Яка різниця між артропластикою та артроскопією?

Ендопротезування проти артроскопії

Метою ендопротезування та артроскопії є відновлення функції суглоба.

Артропластика, як правило, є більш інвазивною процедурою, яка використовується для лікування значного пошкодження суглоба, який не піддався консервативному лікуванню. Ендопротезування найбільш поширене в тазостегнових і колінних суглобах, але також може виконуватися на інших суглобах, таких як:

• щиколотки
• зап’ястя
• плечі
• лікті

Умови, які лікуються ендопротезуванням, включають:

• остеоартроз
• ревматоїдний артрит
• важкі переломи
• вроджені аномалії суглобів
• інші умови, що викликають біль і скутість

Артроскопія — це малоінвазивна процедура, яка використовується для відновлення пошкодженої тканини суглоба або для діагностики проблем із суглобами. Одним із найпоширеніших застосувань є відновлення відірваного шматка хряща, який називається «меніском», у вашому коліні. про 450 000 Щороку в Сполучених Штатах проводять артроскопічні операції на меніску.

Інші стани, які лікуються за допомогою артроскопічної хірургії, включають:

• синдром зап’ястного каналу

• обертальна манжета розривається у вашому плечі

• синдром удару плеча
• ослаблені частини кістки або хряща в суглобах

• розриви передньої хрестоподібної зв’язки (ACL), що спричиняє нестабільність у коліні

• зношення хряща в коліні (хондромаляція)

Переваги артропластики порівняно з артроскопією

Ендопротезування та артроскопія потенційно можуть зменшити біль і підвищити функцію суглоба.

Переваги артроскопії

Порівняно з артропластикою переваги артроскопії включають:

• низькі показники зараження
• швидший час загоєння
• мінімальний біль після операції
• мінімальне пошкодження тканин
• нижчі показники ризиків
• менше рубців

Переваги артропластики

Ендопротезування, як правило, є більш масштабною операцією, але може запропонувати переваги людям із серйозними пошкодженнями суглобів. Ці переваги включають:

• зменшується біль у суглобах
• покращення якості життя
• підвищена функція суглобів
• підвищена самостійність
• довгострокові результати

Артроскопія іноді використовується для проведення артропластики. Наприклад, у дослідженні 2021 року дослідники знайшли докази того, що артроскопічне ендопротезування колінного суглоба може забезпечити кращі результати, ніж традиційне ендопротезування колінного суглоба.

Потенційні ризики артропластики порівняно з артроскопією

Ендопротезування, як правило, є більш інвазивною процедурою та зазвичай має вищий рівень ризику.

Ризики артроскопії

Ризики артроскопічної хірургії можуть включати:

• інфекція
• згустки крові
• кровотечі

• алергічна реакція на анестетик

• постійний біль

Ризики артропластики

Ризики ендопротезування можуть включати:

• кровотечі
• інфекція
• згустки крові
• проблеми з протезуванням
• необхідність ревізійної операції
• рідко – пошкодження нервів

Вам може знадобитися артроскопія після ендопротезування як ревізійна операція. The найбільш поширений Причини, через які може знадобитися артроскопія після тотального ендопротезування колінного суглоба:

• ущемлення м’яких тканин
• скутість колін
• інфекція
• видалення цементу або інших осколків

Артропластика проти артроскопії

Ось загальне уявлення про те, чого ви можете очікувати під час кожної процедури.

Процедура артроскопії

Під час артроскопії ви можете очікувати таку процедуру:

1. Вам дадуть як місцеву анестезію, щоб знеболити навколишню область, так і загальну анестезію, щоб ви заснули.
2. Хірург зробить три невеликі розрізи: один для камери та введення стерильної води та два для введення інструменту та для витікання води.
3. Вони вставлять довгу тонку трубку під назвою «артроскоп», щоб вони могли побачити всередині вашого суглоба та вирішити проблему.
4. Хірург накладе на вашу рану хірургічну пов’язку.

Багато людей можуть відновити свою звичайну активність протягом декількох днів, а спортивну діяльність – протягом тижнів.

Процедура артропластики

Під час артропластики ви можете очікувати таку процедуру:

1. Зазвичай вам роблять спинномозкову блокаду, щоб знеболити нижню частину тіла, і загальний наркоз, щоб ви заснули.
2. Хірург зробить розріз над пошкодженим суглобом і видалить пошкоджену тканину. Обсяг тканини, яку вони видаляють, залежить від того, чи виконується вам часткова чи повна заміна суглоба.
3. Вони замінять видалену тканину протезом, який імітує функцію вашого природного суглоба. Протез може мати компоненти, виготовлені з таких матеріалів, як пластик, метал або кераміка. Наприклад, повна заміна кульшового суглоба передбачає заміну верхньої частини стегнової кістки металевою кулькою, а суглобову западину кульшового суглоба – пластиковою. Іноді для утримання шва на місці використовують цемент.
4. Після процедури хірург накладає шви на рани.

Після тотального ендопротезування колінного суглоба ви можете очікувати, що набряк буде зберігатися протягом 3-6 місяців.

Хто є хорошим кандидатом для артропластики чи артроскопії?

Ви можете бути кандидатом на артроскопічну хірургію, якщо у вас є такий стан, як розрив меніска, який, як відомо, добре реагує на артроскопічну хірургію, і:

• мають нестабільність суглобів
• болі в суглобах
• не скористалися більш консервативними варіантами

Ви можете бути кандидатом на ендопротезування, якщо у вас є:

• сильний біль, що обмежує повсякденну діяльність
• хронічний біль під час відпочинку або сну
• хронічне запалення, яке не зникає після відпочинку або прийому ліків
• аномалії суглобів
• відсутність поліпшення при консервативному лікуванні, такому як ін’єкції або фізіотерапія

Скільки коштує ендопротезування та артроскопія?

Ціна артроскопії та ендопротезування значно варіюється залежно від обсягу операції та того, який суглоб потрібно відремонтувати. Ціни також можуть значно відрізнятися в різних географічних регіонах.

Артроскопія, як правило, дешевша, оскільки вона менш обширна.

В 2022 дослідженнядослідники виявили, що вартість артроскопічного відновлення меніска та фізіотерапії була на 2010 доларів більше за 5 років, ніж лише фізична терапія.

В Дослідження 2023 рокудослідники повідомили, що середня вартість тотального ендопротезування кульшового суглоба становила 53 324 дол. США та 75 037 дол. США за ревізійну операцію в США з 2006 по 2015 рік.

Артроскопія та артропластика зазвичай покриваються страховими планами, включаючи Medicare, якщо вони вважаються необхідними з медичної точки зору та якщо ви вже пробували більш консервативні методи лікування. Бажано перевірити свій поліс перед операцією.

Medicare повідомляє, що середня вартість для людей артроскопічного відновлення меніска в лікарні становить 413 доларів США, включаючи оплату лікаря та лікарні.

Ефективність артропластики проти артроскопії

Артроскопія та артропластика вважаються ефективними при лікуванні багатьох захворювань.

Тотальне ендопротезування колінного суглоба служить щонайменше 10 років більше ніж 85% людей.

В 2017 дослідженнядослідники стверджують, що приблизно 2,62% людей, яким проводиться повна заміна колінного суглоба, щороку отримують ревізійну артроскопічну операцію.

В 2020 дослідженнядослідники виявили 18% невдач для людей, які отримали артроскопію кульшового суглоба.

Альтернативи ендопротезування та артроскопії

Лікарі рекомендують спробувати консервативні варіанти лікування перед операцією багатьох проблем із суглобами. Альтернативи можуть включати:

• відпочинок
• уникати хворобливих дій
• ін’єкції кортикостероїдів
• фізіотерапія
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• знеболюючі препарати
• підтримуючі пристрої, такі як милиці

На винос

Ендопротезування та артроскопія — це дві процедури, які використовуються для вирішення проблем із суглобами. Артропластика передбачає заміну частини або всього ураженого суглоба. Артроскопія передбачає використання довгої тонкої трубки для відновлення певних структур у вашому суглобі або для діагностики проблем.

Артроскопія, як правило, менш інвазивна з меншим ризиком, але артроскопія може бути кращим варіантом, якщо ваш суглоб сильно пошкоджений.