво викликати 100-відсоткову закупорку, навіть якщо ваш LAD був заблокований лише частково.

Які фактори ризику?

Факторами ризику серцевого нападу вдови, як і будь-якого серцевого нападу, є в першу чергу вибір способу життя або генетичні фактори які впливають на рівень холестерину. Якщо у вашій родині трапляються серцеві напади, ймовірність того, що у вас він буде. Крім того, ризик серцевого нападу збільшується з віком.

Деякі з факторів ризику способу життя для серцевого нападу вдови включають:

регулярне куріння сигарет або жування тютюну
надмірна вага або ожиріння
дієта, яка не є здоровою для вашого серця, яка включає велику кількість обробленого зерна, нездорових жирів, повножирних молочних продуктів і натрію
наявність високого кров’яного тиску
наявність високої кількості ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ або «поганого» холестерину) у вашій крові
наявність низької кількості ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ або «хорошого» холестерину) у вашій крові
наявність цукрового діабету або переддіабету
не отримує достатньої кількості фізичних вправ

Генетичні фактори, які можуть зробити вас більш вразливими до серцевого нападу або інших серцевих захворювань, включають:

Гонка. ти швидше за все отримати серцевий напад, якщо ви маєте європейське, афро-американське або індіанське походження.
Генетичні умови. Деякі (часто рідкісні) стани передаються через один ген (так звані моногенні стани), що може підвищити ризик серцевого нападу. Вони можуть включати гіпертрофічну кардіоміопатію і гіперхолестеринемію. У деяких випадках стани, викликані кількома варіантами генів (так звані полігенні стани) зробити вас більш вразливими, наприклад, дисліпідемія.

Як це лікується?

Зверніться прямо до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є симптоми серцевого нападу. Чим швидше звернуться до вдови та нададуть їй допомогу, тим вище ваші шанси на одужання.

Найбільш поширене невідкладне лікування 100-відсоткової блокади LAD складається з наступних кроків:

Ваш лікар вводить катетер через невеликий поріз в області ноги або паху.
Катетер направляється через ваш LAD, і невеликий балон на кінці катетера надувається, щоб допомогти усунути закупорку. Ці перші два етапи називаються ангіопластикою.
Ваш лікар вставляє стент, невелику металеву трубку, зроблену з крихітних сітчастих дротів, щоб допомогти зберегти ваш LAD відкритим, щоб кров могла проходити і продовжувати відновлювати кисень у серцевих м’язах.

Ваш лікар може вставити довготривалий стент, щоб запобігти повторному закупорці артерії. Деякі з них залишаються в артерії постійно, але інші можуть бути призначені для розчинення з часом, щоб ваша артерія повернулася до нормального стану.

На основі вашого одужання від серцевого нападу ваш лікар може запропонувати операцію на серці. Вам також може знадобитися операція на серці, якщо ваш лікар виявить закупорку кількох артерій навколо вашого серця.

Деякі варіанти операції включають:

Атеректомія. Це точно так само, як ангіопластика, за винятком того, що катетер має крихітні обертові леза для видалення нальоту.
Обхід. Ваш лікар використовує здорові вени або артерії з інших частин вашого тіла, щоб переміщувати кров через нову кровоносну судину навколо закупорки.
Заміна клапана. Ваш лікар використовує здоровий серцевий клапан, часто від донора людини або тканини корови чи свині, щоб замінити заблокований або нездоровий клапан.

Яке одужання?

Якщо блокування LAD лікується за допомогою ангіопластики або стентування, вам зазвичай потрібно провести принаймні один день у лікарні, щоб одужати. Після цього приблизно через тиждень ви можете піти додому і знову почати займатися звичайними справами, наприклад, ходити на роботу та займатися спортом.

Якщо вашому лікарю потрібно провести операцію на серці, вам, можливо, доведеться провести від трьох до семи днів у лікарні, перш ніж ви зможете повернутися додому.

Ймовірно, ви прокинетеся у відділенні інтенсивної терапії (ІТ) з кількома трубками в грудях для відведення рідини, трубкою для внутрішньовенної (IV) рідини в руці, щоб забезпечити вас харчуванням, і електрокардіограмою, щоб стежити за вашим серцем.

Коли ви повернетесь додому, вам потрібно:

Подбайте про свої хірургічні розрізи зберігаючи їх теплими, сухими і свіжо забинтованими кілька разів на день.
Прийміть будь-які знеболюючі або розріджувачі крові ваш лікар прописує вам.
Уникайте вправ і не піднімайте щось вагою понад 10 фунтів поки ваш лікар не скаже, що це нормально.
Відвідуйте реабілітаційні програми ваш лікар рекомендує зміцнити ваше серце і зменшити ризик повторного серцевого нападу.

Яка перспектива?

Виживання вдови залежить від багатьох факторів, зокрема:

як швидко вас лікують
які процедури використовуються
чи впаде ваше тіло в шок
як ваше тіло відновлюється протягом місяців і років після серцевого нападу

Якщо ви відчуваєте шок, ваші шанси на виживання становлять близько 40 відсотків. Без шоку ваші шанси зростають приблизно до 60 відсотків або більше.

І дві важливі речі, які слід пам’ятати: рання діагностика та профілактика мають першорядне значення для не тільки запобігання блокаді LAD, але й підвищення ваших шансів вижити, особливо в довгостроковій перспективі.

Негайно зверніться в швидку допомогу, якщо ви помітили будь-які симптоми серцевого нападу, і спробуйте змінити спосіб життя до або після серцевого нападу, щоб зберегти ваше серце здоровим:

Їжте а дієта для здоров’я серця цільнозернових продуктів, здорових жирів, нежирних молочних продуктів і низьким вмістом натрію.
Достатньо займайтеся спортом. Спробуйте легкі або помірні вправи приблизно від 20 до 30 хвилин на день.
Перестати палити або використання будь-яких тютюнових виробів.
Тримайте свою вагу на оптимальному рівні. Прагніть до індексу маси тіла (ІМТ) 25 або нижче.
Достатньо регулярного, спокійного сну, приблизно від шести до восьми годин на ніч. Намагайтеся лягати спати і вставати щодня в один і той же час.
Регулярно відвідуйте свого лікаря або кардіолога щоб стежити за будь-якими ранніми ознаками серцевих захворювань або переконатися, що лікування працює після серцевого нападу. Приймайте будь-які ліки для серця, рекомендовані лікарем.