Що таке церебральний венозний тромбоз?

Які загальні фактори ризику CVT?

Згустки крові частіше виникають у вашому тілі, коли відбувається перерва в регулярному кровотоку. Хоча CVT є рідкісним станом, він може бути спровокований рядом факторів.

Деякі з найбільш поширених факторів ризику включають:

• контроль над народжуваністю або надмірне вживання естрогену

• зневоднення

• інфекція вуха, обличчя або шиї

• дефіцит білка
• травми або травми голови
• ожиріння
• рак
• пухлина

Менш поширеними факторами ризику CVT є вагітність та інші порушення згортання крові. Обидва стани можуть полегшити згортання крові, впливаючи на правильний кровотік по всьому тілу та мозку.

У немовлят найпоширенішою причиною CVT є інфекція, особливо у вусі.

У деяких випадках CVT причина невідома.

Якщо не лікувати, CVT може мати небезпечні для життя наслідки.

Симптоми тромбозу церебральних вен

Згусток крові в церебральній вені може викликати тиск, що призводить до набряку мозку. Такий тиск може викликати головний біль, а в більш важких випадках пошкодити тканини мозку.

Симптоми різняться в залежності від того, де в головному мозку виникає згусток крові. Однак більш поширені симптоми CVT можуть включати:

• сильні головні болі
• затуманений зір
• нудота
• блювота

Якщо у вас є більш важкий випадок тромбозу церебральних вен, у вас можуть виникнути симптоми, схожі на інсульт. Вони можуть включати:

• порушення мовлення
• одностороннє оніміння тіла
• слабкість
• зниження пильності

Якщо ви починаєте відчувати будь-який із цих симптомів, негайно зателефонуйте 911 або попросіть когось відвезти вас до відділення невідкладної допомоги.

Інші симптоми важкого CVT включають:

• непритомність

• обмежена рухливість окремих частин тіла

• судоми
• кома
• смерть

Діагностика CVT

При діагностиці тромбозу церебральних вен лікарі оцінять симптоми, які ви відчуваєте, а також візьмуть до уваги вашу медичну та сімейну історію. Однак остаточний діагноз залежить від перевірки кровообігу у вашому мозку. Щоб перевірити кровотік, лікарі можуть використовувати візуалізацію для виявлення згустків крові та набряків.

Лікар може поставити неправильний діагноз CVT, якщо він використовує неправильний тест. Незважаючи на те, що існує ряд тестів для візуалізації, деякі з них не настільки корисні для діагностики цього стану, наприклад, простий рентгенівський знімок черепа.

Два найкращі тести зображення, які допомагають виявити CVT:

• Венограма МРТ. МРТ-венограма, також звана МРВ, — це тест візуалізації, який створює зображення кровоносних судин в області голови та шиї. Це може допомогти оцінити кровообіг, порушення, інсульти або мозкові кровотечі. Під час цієї МРТ лікарі введуть у ваш кровотік спеціальний барвник, щоб відобразити кровотік і допомогти визначити, чи згортається кров, щоб діагностувати тромбоз. Цей тест зазвичай використовується для уточнення зображень із КТ.
• КТ-венограма. КТ використовує рентгенівське зображення, щоб показати лікареві ваші кістки та артеріальні судини. У поєднанні з венограмою лікарі введуть барвник у вени, щоб створити зображення кровообігу та допомогти виявити згортання крові.

Варіанти лікування тромбозу церебральних вен

Варіанти лікування CVT залежать від тяжкості стану. Основні рекомендації щодо лікування спрямовані на запобігання або розчинення тромбів у мозку.

Ліки

Лікарі можуть призначати антикоагулянти або розріджувачі крові, щоб запобігти згортанню крові та будь-якому подальшому росту згустку. Найбільш часто призначається препарат гепарин, і його вводять безпосередньо у вени або під шкіру.

Як тільки ваш лікар вважає, що ви стабільні, він може порекомендувати пероральний розріджувач крові, як варфарин, як періодичне лікування. Це може допомогти запобігти повторному утворенню тромбів, особливо якщо у вас діагностовано порушення згортання крові.

Окрім допомоги у запобіганні утворення тромбів, лікарі також звертатимуться до симптомів CVT. Якщо у вас виникли судоми через цей стан, лікарі призначать протисудомні препарати, щоб допомогти контролювати епізод. Так само, якщо ви починаєте відчувати симптоми, схожі на інсульт, лікар госпіталізовано вас до відділення інсульту або інтенсивної терапії.

Моніторинг

У всіх випадках CVT лікарі контролюватимуть активність мозку. Для оцінки тромбозу та для забезпечення відсутності додаткових згустків рекомендуються подальші венограми та візуалізації. Подальші спостереження також мають вирішальне значення, щоб переконатися, що у вас немає порушень згортання крові, пухлин або інших ускладнень від тромбозу церебральних вен. Лікарі, ймовірно, проведуть додаткові аналізи крові, щоб побачити, чи є у вас якісь порушення згортання крові, які можуть підвищити ризик розвитку CVT.

Хірургія

У більш важких випадках церебрального венозного тромбозу лікарі можуть рекомендувати операцію з видалення тромбу або тромбів і фіксації кровоносної судини. Ця процедура називається тромбектомією. Під час деяких процедур тромбектомії лікарі можуть вставити балон або подібний пристрій, щоб запобігти закриттю кровоносних судин.

Перспективи для CVT

Хоча це нечасто, церебральний венозний тромбоз може стати небезпечним для життя станом, якщо його не лікувати. Якщо виявлено рано, CVT можна лікувати неінвазивно за допомогою ліків.

Якщо ви починаєте відчувати нерегулярні головні болі або відповідні симптоми, негайно повідомте свого лікаря.