Агресивний рак молочної залози, який важко піддається лікуванню, такий як запальний рак молочної залози (IBC) і потрійний негативний рак молочної залози (TNBC), є типами, які найбільш ймовірно рецидивують.
Хоча тип раку молочної залози, який у вас є, відіграє велику роль у його рецидиві, це не єдиний фактор.
Змінні раку молочної залози, такі як розмір пухлини та стадія на момент діагностики, також можуть впливати на ваш ризик. Особисті фактори, такі як ваш вік і вага, також можуть впливати на ваш ризик.
У цій статті ми докладніше розглянемо типи раку молочної залози, які, швидше за все, рецидивують, а також інші фактори, які можуть підвищити ризик рецидиву.
Які типи раку молочної залози найімовірніше рецидивують?
Агресивний рак молочної залози важче лікувати, швидше за все поширюватися та рецидивувати. Два типи раку молочної залози, які найбільш ймовірно рецидивують, це запальний рак молочної залози (IBC) і потрійний негативний рак молочної залози (TNBC). Ці види раку описані більш детально нижче.
-
IBC: IBC є рідкісним та інвазивним типом раку молочної залози. про
від 1% до 5% раку молочної залози у всіх людей – це IBC. IBC змушує ракові клітини блокувати лімфатичні судини в тканинах грудей. Лімфатичні судини — це невеликі трубочки, які відводять лімфатичну рідину з грудей. IBC швидко поширюється і зазвичай має 3 стадію на момент діагностики. -
TNBC: про
від 10% до 15% раку молочної залози у всіх людей – це TNBC. Ракові клітини, які викликають TNBC, не мають рецепторів естрогену (ER) або рецепторів прогестерону (PR) і не виробляють жодного або значного білка HER2, пов’язаного з раком молочної залози. TNBC поширюється швидше, ніж більшість інших типів раку молочної залози, і має кілька варіантів лікування.
Які ще фактори ризику впливають на рецидив?
Тип раку молочної залози, який у вас є, є великим фактором ризику рецидиву, але він не єдиний. Є багато інших факторів, які можуть збільшити ваші шанси на рецидив. До них належать:
- Стадія діагностики: Стадія раку на момент діагностики впливає на ризик рецидиву. Висока стадія підвищує ризик.
- Ураження лімфовузлів: Рак, який поширюється на ваші лімфатичні вузли, частіше рецидивує.
- Розмір пухлини: Великі пухлини збільшують ризик рецидиву.
- Краї пухлини: Край пухлини – це межа між пухлиною та здоровою тканиною, яка її оточує. Після видалення пухлини знімають зразок прикордонної області та досліджують її в лабораторії. Якщо в цій області виявлено будь-які ракові клітини, це називається «позитивний край пухлини». Це підвищує ризик рецидиву.
- Статус швидкої допомоги: ER-позитивні клітини раку молочної залози можуть використовувати естроген для росту та розмноження. Ці види раку мають вищий ризик рецидиву і іноді можуть повторюватися через десятиліття.
- Статус HER2: HER2 – це білок, який часто зустрічається у людей з раком молочної залози. Велика кількість цього білка може збільшити ризик рецидиву.
- Статус BRCA: Люди з мутаціями генів BRCA1 і BRCA2 мають більший ризик рецидиву та розвитку інших видів раку.
- Радіотерапія: Вибір відмови від променевої терапії після лампектомії може збільшити ризик рецидиву. Незавершення або відсутність інших рекомендованих методів лікування, таких як хіміотерапія, імунотерапія, ендокринна терапія або таргетна терапія, також може збільшити ризик рецидиву.
- Ендокринна терапія: Як правило, людям з гормонально-позитивним раком молочної залози рекомендується проходити ендокринну терапію. Незавершення або відсутність інших рекомендованих методів лікування, таких як хіміотерапія, імунотерапія, променева терапія або таргетна терапія, також може збільшити ризик рецидиву.
- вік: Розвиток раку молочної залози у віці до 35 років підвищує ризик повторного розвитку раку молочної залози.
- ожиріння: Вищий індекс маси тіла (ІМТ) підвищує ризик рецидиву.
- Малорухливий спосіб життя: Малорухливий спосіб життя може збільшити ризик рецидиву.
-
Куріння:
куріння також може збільшити ризик рецидиву.
Як часто особа з раком молочної залози в стадії ремісії повинна проходити скринінг на рецидив?
Якщо у вас була люмпектомія або часткова мастектомія, ви, як правило, проходите мамографію через 6 місяців або рік після операції та опромінення. Протягом цього першого року ви, ймовірно, також будете проходити моніторингові зустрічі з вашим лікарем або онкологом.
Після першої мамографії після раку рекомендується проходити мамографію раз на рік. Якщо у вас була повна мастектомія, вам не знадобиться маммографія з цього боку, але вам все одно доведеться щорічно проходити мамографію решти грудей.
Залежно від ваших індивідуальних факторів ризику раку молочної залози та щільності грудей, лікар також може рекомендувати щорічне УЗД, МРТ або те й інше.
Часті запитання про рак молочної залози
Який відсоток людей з раком молочної залози в стадії ремісії має рецидив?
Важко точно визначити відсоток рецидивів. Це пов’язано з тим, що на ці показники впливає багато індивідуальних факторів, наприклад, стадія вашого раку на момент лікування, тип лікування, який ви проводите, або конкретний підтип вашого раку.
Найкраще поговорити зі своїм лікарем про ваш індивідуальний ризик рецидиву та про те, як виявити таку можливість.
Чи зменшується ризик рецидиву раку молочної залози з часом?
У людей, які отримували як лампектомію, так і променеву терапію, частота рецидивів становить від 3% до 15%.
Так. Ризик рецидиву молочної залози найвищий у перші 2 роки після встановлення первинного діагнозу. Ризик рецидиву поступово зменшується з плином часу.
Які ознаки та симптоми рецидиву раку молочної залози?
Ознаки та симптоми рецидиву раку молочної залози залежать від місця рецидиву раку молочної залози. Рецидивом може бути:
- Місцевий: це означає, що він знову з’явився на тому ж місці, де був ваш первинний рак
- Регіональний: тобто він поширився на сусідні лімфатичні вузли
- Віддалений: це означає, що він поширився на віддалену частину вашого тіла
| Місцеві ознаки та симптоми | Регіональний ознаки та симптоми симптоми | Віддалений ознаки та симптоми симптоми |
| зміни шкіри грудей | припухлість або ущільнення в лімфатичних вузлах, розташованих: – під рукою – біля вашої ключиці – над ключицею – у твою шию |
сильні головні болі |
| нова шишка у грудях | втрата апетиту | |
| запалення шкіри | ненавмисна втрата ваги | |
| почервоніння шкіри | утруднене дихання | |
| виділення із сосків | хронічний кашель | |
| вузлики (тверді утворення) на грудній стінці | хронічний біль, що посилюється | |
| потовщення біля шраму після мастектомії | судоми | |
| біль у кістках | ||
| задишка |
Чи перспективи для людини гірші в разі повернення раку молочної залози?
Прогноз для людини з рецидивуючим раком молочної залози залежить від багатьох факторів. Наприклад:
- чи є рецидив локальним, регіональним або віддаленим
- конкретний підтип вашого раку (ER, PR або HER2 позитивний)
- скільки часу минуло з моменту діагностики та лікування вашого початкового раку молочної залози
Ваша команда лікування може розглянути всі фактори, характерні для вашого рецидиву, щоб дати вам уявлення про ваш загальний прогноз.
Агресивний рак молочної залози, який важко піддається лікуванню, є тим типом, який, швидше за все, рецидивує. Це включає IBC і TNBC.
Тип раку молочної залози не єдиний фактор, який може вплинути на рецидив. Такі фактори, як розмір вашої пухлини, стадія діагностики, край пухлини та ураження лімфатичних вузлів, а також вибір лікування та особисті фактори, такі як вік та ІМТ, також відіграють певну роль.
Ймовірність рецидиву раку молочної залози найвища в перші 2 роки і зменшується з кожним роком. Але регулярні мамографії все ще важливі для людей з раком молочної залози в стадії ремісії, незалежно від того, скільки часу минуло.
Discussion about this post