Яка різниця між первинним і вторинним остеоартритом?

Яка різниця між первинним і вторинним остеоартритом?

Лікарі класифікують остеоартрит як первинний, якщо його причина невідома, і класифікують його як вторинний, якщо причиною є основна травма або стан.

Первинний остеоартроз – це більш поширений ніж вторинні. Воно має тенденцію розвиватися з часом внаслідок зношування суглобів і вражати дорослих старше 65 років. Це часто трапляється у множинні синовіальні суглоби.

Синовіальні суглоби – це суглоби, які мають порожнину, заповнену рідиною між двома кістками. Остеоартроз найчастіше розвивається в таких суглобах:

• руками
• стегна
• нижній частині спини
• шия
• коліна

Які відомі причини остеоартриту?

Остеоартрит розвивається, коли хрящ, який покриває кінці ваших кісток, руйнується. Це спричиняє тертя кінців кісток одна об одну, що призводить до таких симптомів, як біль, скутість і втрата рухливості.

Первинний остеоартроз

Первинний остеоартроз також називають ідіопатичним остеоартритом. «Ідіопатичний» означає, що причина не ясна. Але навіть незважаючи на те, що точна причина залишається невідомою, дослідники виявили деякі фактори ризику, які збільшують шанси розвитку захворювання.

Наприклад, фактори ризику для первинного остеоартриту стегна включають:

• збільшення віку
• генетика
• ожиріння
• попередній перелом
• повторюваний стрес
• професії, пов’язані з важкою фізичною працею
• інтенсивний спорт

Вторинний остеоартроз

Вторинний остеоартрит виникає, коли попередній стан призводить до руйнування хряща в суглобі. Це зазвичай відбувається в результаті травми або неправильного положення суглоба.

Ваш лікар може запідозрити вторинний остеоартрит, якщо у вас розвивається остеоартрит у суглобі, у якому він зазвичай не виникає.

Багато умов може викликати вторинний артрит, включаючи:

• генетичні захворювання суглобів, такі як вроджений вивих стегна, дисплазія кульшового суглоба та синдроми гіпермобільності суглобів
• травма, така як розрив ACL, перелом кістки або меніскектомія (операція для лікування пошкодженого меніска в коліні)
• метаболічні захворювання, такі як подагра, гемохроматоз і охроноз
• ендокринні захворювання, такі як гіпотиреоз, акромегалія та діабет
• нейропатичні стани, такі як діабет і сифіліс
• інші стани, такі як інфекційна артропатія, хвороба Педжета та остеонекроз

Інші форми артриту також можуть сприяти розвитку вторинного остеоартриту.

Наприклад, в a 2017 дослідженнядослідники виявили, що чоловіки з типом артриту, який називається анкілозуючий спондиліт, мають значно вищий ризик розвитку остеоартриту та потреби в протезуванні тазостегнового або колінного суглоба.

Хто хворіє на остеоартроз?

Дослідники підрахували, що бл 3,3% до 3,6% населення світу має остеоартрит. Крім того, приблизно 80% дорослих американців старше 65 років мають ознаки остеоартриту, як видно на рентгенівському знімку, але лише 60% цих людей мають симптоми.

Фактори ризику для остеоартриту включають:

• травми суглобів або надмірне навантаження
• ожиріння
• бути жінкою — особливо жінкою старше 50 років
• збільшення віку
• історія сім’ї
• етнічна приналежність — деякі азіатські групи мають нижчий ризик

Інші фактори, які можуть сприяти розвитку остеоартриту, включають:

• м’язова слабкість
• ураження суглоба
• надмірне використання
• фізично важка робота
• низька сила квадрицепса
• низький рівень статевих гормонів
• низька щільність кісткової тканини
• неадекватне харчування

Подальші дії після діагностики первинного або вторинного остеоартриту

Якщо вам поставили діагноз остеоартрит, лікар може допомогти вам скласти план лікування. Як правило, ваш лікар порекомендує почати з консервативного лікування, наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), і, якщо необхідно, змінити ваші звички активності.

Потенційні побічні ефекти НПЗП включають:

• шлунково-кишкова кровотеча
• виразки
• хронічна ниркова недостатність

Крім того, ацетамінофен (тайленол), безрецептурний анальгетик, часто рекомендують при ОА. Він не має деяких побічних ефектів, які мають НПЗЗ.

Пластирі з лідокаїном і місцеві креми або гелі з НПЗП, такі як вольтарен або диклофенак, є іншими безрецептурними варіантами лікування.

Якщо консервативне лікування не покращує ваші симптоми, ваш лікар може порекомендувати відпускаються за рецептом знеболюючі препарати, ін’єкції або хірургічне втручання як крайній засіб.

Ваш лікар може також оцінити ваші інші захворювання, які можуть сприяти розвитку остеоартриту. Деякі захворювання, які впливають на весь організм, наприклад подагра та діабет, можуть спричинити проблеми із суглобами.

Як лікується артроз?

Остеоартроз не лікується, але певні зміни та ліки можуть полегшити симптоми.

Втрата ваги та фізичні вправи

Якщо у вас ожиріння або надмірна вага, ваш лікар може порекомендувати вам спробувати схуднути, щоб зняти навантаження на суглоби. Втрата ваги також сильно пов’язані зі зниженням ризику розвитку діабету. Діабет може сприяти проблемам із суглобами.

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти зміцнити ваші м’язи та суглоби та допомогти схуднути.

ліки

Ваш лікар може порекомендувати безрецептурні ліки, такі як:

• ацетамінофен
• НПЗП

• капсаїциновий або ментоловий крем

Якщо вони неефективні, вони можуть рекомендувати ін’єкції стероїдів. Ці ін’єкції містять препарат, подібний до гормону кортизолу, який допомагає зменшити запалення та біль протягом тижнів або місяців.

Підтримуючі методи лікування

Ваш лікар може також порекомендувати підтримуюче лікування для зменшення болю. Вони можуть включати:

• черезшкірна електростимуляція нервів
• гарячі та холодні пакети
• допоміжні пристрої, такі як шини, амортизуюче взуття, спеціальні устілки, палиця чи тростина

Хірургія

Хірургічне втручання зазвичай необхідне лише у важких випадках остеоартриту, коли інші методи лікування неефективні. Для лікування остеоартриту лікарі можуть використовувати наступні види хірургічного втручання:

• Спільне зрощення: Ця процедура передбачає зрощення кісток з обох боків суглоба для зменшення болю. Після цього ви більше не зможете рухати суглобом.
• Заміна суглоба: Під час цієї процедури хірург замінить уражений суглоб протезом із пластику та металу.
• Остеотомія: Остеотомія використовується для лікування остеоартриту колінного та тазостегнового суглобів. Це передбачає додавання невеликої частини кістки вище або нижче коліна або стегна для полегшення симптомів.

На винос

Остеоартрит — це різновид артриту, що характеризується руйнуванням хряща та інших тканин у суглобі. Його можна класифікувати як первинний або вторинний остеоартроз. Первинний остеоартрит не має відомої причини, тоді як вторинний остеоартрит спричинений наявним захворюванням, травмою або неправильним розташуванням.

Остеоартроз стає все більш поширеним з віком. Якщо ви маєте справу з постійним болем у суглобах, радимо звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу. Ваш лікар може порекомендувати стратегії лікування, які допоможуть зменшити біль і впоратися з вашими симптомами.