Розуміння гіперактивного сечового міхура
Гіперактивний сечовий міхур (ГМП) може бути незручним і навіть болючим. ГАБ – це набір симптомів, які викликають нетримання сечі або втрату контролю над сечовим міхуром. Симптоми включають:
- потреба в сечовипусканні більше, ніж зазвичай
- раптові позиви до сечовипускання
- не в змозі контролювати сечовипускання
- необхідність помочитися більше одного разу за ніч
- підтікання сечі
Ці симптоми можуть заважати вашому повсякденному житті. Немає ліків від OAB, але хороша новина полягає в тому, що існують ефективні способи керувати нею. Сюди входять поведінкові методи лікування, зміни способу життя, прийом ліків, а іноді й хірургічне втручання.
OAB може виникнути з кількох причин. Іноді лікування основної причини вашої ГМП може допомогти вашим симптомам. Наприклад, неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз, можуть спричинити скорочення сечового міхура частіше, ніж слід. У чоловіків причиною проблем з сечовим міхуром часто є збільшення передміхурової залози. Камені сечового міхура або рак також можуть викликати симптоми ГАБ.
Якщо ваш лікар зможе знайти причину вашої ГМП, ви можете отримати цілеспрямоване лікування причини. У свою чергу, ви можете полегшити симптоми ГАБ. Однак не завжди можна точно визначити точну причину ГАБ. У цих випадках доступні інші ліки. Ось деякі з найбільш поширених препаратів, які використовуються для лікування ГАБ.
Ліки від неуточненої ГАБ
Якщо ваш лікар не може знайти причину вашої ГМП, не хвилюйтеся. Наркотики все ще можуть допомогти полегшити ваші симптоми. Деякі з цих препаратів діють, розслабляючи сечовий міхур. Вони припиняють мимовільні скорочення, які викликають позиви до сечовипускання. Інші препарати допомагають зміцнити тканини навколо сечового міхура, які, можливо, стали слабкими. Більш міцна тканина може допомогти покращити контроль над сечовим міхуром.
Антихолінергічні препарати при ГАБ
Найбільший клас препаратів, що використовуються для лікування ГАБ, — це антихолінергічні препарати. Вони діють, блокуючи хімічну речовину в організмі, яка називається ацетилхолін. Ця хімічна речовина надсилає вашому сечовому міхуру повідомлення про скорочення. Блокуючи цю хімічну речовину, ці препарати зменшують скорочення, які викликають виділення сечі. У дослідженнях, які порівнювали препарати, працювали всі антихолінергічні засоби
Антихолінергічні засоби продаються під різними торговими марками. Деякі також доступні як генерики. Ці ліки включають:
- оксибутинін (Ditropan XL, Oxytrol)
- толтеродин (Detrol, Detrol LA)
- троспій (Sanctura)
- дарифенацин (Enablex)
- соліфенацин (Vesicare)
- фезотеродин (Товіаз)
Усі ці препарати, за винятком Окситролу, випускаються у вигляді таблеток або капсул, які ви приймаєте перорально. Oxytrol доступний у вигляді пластиру для шкіри.
Найпоширеніші побічні ефекти антихолінергічних препаратів включають:
- сухість у роті
- нечіткий зір
- запор
Найбільший ризик побічних ефектів від цих препаратів мають люди похилого віку. Ці ліки також можуть викликати сонливість і підвищений ризик падінь у літніх людей. Оксибутинін може викликати більше побічних ефектів, ніж інші препарати цього класу. Однак прийом оксибутиніну у формі пролонгованого вивільнення може зменшити деякі побічні ефекти. Антихолінергічні засоби також можуть погіршити симптоми деменції, тому людям з цим захворюванням слід застосовувати їх з обережністю.
Бета-3 адренергічні препарати для ГАБ
Єдиним препаратом цього класу є мірабегрон (Myrbetriq). Він працює шляхом розслаблення гладких м’язів стінок сечового міхура. Цей ефект допомагає вашому сечовому міхуру утримувати більше сечі.
Цей препарат доступний у вигляді таблеток, які ви приймаєте всередину один раз на день. Він взаємодіє з кількома іншими препаратами. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.
Найпоширенішим побічним ефектом цього препарату є високий кров’яний тиск.
Спазмолітичні препарати при ГАБ | Спазмолітичні препарати
Флавоксат є єдиним препаратом цього класу. Це пероральний препарат, який зменшує спазми сечового міхура. Це давній препарат. Дещо
Антидепресанти при ГАБ
Якщо інші препарати ГАБ не працюють для вас, або якщо ви не можете приймати інші ГАБ, ваш лікар може призначити вам антидепресант. Ці препарати використовуються для лікування депресії, але вони можуть допомогти полегшити деякі симптоми ГАБ. FDA не перевіряло ці препарати для лікування ГАБ, тому ваш лікар може використовувати їх не за призначенням.
Антидепресантом, який лікар може призначити для лікування ГАБ, є дезипрамін. Цей пероральний препарат діє, розслабляючи сечовий міхур, а також скорочуючи м’язи на шийці сечового міхура. Ці дії можуть зменшити бажання до сечовипускання. Вони також допомагають контролювати витікання і покращують контроль сечового міхура.
Іншим антидепресантом, який використовується для лікування ГАБ, є іміпрамін. Це пероральний препарат, який діє так само, як і дезипрамін. Основним побічним ефектом цього препарату є сонливість. Це робить його хорошим вибором, якщо у вас нічне нетримання.
Побічні ефекти антидепресантів, які використовуються для лікування ГАБ, можуть включати:
- сонливість
- втома
- занепокоєння
- зниження статевого потягу
Гормони для ГАБ
Деякі жінки можуть страждати від ГМП через слабкість опорних тканин навколо сечового міхура та уретри. Якщо це є причиною вашої ГМП, ваш лікар може призначити вам місцево естроген. Це гормон, який організм виробляє природним шляхом. Естроген зміцнює м’язи навколо сечового міхура, піхви та уретри. Після менопаузи жінки починають менше вживати його.
Місцеві естрогени, що використовуються для ГАБ, включають крем з естрадіолом (Estrace) або крем з кон’югованим естрогеном (Premarin). Усі естрогени підвищують ризик деяких видів раку, інсульту та серцевого нападу. Проте місцевий естроген має менший ризик, ніж пероральні форми препарату.
OnabotulinumtoxinA (ботокс) для ГАМ
Ботокс, який добре відомий розгладжуванням зморшок, також можна використовувати для ГМП. Як і антихолінергічні препарати, цей препарат блокує ацетилхолін. Він також паралізує м’яз сечового міхура. Це лікування є новим і все ще вивчається. Це може покриватися не всіма планами медичного страхування.
Ботокс супроводжується ризиками. Це дуже сильний препарат, який повинен ввести ваш лікар. Вони спостерігатимуть за вами щодо побічних ефектів після того, як ви отримаєте ін’єкцію. Ризики включають параліч вашого сечового міхура. Це залишить вас без контролю над сечовим міхуром. Якщо це сталося, ви повинні мати можливість самостійно провести катетеризацію. Це передбачає введення катетера (тонкої трубки) в уретру та сечовий міхур для відведення сечі.
Q&A: Зміни в способі життя
Їжа на винос
OAB може бути складно керувати. Але якщо у вас є такий стан, наберіться духу. При правильному лікуванні ви зможете повернутися до більш комфортного способу життя. Ваш план лікування може включати ліки від ГАБ. Зверніться до свого лікаря, щоб підібрати найкращий препарат для вас.
Discussion about this post