Які мої шанси заразитися ВІЛ?

Що таке ВІЛ?

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) атакує і послаблює імунну систему, що робить людину більш вразливою до серйозних захворювань. Нелікований ВІЛ може призвести до СНІДу, який виникає, коли імунна система настільки слабка, що стає вразливою до серйозних інфекцій і деяких видів раку.

У Сполучених Штатах і в усьому світі панує епідемія ВІЛ. Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), більше 1,1 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах живуть з ВІЛ, і кожен сьомий з них не знає про це. За оцінками, лише в 2016 році в країні було виявлено 39 782 людини з ВІЛ.

Передача ВІЛ відбувається багатьма різними шляхами, в тому числі через секс без презерватива та спільне використання голок. Ризик передачі залежить від кількох факторів, включаючи:

• сексуальні практики та ВІЛ-статус сексуальних партнерів
• спільні голки для вживання наркотиків або татуювань
• використання PrEP, PEP, презервативів або наявність невиявленого вірусного навантаження

Важливо розуміти рівень ризику на основі фактичних факторів запобігання передачі ВІЛ.

Як ВІЛ передається статевим шляхом?

ВІЛ може передаватися через сперму, вагінальні виділення, кров і анальний секрет. Коли людина не користується презервативом під час сексу, спермі, вагінальним рідинам, крові та анальним виділенням легше потрапити в її організм — або всмоктуючись через слизову оболонку піхви чи заднього проходу, або потрапляючи безпосередньо в кров.

Анальний секс є відомим фактором ризику зараження ВІЛ, якщо інші методи профілактики відсутні, особливо для «сприйнятливого» партнера, чий анус проникає в пеніс.

Вагінальний секс також може призвести до передачі ВІЛ, якщо відсутні інші методи профілактики, особливо для «сприйнятливого» партнера, у піхву якого проникає пеніс.

Як анальний, так і вагінальний секс також можуть нести ризик передачі ВІЛ для «інсертивного» партнера (тобто особи, чий пеніс вставлений в анус або піхву).

Вважається, що оральний секс (або рот на пенісі, або вульва/піхва) є дуже низьким ризиком. Риммінг (рот на анусі партнера) також вважається дуже низьким ризиком.

Дно проти верху

«Топінг» і «дно» — загальні назви позицій в анальному сексі. Топінгом є партнер, який вставляє свій пеніс в анус/пряму кишку свого партнера. Людина, що знаходиться внизу, знаходиться в сприйнятливому положенні — той, чий анус/пряма кишка проникає пенісом іншого партнера.

ВІЛ -інфекція може передаватися будь -якому партнерові, незалежно від того, хто очолює чи знизу, особливо під час анального сексу без презерватива. Дно несе більше ризику, ніж верх. Це тому, що оболонка прямої кишки тендітна і може легко розірватися під час анального сексу, навіть якщо кров не спостерігається і немає болю. Ці мікроскопічні розриви можуть створити шлях для ВІЛ-вмісних рідин, таких як сперма, для потрапляння в організм.

Партнери-чоловіки проти жінок

Під час вагінального сексу без презерватива з партнером, у якого є пеніс, вагінальні оболонки з більшою ймовірністю розриваються (навіть якщо не видно крові), ніж пеніс партнера.

При анальному сексі без презерватива з партнером, у якого є пеніс, ректальні оболонки також частіше розриваються (навіть якщо кров не видно), ніж пеніс партнера. Мікроскопічні розриви створюють легший шлях для проникнення ВІЛ та інших ІПСШ в організм при контакті.

Партнер з пенісом може заразитися ВІЛ під час вагінального та анального сексу. Якщо жінка-партнер живе з ВІЛ з виявленим вірусним навантаженням, він може передаватися в її вагінальних виділеннях. Якщо її партнер має відкриті виразки на роті або пенісі, вони можуть створити вхідні ворота для вагінальних виділень або інших рідин організму з ВІЛ для проникнення в організм.

Необрізані чоловіки мають більший ризик зараження ВІЛ від сексу без презерватива, ніж обрізані чоловіки. Делікатні оболонки крайньої плоті можуть розірватися під час сексу, створюючи шлях для проникнення ВІЛ в організм.

Запобігання передачі ВІЛ статевим шляхом

Якщо презерватив правильно використовувати під час сексу, ймовірність зараження ВІЛ та деякими ІПСШ буде значно нижчою. Існують також різні методи захисту під час сексуальної активності, включаючи використання передконтактної профілактики (PrEP), постконтактної профілактики (PEP) та лікування як профілактики.

PrEP

PrEP-це антиретровірусні ліки, які щодня відпускаються за рецептом, які ВІЛ-негативна людина може прийняти, щоб знизити ризик зараження ВІЛ. Відповідно до CDC, Щоденний PrEP знижує ризик зараження ВІЛ від статевого акту приблизно на 99 відсотків.

Оперативна група з профілактичних послуг США тепер рекомендує режим PrEP для всіх людей із підвищеним ризиком зараження ВІЛ.

PEP

PEP відноситься до прийому рецептурних антиретровірусних препаратів після недавнього можливого контакту з ВІЛ. Він призначений для використання в надзвичайних ситуаціях і повинен бути запущений через 72 години можливого впливу.

Лікування як профілактика

“Лікування як профілактика” відноситься до прийому антиретровірусних препаратів для зменшення вірусного навантаження на людину, що живе з ВІЛ. Зменшення вірусного навантаження допомагає ВІЛ-інфікованій людині залишатися здоровою, а також знижує ризик передачі ВІЛ статевому партнеру.

Коли їхнє вірусне навантаження знижується до такого низького рівня, що аналіз крові не може його виявити (невиявлене вірусне навантаження), ця людина не зможе передати ВІЛ партнеру. Невиявлене вірусне навантаження практично усуває ризик передачі ВІЛ, навіть якщо інший партнер не приймає PrEP і не використовується презерватив.

Чи підвищує ризик наявність іншої інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ)?

Люди з іншими ІПСШ можуть частіше заражатися ВІЛ.

Чому?

По-перше, деякі ІПСШ, як-от сифіліс і герпес, викликають виразки або виразки, які розвиваються в області статевих органів або рота. Ці виразки створюють отвір на шкірі, що полегшує потрапляння ВІЛ в організм у разі його впливу.

По-друге, коли у людини є інфекція, її імунна система посилає певні клітини, щоб допомогти з нею боротися. Ці клітини називаються клітинами CD4+. Це ті самі клітини, на які спрямований ВІЛ. Коли їх імунна система активно бореться з іншою інфекцією, вони можуть бути більш сприйнятливі до ВІЛ.

Якщо партнер має ВІЛ з виявленим вірусним навантаженням, а також має іншу ІПСШ, ризик передачі ВІЛ зростає. Люди з ВІЛ та іншими ІПСШ, як правило, мають більш високі концентрації вірусу в статевих рідинах. В результаті вони з більшою ймовірністю передають ВІЛ своєму статевому партнеру.

Як передається ВІЛ через голки?

ВІЛ передається не тільки статевим шляхом. Спільне використання голок також підвищує ризик зараження ВІЛ.

Коли голка вводиться в тіло людини, вона руйнує шкірний бар’єр. Якщо голка вже була введена іншій людині, вона може нести сліди їх крові разом з будь -якими інфекціями, які у них є. Заражена голка може занести ці інфекції в тіло другої людини.

Дослідники не знають, чи невиявлене вірусне навантаження зменшує ризик передачі ВІЛ через спільні голки, але розумно припустити, що це може дещо зменшити ризик.

Які групи найбільш уражені ВІЛ?

ВІЛ може вразити будь-кого. Незалежно від віку, статі, статевої приналежності, етнічної чи расової приналежності, кожен має вжити заходів, щоб захистити себе. Але через соціально -економічні чинники деякі демографічні групи мають більш високі показники передачі ВІЛ -інфекції і, як правило, більше страждають від ВІЛ.

Відповідно до CDCзагальні демографічні ознаки, на які найбільше впливає ВІЛ:

• Вік і місце розташування. У 2016 році у Сполучених Штатах 37 відсотків людей із вперше діагностованим ВІЛ були у віці від 20 до 29 років, а ще 25 відсотків були у віці від 30 до 39 років. У 2016 році на Півдні було найбільше нових діагнозів.
• Сексуальність і раса. Чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, є найбільш ураженими ВІЛ населенням. У 2016 році ця група становила 67 відсотків усіх нових діагнозів ВІЛ та 83 відсотка нових діагнозів серед чоловіків. Чоловіки афроамериканців цієї групи мають найвищі діагнози серед будь-якої конкретної групи населення.
• Етнічність. У 2016 році афроамериканці становили лише 12 відсотків американського населення, але на них припадало приблизно 44 відсотки нових діагнозів ВІЛ. Латиноамериканці та латиноамериканці становили 18 відсотків населення у 2016 році, але склали 25 відсотків нових діагнозів ВІЛ.

Трансгендерні жінки також мають великий вплив на передачу ВІЛ як населення, повідомляє CDC.

Ці групи непропорційно вражені ВІЛ -інфекцією, але вони не мають великого ризику зараження ВІЛ. Особистий ризик особи залежить від її поведінки, а не від віку, статі, статевої приналежності, етнічної приналежності, раси чи будь -якого іншого демографічного фактора.

Як можна допомогти зупинити поширення ВІЛ

Щоб знизити ризик зараження ВІЛ та іншими ІПСШ:

• Тим, хто є ВІЛ-негативним, слід розглянути PrEP. Якщо можливе зараження ВІЛ, PEP може забезпечити екстренний захист.
• Використовуйте презервативи під час вагінального та анального сексу.
• Пройдіть обстеження та лікування на ІПСШ та дотримуйтесь рекомендованого графіком обстеження медичних працівників.
• Перш ніж займатися сексом з кимось, попросіть його пройти обстеження на ВІЛ та ІПСШ.
• Ті, хто вживає ін’єкційні наркотики, повинні отримати чисті голки при обміні голок.
• Уникайте спільного використання голок для наркотиків і татуювань.

Поговоріть із медичним працівником про PrEP, якщо статевий партнер має ВІЛ із виявленим вірусним навантаженням або існує інший відомий ризик зараження вірусом. Ось інструмент пошуку для пошуку медичних працівників, які призначають PrEP.

Кожен, хто вважає, що, можливо, заразився ВІЛ, повинен негайно пройти обстеження. Своєчасне лікування може допомогти подолати симптоми, знизити ризик ускладнень, знизити ризик передачі ВІЛ статевому партнеру та допомогти людям прожити довге та здорове життя.

Купуйте презервативи.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.