Які стадії печінкової недостатності?

Печінкова недостатність проти захворювання печінки

Важливо розрізняти захворювання печінки та печінкову недостатність.

Захворювання печінки відноситься до будь-якого стану, що викликає запалення або пошкодження печінки. Захворювання печінки може вплинути на загальну функцію печінки.

Печінкова недостатність – це коли ваша печінка втратила частину або всю свою функціональність. Це може виникнути через пошкодження, спричинене захворюванням печінки.

Стадії печінкової недостатності

Пошкодження від захворювання печінки може наростати в кілька етапів, які все більше впливають на здатність вашої печінки функціонувати.

Запалення

На цій ранній стадії ваша печінка збільшується або запалюється. Багато людей із запаленням печінки не відчувають симптомів. Якщо запалення продовжується, може виникнути постійне пошкодження.

фіброз

Фіброз виникає, коли запалена печінка починає рубцювати.

Рубцева тканина, яка утворюється на цій стадії, займає місце здорової тканини печінки, але рубцева тканина не може виконувати ті ж функції. Це може почати впливати на здатність вашої печінки функціонувати оптимально.

Фіброз може бути важко виявити, оскільки симптоми не часто присутні.

цироз печінки

На стадії цирозу на печінці утворилися серйозні рубці. Оскільки здорової тканини печінки ще менше, вашій печінці стає дуже важко правильно функціонувати.

Хоча раніше симптомів не було, зараз ви можете почати відчувати симптоми захворювання печінки.

Термінальна стадія захворювання печінки (ESLD)

Люди з ХПН мають цироз, при якому функція печінки різко погіршилася.

ESLD асоціюється з такими ускладненнями, як асцит і печінкова енцефалопатія. Це не можна скасувати за допомогою інших методів лікування, крім трансплантації печінки.

Рак печінки

Рак – це розвиток і розмноження нездорових клітин. Коли рак розвивається в печінці, це називається первинним раком печінки.

Незважаючи на те, що це може виникнути на будь-якій стадії печінкової недостатності, люди з цирозом печінки є на підвищений ризик для розвитку раку печінки.

Деякі загальні симптоми раку печінки включають:

• незрозуміла втрата ваги
• біль у животі або набряк
• втрата апетиту або відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі
• нудота або блювота
• пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
• шкірний свербіж

Причини печінкової недостатності

Причина печінкової недостатності може залежати від типу печінкової недостатності — гострої чи хронічної.

Причини гострої печінкової недостатності

Гостра печінкова недостатність настає швидко. Це може бути викликано різними причинами, хоча в деяких випадках точна причина може бути невідомою. Деякі можливі причини включають:

• вірусні інфекції, такі як гепатит А, В або Е

• передозування ацетамінофену (тайленолу)

• реакції на ліки, що відпускаються за рецептом, такі як антибіотики, НПЗП або протиепілептичні препарати
• реакції на трав’яні добавки, такі як ма хуанг і кава кава
• метаболічні стани, такі як хвороба Вільсона
• аутоімунні захворювання, такі як аутоімунний гепатит
• захворювання, що впливають на вени печінки, наприклад синдром Бадда-Кіарі
• вплив токсинів, наприклад, у промислових хімікатах або отруйних дикорослих грибах

Причини хронічної печінкової недостатності

Хронічна печінкова недостатність виникає через ураження печінки, яке з часом розвивається повільно. Це може призвести до цирозу, при якому велика кількість рубцевої тканини на печінці заважає органу функціонувати належним чином.

Деякі приклади можливих причин цирозу включають:

• хронічний гепатит В або С
• захворювання печінки, пов’язане з алкоголем
• неалкогольна жирова хвороба печінки
• аутоімунний гепатит
• захворювання, що вражають жовчні протоки, наприклад холангіт

Симптоми гострої печінкової недостатності

Гостра печінкова недостатність часто виникає у людей, у яких раніше не було захворювання печінки. Це невідкладна медична допомога, і люди, у яких спостерігаються симптоми гострої печінкової недостатності, повинні негайно звернутися за медичною допомогою.

Симптоми гострої печінкової недостатності можуть включати:

• погане самопочуття (непочуття)
• відчуття втоми або сонливості
• нудота або блювота
• біль у животі або набряк
• пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
• відчуття розгубленості або дезорієнтації

Симптоми хронічної печінкової недостатності

Симптоми хронічної печінкової недостатності можна розділити на ранні та більш розвинені симптоми. Ранні симптоми хронічної печінкової недостатності можуть включати:

• відчуття втоми або втоми
• втрата апетиту
• нудота або блювота
• легкий дискомфорт або біль у животі

Деякі симптоми, які можуть вказувати на запущені стадії хронічної печінкової недостатності, включають:

• пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
• легкі синці або кровотечі
• відчуття розгубленості або дезорієнтації
• скупчення рідини в животі, руках або ногах
• потемніння вашої сечі
• сильний шкірний свербіж

Діагностика печінкової недостатності

Щоб діагностувати печінкову недостатність, ваш лікар почне зі збору історії хвороби та проведення фізичного огляду. Потім вони можуть виконати ряд додаткових тестів, включаючи:

• Аналіз крові печінки. Аналіз крові печінки оцінює рівень різних білків і ферментів у вашій крові, що може бути індикатором функцій вашої печінки.

• Інші аналізи крові. Ваш лікар може також провести повний аналіз крові (CBC) або тест на вірусний гепатит або генетичні захворювання, які можуть спричинити ураження печінки.

• Тести візуалізації. Технології візуалізації, такі як ультразвукове дослідження, КТ або МРТ, можуть допомогти вашому лікареві візуалізувати вашу печінку.

• Біопсія. Взяття зразка тканини з вашої печінки може допомогти вашому лікареві побачити, чи є рубцева тканина, а також може допомогти діагностувати, що може бути причиною вашого стану.

Які існують варіанти лікування печінкової недостатності?

Оскільки пошкодження печінки призводить до печінкової недостатності, лікування включає в себе вирішення того, що спричиняє ураження печінки.

Наприклад, для лікування вірусного гепатиту можна використовувати противірусні препарати, а для лікування аутоімунного гепатиту — імуносупресивні препарати.

Зміни способу життя також можуть бути рекомендовані як частина вашого лікування. Вони можуть включати такі речі, як утримання від алкоголю, схуднення або уникнення вживання деяких ліків.

За даними American Liver Foundation, пошкодження від стадій запалення та фіброзу печінкової недостатності можна повернути назад і з часом залікувати (якщо правильно виявити та лікувати). Ушкодження печінки, викликане цирозом, часто не є оборотним, хоча його можна уповільнити або зупинити.

У людей з тяжким цирозом або ESLD може знадобитися трансплантація печінки. Це передбачає видалення хворої печінки та заміну її печінкою здорового донора.

А як щодо гострої печінкової недостатності?

Гостру печінкову недостатність часто лікують у відділенні інтенсивної терапії лікарні. Підтримуюча терапія допомагає стабілізувати стан і контролювати будь-які ускладнення під час лікування та відновлення.

Якщо є підозра на передозування ліків або реакцію, можуть бути призначені препарати, щоб знизити ефект. Деяким людям з гострою печінковою недостатністю може бути рекомендована пересадка печінки.

Профілактика печінкової недостатності

Ви можете допомогти запобігти печінковій недостатності, змінивши спосіб життя, щоб ваша печінка була щасливою та здоровою. Ось кілька порад щодо покращення здоров’я печінки:

• Вживайте алкоголь помірно і ніколи не змішуйте ліки з алкоголем.
• Приймайте ліки лише за необхідності та ретельно дотримуйтесь інструкцій щодо дозування.
• Не змішуйте ліки без попередньої консультації з лікарем.
• Підтримуйте здорову вагу — існує зв’язок між ожирінням і жировою хворобою печінки.
• Зробіть щеплення від гепатиту А і В.
• Обов’язково проходите регулярні медичні обстеження у лікаря, під час яких вони проводять аналізи крові печінки.

Outlook

Печінкова недостатність – це коли ваша печінка не може функціонувати належним чином. Він може бути гострим або хронічним. Незалежно від типу печінкова недостатність може бути невідкладною ситуацією, що загрожує життю, що вимагає негайного медичного втручання.

Ранні стадії печінкової недостатності часто можуть вилікуватися з часом за допомогою належного лікування та зміни способу життя. Однак пізні стадії печінкової недостатності не є оборотними і іноді можуть вимагати пересадки печінки.

Люди, у яких діагностовано захворювання печінки, часто контролюються протягом усього життя, щоб переконатися, що їх стан не погіршується і не спричиняє подальшого ураження печінки. Якщо у вас є занепокоєння щодо здоров’я печінки або печінкової недостатності, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем.