Яка різниця між ФРК та LASIK?

ФРК проти LASIK

Фоторефракційна кератектомія (ФРК) і лазерний кератомілез in situ (LASIK) є методами лазерної хірургії, які використовуються для покращення зору. PRK існує довше, але обидва все ще широко використовуються сьогодні.

ФРК і LASIK використовуються для модифікації рогівки ока. Рогівка складається з п’яти тонких прозорих шарів тканини на передній частині ока, які згинаються (або заломлюються) і фокусують світло, щоб допомогти вам бачити.

PRK і LASIK використовують різні методи, щоб допомогти виправити зір шляхом зміни форми тканини рогівки.

За допомогою PRK ваш очний хірург знімає верхній шар рогівки, відомий як епітелій. Потім ваш хірург використовує лазери, щоб змінити інші шари рогівки та виправити будь-яку неправильну кривизну вашого ока.

За допомогою LASIK ваш очний хірург використовує лазери або крихітне лезо, щоб створити невеликий клапоть у вашій рогівці. Цей клапоть піднімається вгору, і ваш хірург потім використовує лазери, щоб змінити форму рогівки. Після завершення операції клапоть опускається вниз, а рогівка відновлюється протягом наступних кількох місяців.

Будь-який метод може бути використаний для вирішення проблем з очима, пов’язаних із:

короткозорість (міопія): нездатність чітко бачити віддалені предмети
далекозорість (гіперметропія): нездатність чітко бачити близькі предмети
астигматизм: неправильна форма очей, що викликає розмитість зору

Читайте далі, щоб дізнатися більше про схожість і відмінність цих процедур, а також про те, яка з них може підійти саме вам.

Як діють ці процедури?

Обидві процедури схожі тим, що обидві вони змінюють форму нерівної тканини рогівки за допомогою лазерів або крихітних лез.

Але вони відрізняються в деяких ключових аспектах:

При ФРК видаляється частина верхнього шару тканини рогівки.
У LASIK створюється клапоть, щоб відкривати тканини нижче, і клапоть знову закривається після завершення процедури.

Що відбувається під час ФРК?

Вам дають знеболюючі краплі, щоб ви не відчували болю під час операції. Ви також можете отримати ліки, які допоможуть вам розслабитися.
Верхній шар тканини рогівки, епітелій, повністю видаляється. Це займає близько 30 секунд.
Надзвичайно точний хірургічний інструмент, який називається ексимерним лазером, використовується для виправлення будь-яких нерівностей у глибоких шарах тканини рогівки. Це також займає приблизно 30-60 секунд.
Зверху на рогівку накладається спеціальна пов’язка, схожа на контактну лінзу, щоб допомогти тканинам під ним загоїтися.

Що відбувається під час LASIK?

Вам дають краплі для оніміння тканин ока.
Невеликий клапоть врізається в епітелій за допомогою інструменту, який називається фемтосекундним лазером. Це дозволяє вашому хірургу перемістити цей шар убік, а інші шари змінюються за допомогою лазерів. Оскільки він залишається прикріпленим, епітелій можна повернути на своє місце після операції, а не повністю видалити, як це відбувається при ФРК.
Ексимерний лазер використовується для зміни форми тканин рогівки та усунення будь-яких проблем із викривленням очей.
Клапоть в епітелії повертається на своє місце поверх решти тканини рогівки, щоб дати йому можливість загоїтися разом з іншими тканинами.

Яке одужання?

Під час кожної операції ви будете відчувати невеликий тиск або дискомфорт. Ви також можете помітити деякі зміни у вашому зрі, коли ваш хірург модифікує тканини ока. Але ви не відчуєте болю.

Повне відновлення після ФРК зазвичай займає близько місяця. Відновлення після LASIK відбувається швидше, і для поліпшення стану може знадобитися лише кілька днів, хоча повне загоєння займає кілька місяців.

Відновлення ФРК

Після ФРК у вас буде невелика контактна пов’язка на оці, яка може викликати деяке подразнення та чутливість до світла протягом кількох днів, коли ваш епітелій загоюється. Ваш зір буде трохи розмитим, поки пов’язку не знімуть приблизно через тиждень.

Ваш лікар призначить мастильні або лікувальні очні краплі, щоб підтримувати вологість очей під час загоєння. Ви також можете отримати деякі ліки, які допоможуть полегшити біль і дискомфорт.

Відразу після операції ваш зір помітно покращиться, але він може трохи погіршитися, поки око повністю не заживе. Ваш лікар може порадити вам не керувати автомобілем, поки ваш зір не нормалізується.

Повний процес загоєння триває близько місяця. З кожним днем ваш зір буде повільно покращуватися, і ви будете регулярно відвідувати лікаря для оглядів, поки ваше око повністю не загоїться.

Відновлення LASIK

Відразу після LASIK ви, ймовірно, будете бачити набагато чіткіше, ніж раніше, навіть без окулярів або контактів. Ви навіть можете мати близький до ідеального зір на наступний день після операції.

Ви не відчуєте сильного болю чи дискомфорту, коли ваше око загоюється. У деяких випадках ви можете відчути печіння в очах протягом кількох годин після операції, але це не повинно тривати довго.

Ваш лікар дасть вам очні краплі, які змащують або лікують, щоб усунути будь-яке подразнення, яке може тривати кілька днів.

Ви повинні повністю відновитися протягом кількох днів після процедури.

Чи є одна процедура ефективнішою за іншу?

Обидві методики однаково ефективні для постійної корекції зору. Основна відмінність – це час відновлення.

LASIK вимагає кілька днів або менше, щоб чітко побачити, тоді як PRK займає близько місяця. Кінцеві результати не відрізнятимуться між ними, якщо процедуру виконує належним чином ліцензований досвідчений хірург.

Загалом, PRK вважається більш безпечним і ефективним у довгостроковій перспективі, оскільки він не залишає клаптя на рогівці. Клапоть, залишений LASIK, може бути підданий більшому пошкодженню або ускладненням, якщо ваше око поранено.

Які ризики?

Обидві процедури мають певні ризики.

LASIK можна вважати дещо більш ризикованим через додатковий етап, необхідний для створення клаптя в рогівці.

Можливі ризики цих процедур включають:

Сухість очей. LASIK, особливо, може змусити вас продукувати менше сліз протягом приблизно шести місяців після операції. Ця сухість іноді може бути постійною.
Зміни або порушення зору, включаючи відблиски яскравого світла або відбиття від об’єктів, ореоли навколо світильників або подвійне бачення. Ви також можете погано бачити вночі. Це часто проходить через кілька тижнів, але може стати постійним. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ці симптоми не зникають приблизно через місяць.
Занижена корекція. Ваше зір може здатися не таким чітким, якщо ваш хірург не видалив достатньо тканини рогівки, особливо якщо операція була зроблена для корекції короткозорості. Якщо ви не задоволені своїми результатами, ваш лікар може порекомендувати подальшу операцію, щоб отримати бажані результати.
Викривлення зору. Ваш хірург може видалити більше тканини рогівки, ніж необхідно, що може призвести до спотворення вашого зору, відомого як ектазія. Це може зробити вашу рогівку занадто слабкою, а око випинається від тиску всередині ока. Для запобігання можливої втрати зору необхідно усунути ектазію.
Астигматизм. Викривлення ока може змінитися, якщо тканина рогівки не видаляється рівномірно. Якщо це трапиться, вам може знадобитися подальша операція або вам знадобиться носити окуляри або контакти для повної корекції зору.
Ускладнення клаптем LASIK. Проблеми з клаптем рогівки, створеним під час LASIK, можуть призвести до інфекцій або викликати занадто багато сліз. Ваш епітелій також може нерівномірно загоюватися під клаптем, що призводить до спотворення зору або дискомфорту.
Постійна втрата зору. Як і при будь-якій операції на оці, існує невеликий ризик пошкодження або ускладнень, які призведуть до часткової або повної втрати зору. Ваш зір може здатися трохи більш каламутним або розмитим, ніж раніше, навіть якщо ви бачите краще.

Хто є кандидатом на кожну процедуру?

Ось основні вимоги для кожного з цих операцій:

тобі більше 18
ваше бачення суттєво не змінилося за останній рік
ваш зір можна покращити щонайменше до 20/40
якщо ви короткозорий, ваш рецепт становить від -1,00 до -12,00 діоптрій, вимірювання сили кришталика
ви не вагітні та не годуєте груддю на момент операції
ваш середній розмір зіниці становить близько 6 міліметрів (мм), коли в кімнаті темно

Не всі мають право на обидві операції.

Нижче наведено кілька ситуацій, які можуть зробити вас непридатними для того чи іншого:

У вас хронічна алергія, яка може вплинути на ваші повіки та загоєння очей.
У вас серйозне захворювання, яке вражає очі, наприклад, глаукома або цукровий діабет.
У вас аутоімунне захворювання, яке може вплинути на ваше загоєння, наприклад, ревматоїдний артрит або вовчак.
У вас тонка рогівка, яка може бути недостатньо міцною для виконання будь-якої процедури. Зазвичай це робить вас непридатним для проведення LASIK.
У вас великі зіниці, що підвищує ризик порушення зору. Це також може зробити вас непридатним для LASIK.
Ви вже робили операцію на оці в минулому (LASIK або PRK), і інша може збільшити ризик ускладнень.

Яка вартість?

Загалом обидві операції коштують близько 2500-5000 доларів.

ФРК може бути дорожчим, ніж LASIK, через необхідність більше післяопераційних перевірок для зняття пов’язки та спостереження за загоєнням ока протягом місяця.

LASIK і PRK зазвичай не охоплюються планами медичного страхування, оскільки вони вважаються факультативними.

Якщо у вас є ощадний рахунок для здоров’я (HSA) або рахунок гнучких витрат (FSA), ви можете скористатися одним із цих варіантів для покриття витрат. Ці плани іноді пропонуються через спонсоровані роботодавцем пільги для здоров’я.

Які плюси та мінуси кожного?

Ось основні плюси і мінуси цих двох процедур.

	Плюси	Мінуси
LASIK	• Швидке відновлення (• Не потрібні шви або пов’язки • Менше потрібних прийомів або прийому ліків • Високий показник успіху	• Ризик ускладнень від клаптя • Не рекомендується людям з високим ризиком травми очей • Вища ймовірність сухості очей • Вищий ризик погіршення нічного зору
ФРК	• Довга історія успіху • Під час операції не створюється клаптя • Мала ймовірність довгострокових ускладнень • Високий показник успіху	• Тривале відновлення (~30 днів), яке може зашкодити вашому житті • Потрібні пов’язки, які необхідно зняти • Дискомфорт триває кілька тижнів

Як знайти постачальника?

Ось кілька порад щодо того, як знайти найкращого постачальника для виконання будь-якої процедури, а також кілька запитань, які ви повинні задати будь-якому потенційному постачальнику:

Подивіться на кількох постачальників поблизу. Подивіться, як їхній досвід, витрати, оцінки пацієнтів, використання технологій та показники успіху співвідносяться один з одним. Деякі хірурги більш досвідчені або краще підготовлені в тій чи іншій процедурі.
Не задовольняйтеся найдешевшим варіантом. Економія грошей може не компенсувати підвищений ризик і витрати на ускладнення протягом усього життя.
Не піддавайтеся на рекламні претензії. Не вірте жодним хірургам, які обіцяють конкретні результати або гарантії, оскільки жодна хірургічна процедура ніколи не дасть 100-відсоткової гарантії того, що ви хочете отримати результати. І завжди існує невелика ймовірність ускладнень, які не залежать від хірурга під час будь-якої операції.
Прочитайте будь-які довідники або відмови. Уважно вивчіть будь-які передопераційні інструкції або документи, надані вам перед операцією.
Переконайтеся, що ви та ваш лікар маєте реалістичні очікування. Після операції у вас може не бути зір 20/20, але перед виконанням будь-якої роботи вам слід уточнювати очікуване поліпшення вашого зору у свого хірурга.

Суть

LASIK і PRK є хорошими варіантами для корекційної хірургії зору.

Поговоріть зі своїм лікарем або окулістом про те, який варіант може бути кращим для вас, виходячи з особливостей здоров’я ваших очей, а також загального стану здоров’я.