Що таке інтерстиціальна емфізема легень?

Про інтерстиціальну емфізему легень

Коли ви вдихаєте, повітря рухається з рота і носа через трахею і до кожної легені через бронхи.

Звідти повітря надходить у дрібні дихальні шляхи, включаючи бронхи та бронхіоли, перш ніж досягти альвеол. Ці крихітні мішечки (у ваших легенях їх близько 480 мільйонів) допомагають переміщати кисень у вашу кров. Вони також виділяють вуглекислий газ (відходи) під час видиху.

При PIE частина повітря виходить з альвеол, створює тиск і потрапляє в сусідні тканини. Коли це відбувається, це може вплинути на ваше дихання та потік насиченої киснем крові через ваше тіло.

PIE можна розділити на різні класифікації:

• Гострий ПИРОГ триває менше тижня.
• Постійний PIE триває довше тижня.
• Локалізований PIE виникає лише в одній точці в легенях.
• Дифузний ПИРІГ виникає в багатьох місцях у легенях.

Які фактори ризику?

Новонароджені та недоношені діти мають найвищий ризик розвитку ПІЕ. Це пояснюється тим, що їхні легені можуть бути не повністю розвинені при народженні.

Зокрема, немовлята, які важать менше 1000 грамів при народженні, мають a 20-42 відсотки ризик розвитку цього стану.

Дорослі, які отримують PIE, як правило, мають хронічні захворювання легенів або були на апаратах штучної вентиляції легень для лікування цих захворювань.

Що викликає інтерстиціальну емфізему легень?

У дітей, які народилися передчасно, може розвинутися ІЕ, оскільки їхні легені не повністю розвинені.

Зокрема, передбачається, що легені виробляють речовину під назвою сурфактант, яка зберігає альвеоли гнучкими та меншою ймовірністю розриву. Без цієї речовини немовля має вищий ризик розвитку ПІЕ.

Інші фактори, які можуть підвищити ризик розвитку ПІЕ у немовляти, включають:

• респіраторний дистрес-синдром
• аспірація меконію
• легеневі інфекції
• вентиляція з позитивним тиском у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU)

Дорослі мають вищий ризик розвитку ПІЕ через:

• перебування на апараті ШВЛ
• астма
• інтерстиціальна пневмонія
• легенева баротравма (пошкодження від змін тиску в легенях)

Які симптоми?

Симптоми можуть з’явитися в перші дні або тижні після народження. Легкі випадки ПІЕ можуть не мати помітних симптомів.

Ознаки більш серйозного ПИГ включають:

• проблеми з диханням (прискорене дихання, утруднене дихання)
• бурчання
• блідість

• ціаноз (наприклад, сині губи від низького рівня кисню)

Крім того, дорослі можуть відчувати:

• хрипи
• кашель
• відчуття здавленості в грудях

Чи можна запобігти PIE?

Якщо ви вагітні, є деякі речі, які ви можете зробити, щоб запобігти ІЕ у новонародженого.

Оскільки PIE часто спричинений передчасними пологами, регулярний допологовий догляд може допомогти запобігти PIE. Також поговоріть з лікарем, якщо ви курите, п’єте, вживаєте рекреаційні наркотики або маєте будь-які інші фактори ризику передчасних пологів.

Дорослі з PIE прагнути розвинутися в результаті перебування на апаратах штучної вентиляції легенів у зв’язку з легеневими захворюваннями або внаслідок інших легеневих процедур, таких як біопсія легень.

Дослідники пояснити, що поінформованість медичного персоналу про стан та використання альтернативних або захисних методів вентиляції може запобігти його розвитку.

Як це діагностується та лікується?

Лікарі діагностують PIE за допомогою зображень, таких як рентген грудної клітки або КТ грудної клітини. Зібрані зображення можуть показувати витік повітря в легені.

Інші діагностичні тести можуть включати аналізи крові, щоб побачити, скільки кисню циркулює в крові, і гістопатологію, яка дозволяє лікарям досліджувати тканини під мікроскопом.

Лікування ПІЕ включає:

• Бічне положення пролежня. The більшість консервативне лікування передбачає розміщення дитини в певному положенні (лежачи на боці, звідки відбувається витік повітря), щоб полегшити рух повітря в легенях.
• ПАР. Природний або синтетичний сурфактант можна вводити через трахею, щоб досягти альвеол.
• Вентиляція. Вентилятори можуть бути причиною PIE, але високочастотна вентиляція з позитивним тиском може допомогти. Ця вентиляція відрізняється тим, що вона створює менший тиск у легенях, ніж стандартна вентиляція.
• Лобектомія. Лобектомія передбачає хірургічне видалення ураженої частки легень. Це лікування вважається останнім заходом, оскільки воно інвазивне. Однак це може знадобитися в найважчих випадках.
• Інші методи лікування. Лікар вашої дитини може запропонувати ліки, наприклад стероїди, кисневу терапію або лікування оксидом азоту. Потрібні додаткові дослідження щодо цих методів лікування, щоб оцінити їх ефективність.

Яка перспектива?

Згідно з дослідження, перспективи для немовлят з ПІЕ можуть бути складними, особливо якщо ПІЕ діагностовано протягом 48 годин після народження. Деякі дослідження показують, що рівень смертності від цього захворювання становить від 53 до 67 відсотків для немовлят.

Розмір також має значення. Немовлята, які важать менше 1600 грамів і мають важку респіраторну недостатність, можуть мати до 80 відсотків шансів смерті.

Немовлята також стикаються з додатковим ризиком розвитку тривалих проблем з легенями, таких як хронічна емфізема.

Але ви можете допомогти запобігти розвитку ПІГ, отримуючи регулярний допологовий догляд і зменшивши ризики передчасних пологів, наприклад, припинивши палити та вживати алкоголь.

Швидке лікування також може допомогти покращити прогноз.

Інші можливі ускладнення ПІЕ включають:

• пневмомедіастинум (повітря, що затримується в грудній клітці)

• пневмоторакс (колапс легені)

• підшкірна емфізема

Суть

PIE — це рідкісне, але серйозне захворювання легень, яке вражає немовлят, а іноді й дорослих. Найчастіше зустрічається у новонароджених і недоношених дітей з низькою вагою.

Планування належного допологового догляду, відмова від куріння та вживання алкоголю під час вагітності та швидке звернення за медичною допомогою у випадку передчасних пологів може допомогти зменшити ризик цього стану у новонароджених.

Хоча рівень смертності серед найменших немовлят високий, PIE може вирішуватися протягом кількох тижнів за умови відповідного догляду та лікування.