Яка різниця між міомою та ендометріозом?

Яка коротка відповідь?

Фіброми та ендометріоз – це захворювання, які впливають на матку. Фіброми – це пухлини, які ростуть зі стінки матки. Ендометріоз – це стан, при якому внутрішня оболонка матки (ендометрій) росте за межі матки.

Незважаючи на те, що міома та ендометріоз є різними станами, вони мають схожі симптоми: обидва захворювання можуть спричиняти біль у тазу, сильну менструальну кровотечу та проблеми з фертильністю.

Можлива наявність і міоми, і ендометріозу одночасно. Насправді один Огляд дослідження 2021 року виявили, що ендометріоз часто супроводжується міомою, тобто люди часто мають обидва захворювання.

Які симптоми кожного захворювання?

міоми

Фіброми — це пухлини, які ростуть у матці або на ній. Ці пухлини зазвичай не є раковими.

Симптоми міоми включають:

• сильна кровотеча між або під час менструації
• менструальні згустки
• менструація, яка триває довше звичайного
• більш часте сечовипускання
• біль під час проникаючого сексу
• біль в області тазу або попереку
• хворобливі менструальні болі
• тиск або повнота внизу живота
• роздутий живіт
• труднощі із завагітнінням

Міома може бути без будь-яких симптомів, особливо якщо пухлина невелика або якщо у вас менопауза.

Ендометріоз

Ендометріоз — це стан, при якому тканина, схожа на слизову оболонку вашої матки — ендометрій — росте поза маткою.

Тканина може рости на яєчниках, кишечнику та в інших місцях тазу, викликаючи біль і гінекологічні симптоми.

Симптоми ендометріозу включають:

• труднощі із завагітнінням
• сильна менструальна кровотеча або кровотеча між менструаціями
• біль під час проникаючого сексу
• хворобливі місячні
• хворобливі випорожнення
• болі в області тазу і попереку

Як і у випадку з міомою, ендометріоз може бути незначним або відсутнім.

Перекриваються симптоми

Міома та ендометріоз мають деякі збігаються симптоми, зокрема:

• кровотечі між менструаціями
• рясна менструальна кровотеча
• хворобливі менструації
• болі в області тазу і попереку
• біль під час проникаючого сексу
• труднощі із завагітнінням

Оскільки існує багато схожих симптомів, можна вважати, що у вас міома, навіть якщо у вас є ендометріоз (або навпаки). Медичний працівник може точно діагностувати причину ваших симптомів.

Що викликає кожен стан і чи може один викликати інший?

міоми

Не зовсім зрозуміло, чому розвивається міома. Генетика може зіграти певну роль: ви швидше за все мати міому, якщо у вас є родич, у якого вона була.

Гормони також можуть сприяти розвитку міоми. Естроген і прогестерон, які допомагають слизовій оболонці матки відновлюватися під час менструального циклу, також можуть стимулювати ріст міоми.

Ендометріоз

Немає наукового консенсусу щодо причини ендометріозу, але існує кілька недоведених теорій щодо його причини.

Один або декілька з наступних факторів можуть спричинити ендометріоз:

• генетика

• гормони, які можуть перетворювати клітини поза матки на клітини ендометрію

• ретроградна менструація, коли менструальна кров тече назад у ваші фаллопієві труби та тазову порожнину замість виходу через піхву
• лімфатична система, яка може транспортувати клітини ендометрію з матки
• токсини

Ймовірність розвитку ендометріозу підвищується, якщо ви:

• початок менструації в ранньому віці
• початок менопаузи в більш старшому віці
• мають короткі менструальні цикли
• мають низький індекс маси тіла (ІМТ)

Перетинання причин і факторів ризику

Хоча ви можете мати міому та ендометріоз одночасно, немає наукових доказів того, що одне може спричинити інше.

Однак, як зазначив а огляд останніх досліджень зазначає, що міома та ендометріоз мають спільні потенційні причини: генетика та гормональний дисбаланс можуть відігравати певну роль у розвитку кожного захворювання.

Обидва захворювання можуть бути більш поширеними серед людей, у яких рано почалися менструації.

Як діагностується кожне захворювання?

міоми

Зазвичай гінеколог діагностує міому. Вони можуть:

• розпитати детально про вашу особисту та сімейну історію хвороби
• проводять обстеження органів малого тазу, під час якого перевіряють стан, розмір і форму вашої матки
• замовити візуалізаційні тести, такі як ультразвук, щоб допомогти їм візуально ідентифікувати міому
• замовте МРТ органів малого таза, яке дає зображення вашої матки та яєчників

Якщо у вас є симптоми, схожі на міому, але ваш лікар не може виявити міому, він може призначити додаткові тести, щоб визначити основну причину.

Ендометріоз

Ваш клініцист може:

• розпитати детально про вашу особисту та сімейну історію хвороби
• проведіть гінекологічний огляд і перевірте шийку матки на наявність рубцевої тканини
• використовуйте трансвагінальне УЗД або УЗД черевної порожнини, щоб знайти ознаки неправильного розташування тканини
• виконати невелику хірургічну процедуру, відому як лапароскопія, яка є єдиним вірним способом діагностики ендометріозу

Якщо під час лапароскопії ваш клініцист виявить неправильне розташування тканини ендометрія, він може видалити її під час тієї ж процедури.

Перекриваються інструменти для діагностики

Міому та ендометріоз можна діагностувати за допомогою одних і тих же інструментів, як правило, гінекологом.

Такі інструменти, як обстеження органів малого таза та ультразвукове дослідження, можуть допомогти медичним працівникам визначити, чи є у вас міома, ендометріоз чи інший стан.

Також можлива наявність і міоми, і ендометріозу одночасно.

Які варіанти лікування доступні для кожного стану?

міоми

Ваш лікар може призначити агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH) або антагоністи GnRH, які можуть зменшити міому. Вони можуть бути доступні у вигляді ін’єкцій або пероральних препаратів.

Вони також можуть запропонувати протизаплідні таблетки або внутрішньоматкову спіраль (ВМС), які можуть зменшити менструальну кровотечу та біль.

Інші варіанти лікування включають неінвазивні та мінімально інвазивні процедури, такі як:

• процедури міолізу, які включають використання тепла для руйнування міоми
• процедури кріоміолізу, які включають використання сильного холоду для заморожування міоми

• емболізація міоми матки, процедура, коли дрібні частинки вводяться в матку, щоб блокувати кровопостачання міоми, змушуючи її зменшуватися

• примусова ультразвукова хірургія, неінвазивна процедура, під час якої міоми руйнуються високочастотними звуковими хвилями

У важких випадках може знадобитися операція.

Хірургічне втручання може включати міомектомію. Під час цієї процедури хірург робить розріз черевної порожнини та видаляє міому з вашої матки. Це можна зробити за допомогою великого розрізу або лапароскопічно, що передбачає кілька невеликих розрізів.

Якщо вищезазначені методи лікування не працюють, можливо, варто розглянути питання про гістеректомію.

Ендометріоз

Ендометріоз часто лікують наступним чином:

• додаткові гормони, які можуть зменшити ріст тканини ендометрія, що не відповідає належному положенню
• гормональні контрацептиви, такі як протизаплідні таблетки, пластирі та вагінальні кільця, щоб зменшити біль і запобігти росту тканини ендометрія
• Агоністи та антагоністи GnRH, які можуть блокувати вироблення естрогену та зупиняти менструацію
• даназол (Danocrine), який може зупинити менструацію та зменшити симптоми ендометріозу
• лапароскопія, мінімально інвазивна операція з видалення тканини, що не є на місці
• тотальна гістеректомія (це крайній засіб)

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем або іншим медичним працівником щодо потенційних переваг і ризиків кожного варіанту лікування.

Вони можуть дати рекомендації на основі тяжкості вашого стану, вашої унікальної історії хвороби та того, чи плануєте ви завагітніти.

Варіанти лікування, що збігаються

Якщо у вас і міома, і ендометріоз, певні методи лікування можна використовувати для лікування обох. До них належать:

• гормональні контрацептиви
• Агоністи та антагоністи GnRH
• хірургія

Фіброми та ендометріоз часто викликають болісні менструальні спазми. Деякі домашні засоби можуть допомогти полегшити їх, наприклад:

• застосування тепла
• прийом безрецептурних протизапальних знеболюючих засобів
• робити самомасаж
• практикуючи певні пози йоги

Ваш медичний працівник також може порекомендувати деякі стратегії способу життя для підтримки вашого тіла, наприклад:

• заняття помірними фізичними навантаженнями
• збалансоване харчування
• забезпечення достатньої якості сну
• обмеження або відмова від куріння, вейпінгу та вживання алкоголю
• зниження стресу

Які перспективи для людей з такими захворюваннями?

Ендометріоз і міома можуть викликати хворобливі та неприємні симптоми. Однак за допомогою лікування можна зменшити дискомфорт і впоратися із загостреннями.

Хоча ендометріоз і міома можуть впливати на фертильність, завагітніти і мати дітей все одно можна. Поговоріть з медичним працівником про можливі варіанти лікування.

Сіан Фергюсон – незалежний автор про здоров’я та марихуану з Кейптауна, Південна Африка. Вона пристрасно прагне дати читачам можливість піклуватися про своє психічне та фізичне здоров’я за допомогою науково обґрунтованої, чуйно поданої інформації.