Що це означає, якщо в сечі є гемоглобін?

Чи нормальний гемоглобін в сечі?

Гемоглобін не є нормальною знахідкою в зразку сечі. Його наявність свідчить про медичну проблему.

Багато різних станів можуть спричинити присутність гемоглобіну в сечі, наприклад інфекції, захворювання крові та побічні ефекти від хірургічного втручання чи прийому ліків. Основні умови можуть варіюватися від від легкого до серйозного.

Що може викликати гемоглобін в сечі?

Ряд факторів і умов потенційно може спричинити наявність гемоглобіну в сечі. Ось деякі з найпоширеніших причин.

Умови крові

Стани крові, які можуть спричинити появу гемоглобіну в сечі, включають:

• Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (ПНГ): ПНГ є рідкісним і небезпечним для життя захворюванням крові 15,9 осіб на мільйон. Він характеризується такими симптомами, як гемоглобін у сечі, втома та задишка.
• Аутоімунна гемолітична анемія: Аутоімунна гемолітична анемія виникає, коли ваша імунна система атакує еритроцити. За оцінками, це вплине приблизно 1,77 людини на 100 тис.
• Хвороба холодових агглютининов: Хвороба холодового аглютиніну — це рідкісний підтип аутоімунної гемолітичної анемії, що характеризується руйнуванням червоних кров’яних тілець при температурі близько 37–39°F (3–4°C).
• Серповидноклітинна анемія:Розпад еритроцитів є одним із основні риси серповидно-клітинної анемії. Серповидно-клітинна анемія – це спадкове захворювання, при якому еритроцити мають аномальну форму півмісяця.
• Таласемія: Таласемія – це генетичне захворювання крові, що характеризується нестачею гемоглобіну. Деякі підтипи таласемії пов’язані з підвищеним розпадом еритроцитів.
• Рак крові: Аутоімунна гемолітична анемія пов’язана з раком крові. Наприклад, це видно в о 10% хронічних лімфолейкозів.
• Трансфузійна реакція: Розпад еритроцитів може бути потенційним побічним ефектом переливання крові. Воно може виникнути через імунні або неімунні реакції.

інфекції

Інфекції, пов’язані з розпадом еритроцитів, включають:

• Малярія: Малярія – це паразитарна інфекція, яку переносять комарі. The сам паразит і ваша імунна система, яка реагує на паразита, може призвести до руйнування еритроцитів.
• Цитомегаловірус: Цитомегаловірус – дуже поширений вірус, який вражає о половина людей до 40 років, хоча більшість людей не відчувають симптомів. Розпад червоних кров’яних тілець стає все більш відомим ускладненням у людей зі здоровою імунною системою.
• вірусний гепатит: Повідомлялося про руйнування еритроцитів після вірусного гепатиту, хоча це рідко. Наприклад, у дослідженні 2022 року дослідники повідомили про 20 випадків, пов’язаних із інфекцією гепатиту Е.
• Вірус Епштейна-Барра: Гемолітична анемія вражає приблизно від 1% до 3% людей з інфекційним мононуклеозом.
• Туберкульоз: Туберкульоз викликають бактерії Мікобактерії туберкульозу. Аутоімунна гемолітична анемія – це а рідкісне ускладнення туберкульозу.

Інші умови

• Сильні опіки: Сильні опіки можуть призвести до підвищення гемоглобулін у вашій крові та низький рівень еритроцитів.
• Медикаментозні ускладнення: Деякі ліки можуть викликати розпад еритроцитів. У дослідженні 2019 року реакції на ліки спричинили 26% випадків гемолізу в невеликій групі з 27 осіб.
• Важкі фізичні навантаження: Висока фізична активність пов’язана зі збільшенням розпаду еритроцитів. дослідження припускає, що руйнування червоних кров’яних тілець є звичайним явищем після бігу на довгі дистанції або ультрабігу. Зазвичай це зникає протягом 24-48 годин.
• Хірургічне ускладнення: Механічна напруга від хірургія мітрального клапана або інші процедури з кровоносними судинами можуть спричинити фізичне пошкодження еритроцитів.
• Інші види раку: Пухлини можуть виділяти хімічні речовини, які викликають групу ускладнень, які називаються паранеопластичними синдромами. Аутоімунна гемолітична анемія є потенційним ускладненням паранеопластичних синдромів.
• Нестачі ферментів: Дефіцит деяких ферментів може спричинити розпад еритроцитів, наприклад, дефіцит пірувату та глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
• Гіперактивна селезінка: Розпад еритроцитів є потенційним ускладненням гіперактивної селезінки.

Як визначається гемоглобін в сечі?

Лікарі можуть виміряти гемоглобін у вашій крові за допомогою аналізу сечі. Спеціальна підготовка до тесту не потрібна. Вам буде надано спеціальну чашку для збору зразка сечі.

Медичний працівник дасть вам конкретні інструкції щодо виконання тесту. Вони можуть сказати вам взяти середній зразок сечі.

Лікарі можуть виявити гемоглобін у вашому зразку, нанісши невелику кількість сечі на тест-смужки.

Що буде, якщо в сечі буде гемоглобін?

Якщо в сечі виявлено гемоглобін, лікар може застосувати наступне тести щоб допомогти діагностувати основну причину:

• фізичний огляд
• аналізи крові
• аналізи сечі
• тести зображення
• генетичні тести
• аналізи кісткового мозку

Конкретне лікування буде залежати від основної причини. Деякі захворювання можуть не потребувати лікування.

Потенційні методи лікування включають:

• препарати для уповільнення розпаду клітин крові

• переливання крові для збільшення кількості еритроцитів

• стероїди або біопрепарати для зниження активності імунної системи

• препарати імунотерапії
• регідратація рідинами, що вводяться через внутрішньовенну (IV) лінію
• лікування основних інфекцій

• кисень подається через маску

Резюме

Гемоглобін у вашій сечі зазвичай є ознакою того, що ваше тіло швидко розщеплює еритроцити. Виявлення гемоглобіну в сечі є ненормальним, і його наявність є ознакою основного захворювання.

Багато різних станів можуть призвести до появи гемоглобіну в сечі, включаючи деякі інфекції, захворювання крові та генетичні розлади. Лікар може допомогти вам визначити основну причину за допомогою різних тестів і порадити вам найкращі варіанти лікування.