Який зв’язок між мігренню та блювотою?

Чому блювота полегшує мігрень

Остаточно невідомо, чому блювота зупиняє мігрень у деяких людей. Є кілька можливих пояснень.

Дослідження 2013 року припустило кілька причин, чому блювота може зупинити мігрень.

В інтерв’ю Healthline Рейчел Колман, доктор медичних наук, фахівець з головного болю в Центрі головного болю Hartford HealthCare, додатково пояснила ці та інші гіпотези.

• Гіпотеза кінця мігрені. Деякі дослідники вважають, що блювота є лише кінцевою стадією прогресування нападу мігрені.
  • За словами Колмана, «[v]пропускаючи деякі ознаки закінчення мігрені. Для інших це лише ознака, яка супроводжує мігрень. До кінця не зрозуміло, чому мігрень може закінчитися блювотою. Під час мігрені кишечник сповільнюється або навіть припиняється (гастропарез). Коли мігрень закінчується, кишечник знову починає рухатися, а блювота є супутньою ознакою закінчення мігрені, оскільки шлунково-кишковий тракт знову починає працювати».
• Зниження сенсорного введення гіпотеза. Блювота може спричинити знеболювальний ефект шляхом усунення сенсорного введення в кишечник.
  • «Або, навпаки, як тільки шлунково-кишковий тракт позбавляється від сенсорних подразників, він допомагає в циклі зворотного зв’язку, щоб зупинити мігрень», — каже Колман.
• Комплексна взаємодія гіпотеза. Біль при мігрені може припинитися в результаті взаємодії між різними нервовими системами організму.
  • «Інша теорія, — каже Колман, — це мігрень [attack] це складна взаємодія центральної нервової системи, ентеральної нервової системи (в кишечнику) та вегетативної нервової системи. Вважається, що блювота є завершальним процесом цих взаємодій, і блювота є ознакою припинення мігрені».
• Блукаючий нерв гіпотеза. Одна гіпотеза стосується блукаючого нерва, черепного нерва, який стимулюється блювотою.
  • «Добре відомо, що стимуляція блукаючого нерва може призвести до припинення мігрені, оскільки існують ліки, класифіковані як стимулятори блукаючого нерва, які [received FDA clearance] для лікування нападу мігрені”, – каже Колман.
• Нейропептид гіпотеза. Блювота може викликати мимовільні хімічні ефекти, які зменшують біль при мігрені. Одним із прикладів є вивільнення гормону аргінін-вазопресину (AVP), також відомого як вазопресин.
  • «Блювота також може призвести до більшого виділення аргініну-вазопресину (AVP), — каже Колман. «Підвищення AVP було пов’язане з полегшенням мігрені».
• Периферична вазоконстрикція гіпотеза. Блювота також може викликати мимовільні судинні ефекти, які зменшують біль при мігрені.
  • «Зрештою, блювота може спричинити звуження периферичних кровоносних судин, що, у свою чергу, може зменшити приплив крові до чутливих до болю судин, що призведе до зменшення болю», — стверджує Колман.

Причини мігрені

Експерти не впевнені, що викликає напади мігрені, але різні тригери пов’язані з цим станом, зокрема:

• яскраві вогні
• гучний шум

• погода, включаючи спеку та зміни барометричного тиску

• зневоднення

• гормональні зміни, які відбуваються під час таких фаз, як менструація, вагітність або менопауза

• низький рівень естрогену у жінок

• інтенсивні фізичні навантаження
• занадто багато часу перед екраном
• ліки, такі як протизаплідні таблетки

• певні продукти, такі як шоколад, горіхи та витримані сири (всі вони містять помірну або велику кількість амінокислоти тираміну)

• глютен, для людей з целіакією

• занадто багато кофеїну
• алкоголь

Нудота, блювання та мігрень

Нудота і блювота – це симптоми, які зазвичай асоціюються з мігренню. Це може бути тому, що кишечник і мозок пов’язані між собою та здатні спілкуватися один з одним. Прикладом цього зв’язку є метелики, які ви відчуваєте у животі, коли нервуєте.

• Вісь кишечник-мозок. Зв’язок між кишечником і мозком є ​​двостороннім. Мозок може надсилати повідомлення в кишечник, а кишечник також може надсилати повідомлення в мозок. Це відоме як кишково-мозкова вісь. Він з’єднує центральну нервову систему з ентеральною нервовою системою через блукаючий нерв, який проходить від мозку до кишківника.
• Абдомінальна мігрень. Абдомінальна мігрень — це специфічний тип мігрені, який зазвичай виникає у дітей. Нудота та блювання є відомими симптомами цього стану. Абдомінальний біль при мігрені зосереджується в шлунку, а не в голові. Діти, схильні до абдомінальної мігрені, часто мають напади мігрені у дорослому віці.
• Синдром циклічної блювоти. Синдром циклічної блювоти є різновидом мігрені, який найчастіше спостерігається у дітей. Важкий епізод нудоти та блювання триває кілька годин або кілька днів, після чого настає період без симптомів. Епізоди можуть виникати регулярно та слідувати шаблону, або вони можуть виникати випадково.

Інші симптоми мігрені

Окрім нудоти та блювоти, інші симптоми мігрені можуть включати:

• інтенсивний, стулячий біль з однієї або обох сторін голови
• надзвичайна чутливість до світла, звуків або запахів
• нечіткий зір
• слабкість або запаморочення
• непритомність
• біль у животі
• печія

Лікування нудоти та блювоти

Лікування нудоти та блювоти, пов’язаних з мігренню, включає прийом препаратів проти нудоти. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує вам приймати їх на додаток до знеболюючих препаратів.

Ліки проти нудоти включають:

• хлорпромазин

• метоклопрамід (Реглан)

• прохлорперазин (Procomp)

Існують також домашні засоби і безрецептурні засоби, які можуть допомогти полегшити нудоту під час мігрені. До них належать:

• прийом ліків від заколисування
• уникайте стискаючого одягу навколо живота
• використання пакета з льодом або холодного компресу на задній частині шиї або на ділянці, де ви відчуваєте головний біль
• смоктати шматочки льоду або пити маленькими ковтками води, щоб залишатися гідратованим
• смоктати сирий імбир або імбирні цукерки, пити імбирний чай або імбирний ель
• уникати їжі з сильним смаком або запахом
• уникати контакту з речовинами з сильним запахом, такими як собачий або котячий корм, підстилка для котів або засоби для чищення
• відкрити вікно, щоб впустити свіже повітря, за умови, що повітря на вулиці не має запаху, до якого ви чутливі, наприклад вихлопу автомобіля

Профілактика мігрені

Найкращий спосіб запобігти мігрені — визначити тригери мігрені та триматися подалі від них якомога частіше. Доступні програми, які допоможуть вам відстежувати симптоми.

Ви також можете вибрати профілактичний або профілактичний препарат. Ліки для профілактики мігрені випускаються у багатьох формах, таких як таблетки, внутрішньовенні інфузії та очні краплі. Вони включають:

• агоністи рецептора пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (CGRP), такі як:

  • атогепант (Qulipta)
  • епітинезумаб-jjmr (Vyepti)
  • еренумаб-аое (Aimovig)
  • фреманезумаб-вфрм (Ajovy)
  • галканезумаб (Emgality)
• протисудомні препарати, такі як:

  • дівалпроекс (Depakote, Depakote ER)

  • габапентин (нейронтин)

  • топірамат (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)

• бета-блокатори, такі як:

  • метопролол (Lopressor, Toprol XL)

  • пропранолол (Inderal LA, InnoPran XL)

  • тимолол

• антидепресанти, такі як амітриптилін і венлафаксин (Effexor XR)

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило всі агоністи рецепторів CGRP і деякі ліки з інших класів ліків для лікування мігрені.

Наступні препарати зі списку вище ні Схвалені FDA для лікування мігрені: габапентин, метопролол, InnoPran XL та антидепресанти. Вони вважаються лікуванням не за призначенням.

Вживання наркотиків не за призначенням

Вживання ліків не за призначенням означає, що препарат, схвалений Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для однієї мети, використовується для іншої мети, яка ще не була схвалена.

Однак лікар може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Таким чином, ваш лікар може призначити препарат, який він вважатиме найкращим для вашого лікування.

Нудота і блювота є поширеними симптомами мігрені. Напади мігрені в поєднанні з цими симптомами можуть бути виснажливими, заважаючи вам насолоджуватися життям і брати участь у ньому.

Одне цікаве зауваження полягає в тому, що у деяких людей блювота справді полегшує або навіть повністю припиняє біль від мігрені. Причина цього до кінця не зрозуміла, хоча є кілька гіпотез.

Якщо у вас нудота і блювота, пов’язані з мігренню, зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти вам знайти полегшення.

Примітка редактора: ця стаття була вперше опублікована 19 березня 2020 року. Раніше того ж року Healthline взяла інтерв’ю у Рейчел Колман, доктора медичних наук.