Що таке синдром Кернса-Сейра (KSS)?

Синдром Кернса-Сейра — рідкісний стан, спричинений змінами мітохондріальної ДНК. Його симптоми вражають очі, а також інші ділянки тіла.

Синдром Кернса-Сейра (КСС) — це рідкісне нервово-м’язове захворювання, яке спричинене аномаліями в мітохондріях. Мітохондрії — це невеликі структури в клітинах, які виробляють енергію, необхідну для функціонування клітин.

КСС зустрічається рідко. Дослідники підрахували, що це впливає приблизно 1 на 100 000 осіб.

KSS є різновидом мітохондріальної енцефаломіопатії, що означає, що він може викликати різноманітні проблеми з м’язами та нервовою системою. Симптоми KSS вражають очі, а також інші частини тіла.

Що викликає синдром Кернса-Сейра і хто ним хворіє?

Ваші мітохондрії містять невелику кількість власної ДНК. Це називається мітохондріальна ДНК.

KSS спричинений змінами вашої мітохондріальної ДНК. Близько 90% випадків KSS відбуваються через випадкові делеції в мітохондріальній ДНК.

Ці видалення можуть бути різними за розміром. Однак найпоширеніший передбачає видалення майже 5000 пар основ і облікових записів для близько однієї третини всіх діагнозів КСС.

Ви успадковуєте свою мітохондріальну ДНК від матері. Таким чином, у дуже рідкісних випадках ви також можете успадкувати KSS.

Які симптоми синдрому Кернса-Сейра?

Симптоми KSS зазвичай з’являються до 20 років. Є три основні знахідки у людей із KSS. Ці симптоматичні знахідки включають:

Хронічна прогресуюча зовнішня офтальмоплегія (CPEO)

CPEO – це прогресуюче ослаблення очних м’язів. Прогресивний означає, що стан погіршується з часом.

CPEO може спочатку виглядати як опущене повіку. З часом людям із KSS може знадобитися використовувати м’язи чола, щоб допомогти підняти повіки, або підняти підборіддя, щоб краще бачити.

Ослаблення очних м’язів може ускладнити рух очима. Через це люди з КСС можуть повертати голову, щоб побачити предмети, розташовані на периферії зору.

CPEO також може бути пов’язаний із м’язовою слабкістю в інших частинах тіла, наприклад на обличчі, горлі та кінцівках. Це може призвести до таких симптомів, як:

  • утруднення мови або ковтання
  • посилення слабкості в руках і ногах
  • непереносимість вправ
  • некоординований рух м’язів, що називається атаксією
Прогресування синдрому Кернса-Сейра. Фотографія люб’язно надана Sebastiá та ін., Dove Medical Press Limited.

Пігментна ретинопатія

Люди з KSS мають накопичення пігментованого матеріалу в тканинах, що вистилають око, що надає йому вигляду «солі з перцем». Це може призвести до пошкодження сітківки, частини вашого ока, яка перетворює світло на нервові сигнали, які ваш мозок може обробити.

Наслідки пігментної ретинопатії можуть призвести до різноманітних проблем із зором, зокрема:

  • куряча сліпота
  • зниження різкості (гостроти) зору
  • втрата зору

Блокада серця

У людей із KSS виникають проблеми з електричними імпульсами, які контролюють діяльність серцевого м’яза. Ви можете бачити, що це називається блокадою серця. Це може призвести до:

  • аритмія
  • запаморочення або запаморочення

  • задишка
  • непритомність
  • втома
  • біль у грудях

Інші симптоми синдрому Кернса-Сейра

На додаток до того, що обговорювалося вище, люди з KSS також можуть мати інші ознаки та симптоми. До них належать:

  • ендокринні проблеми, пов’язані з:

    • низький зріст
    • затримка статевого дозрівання
    • діабет
    • гіпопаратиреоз
    • зниження функції яєчників або яєчок
  • периферична нейропатія
  • захворювання нирок
  • втрата слуху
  • когнітивні порушення
  • деменція
це допомогло?

Як діагностується синдром Кернса-Сейра?

Симптоми KSS можуть нагадувати симптоми інших захворювань, зокрема інших мітохондріальних розладів. KSS можна запідозрити, якщо присутні три основні ознаки, які обговорювалися вище, і симптоми з’явилися у віці до 20 років.

Перша частина діагностичного процесу передбачає, що ваш лікар збирає ретельний анамнез і проводить медичне обстеження та огляд очей. Потім вони призначать тести, щоб виключити інші захворювання та підтвердити діагноз.

Деякі з тестів, які можна зробити, це:

  • секвенування мітохондріальної ДНК для пошуку делецій
  • аналізи крові та сечі

  • аналіз спинномозкової рідини (ліквору).
  • електрокардіограма (ЕКГ)
  • аналіз м’язової біопсії
  • магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Які ускладнення синдрому Кернса-Сейра?

KSS пов’язаний з різними ускладненнями. Вони можуть включати:

  • збільшення проблем із рухом очей або інших м’язів
  • втрата зору
  • втрата слуху
  • деменція

Блокада серця у людей із КСС також є важливою причиною ускладнень, зокрема раптової зупинки серця. Вважається, що блокада серця може спричинити смерть 20% людей з КСС.

Чи можна вилікувати синдром Кернса-Сейра?

Немає ліків від KSS. Крім того, оскільки KSS є прогресуючим, його симптоми продовжуватимуть погіршуватися з часом. Лікування KSS спрямоване на лікування симптомів, запобігання ускладнень і підвищення якості життя.

Як правило, до лікування KSS залучаються різні медичні працівники. Вони можуть включати, але не обмежуються:

  • неврологи
  • офтальмологи
  • кардіологів
  • фахівці з метаболізму
  • аудіологів
  • генетики або генетичні консультанти

Деякі з потенційних методів лікування KSS включають:

  • імплантація кардіостимулятора для запобігання ускладнень від блокади серця
  • хірургічне втручання для лікування опущених повік або проблем із зором
  • слухові апарати або кохлеарні імпланти

  • ліки для лікування ендокринних проблем, таких як діабет

Перспективи KSS можуть залежати від тяжкості симптомів і конкретних частин тіла, які постраждали. Загалом, рання діагностика та лікування можуть допомогти покращити перспективи.

KSS – це стан, який впливає на клітинні мітохондрії. Зазвичай це спричинено спонтанним видаленням мітохондріальної ДНК, але іноді може передаватися у спадок.

Ключові результати KSS включають прогресуюче ослаблення очних м’язів, пігментну ретинопатію та блокаду серця. Також можуть бути присутні інші ознаки та симптоми.

KSS — це прогресуючий стан, від якого на даний момент немає ліків. Лікування спрямоване на усунення симптомів, запобігання ускладнень і покращення якості життя. Прогноз KSS залежить від його тяжкості та уражених частин тіла.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss