Як допомогти людині, яка завдає собі шкоди

Самоушкодження, клінічно відоме як несуїцидальні самоушкодження, не є розладом психічного здоров’я.

Це неадаптивний або безкорисний спосіб подолання емоційного стресу. Самоушкодження передбачає навмисне заподіяння собі фізичної чи емоційної шкоди, але не з суїцидальним наміром.

Удари, укуси, опіки та порізи є типовими прикладами самоушкодження. Така поведінка може варіюватися від легкої до важкої та може бути повторюваною або епізодичною. Хоча будь-хто може завдати собі шкоди, найчастіше це спостерігається серед підлітків і молодих людей, уражаючи аж 22% у всьому світі.

За словами а Огляд дослідження 2022 рокуудари/стукання є найпоширенішим видом самоушкодження, який здійснюють підлітки, за ним слідують щипання та висмикування волосся.

Чому люди завдають собі шкоди?

Навмисне заподіяння собі шкоди стає способом нейтралізації негативних думок і емоцій.

«Подумайте про це як про клапан скидання тиску для сильного емоційного болю», — пояснює Аманда Туречек, ліцензований шлюбний і сімейний терапевт із Паркера, штат Колорадо. «Коли хтось завдає собі шкоди, це часто є спробою відновити відчуття контролю або придушити емоційне хвилювання, яке він відчуває».

Вона додає, що фізичний біль може на мить відвернути увагу від емоційних страждань. Таким чином самоушкодження стає чиїмось методом самозаспокоєння та регулювання емоцій.

Чому одні люди завдають собі шкоди, щоб впоратися, а інші – ні, незрозуміло. Самоушкодження є неадаптивним механізмом подолання, що означає, що воно існує замість корисних стратегій, таких як участь у творчих заходах або техніках релаксації.

Є багато різних причин, через які ви можете розвинути дезадаптивний метод подолання. Зокрема, самоушкодження пов’язане з вищими показниками:

• фізичне та сексуальне насильство в дитинстві
• емоційне нехтування
• ненадійні зв’язки з опікунами

Фізичні ознаки самоушкодження не завжди очевидні для інших. Багато людей, які наносять собі ушкодження, вміють приховувати сліди чи травми або наносять собі ушкодження лише на тих частинах тіла, які рідко відкриті.

Ознаки самоушкодження можуть включати:

• носіння одягу, який не відповідає температурі, наприклад, довгих рукавів у літній день
• завжди мати при собі гострі предмети або мати їх у легкому доступі
• високий рівень випадкових травм
• шрами
• проходження через значну кількість бинтів або засобів першої допомоги
• негативні саморозмови

Самоушкодження може викликати тривогу, але важливо зберігати спокій і підтримувати. Дії вашої коханої людини походять з місця емоційного стресу — самоушкодження є лише видимим результатом.

«Важливо пам’ятати, що коли говорити з кимось про поведінку, яка завдає собі шкоди, це стратегія, яку вони використовували протягом деякого часу, щоб впоратися з сильними емоціями, і ідеєю, що хтось засуджує їх за це або штовхає їх припинити робити це може здаватися дуже загрозливим», – каже доктор Аарон Вайнер, сертифікований психолог-консультант з Лейк-Форест, штат Іллінойс.

Вайнер вказує, що найважливіше, що ви можете зробити, це допомогти вашій коханій людині зв’язатися з професійними ресурсами, як-от терапевт, який може допомогти їй розробити більш ефективні способи керування своїми негативними емоціями.

На додаток до пошуку професійного керівництва Turecek рекомендує:

• зосереджуючись на співпереживанні
• заохочення відкритого спілкування
• навчати себе про самоушкодження
• забезпечення регулярного зв’язку з коханою людиною
• поважати межі коханої людини
• пропонуючи допомогу з альтернативними стратегіями подолання, як-от уважність або заземлення

Нарешті, ви можете допомогти людині, яка завдає собі шкоди, зосередившись на її безпеці. Забезпечення безпеки означає надання великої кількості матеріалів для першої допомоги або транспортування до медичної допомоги для більш серйозних травм.

Ви не збираєтеся зупинити самоушкодження, ховаючи гострі предмети. Однак ви можете заохочувати довіру та підтримку, переконавшись, що медичні потреби задоволені.

Як підійти до першої розмови

Підтримка без засудження є центром початкової розмови про самоушкодження. Вайнер пропонує підходити з позиції співчуття, знаходити спільну мову, дивлячись на те, як хтось працює в цілому.

«Наприклад, ви можете почати з запитання про те, як вони почуваються лише з емоційної точки зору: чи борються вони зі стресом, тривогою тощо», — пропонує Вайнер.

«Після того, як ви продемонструєте їм, що ви дбаєте про них та їхні почуття, ви можете згадати, що ви помітили сліди самоушкодження, і можете попросити їх розповісти про те, що зумовлює таку поведінку та як вони думають про потенційну зміну».

Як підтримувати когось довго

Туречек каже, що коли мова заходить про надання довгострокової підтримки коханій людині, яка завдала собі шкоди, є три сфери, на яких слід зосередитися:

• планування безпеки
• похвала і визнання
• постійне заохочення

Ваш план безпеки – це кроки, які ви та ваша близька людина повинні зробити в кризовій ситуації. Він містить контакти в екстрених ситуаціях, альтернативні стратегії подолання та способи пошуку професійної допомоги. Він пропонує способи якнайкраще підтримати свою кохану людину в найважчі часи.

Крім знання того, як допомогти, похвала за прогрес і заохочення також є ключовими факторами довгострокової підтримки.

«Відзначайте навіть найменші досягнення, оскільки вони означають кроки в правильному напрямку», — каже Туречек. «Нагадайте їм, що ви вірите в їх здатність долати труднощі, і запевніть їх, що ви поруч, щоб підтримати їх у злети і падіння».

Хтось із ваших знайомих або ваших близьких може подолати поведінку, яка завдає собі шкоди. Кілька типів психотерапії корисні для лікування самоушкодження, залежно від факторів, що лежать в основі такої поведінки.

Загальні підходи включають:

• когнітивно-поведінкова терапія
• психодинамічна терапія
• діалектична поведінкова терапія

Ці терапевтичні схеми можуть допомогти визначити першопричину самоушкодження та можуть допомогти створити нові, корисні моделі мислення та механізми подолання.

Ви також можете отримати користь від використання ліків, наприклад антидепресантів, щоб полегшити тривожні емоційні симптоми під час лікування.

Знати, як допомогти людині, яка завдає собі шкоди, не завжди легко, але важливо підходити до неї з точки зору співчуття, без засудження.

Відкрите спілкування та підтримка можуть допомогти вашій близькій людині розповісти про свій досвід і бути більш готовим звернутися до професійних послуг або попросити допомоги.

Ви можете зупинити кохану людину від самоушкодження. Психотерапія може досліджувати основні причини емоційного стресу, а також навчати нових, корисних способів справлятися з негативними думками та почуттями.