Біопсія та візуалізаційні тести є основними інструментами, які лікарі використовують для діагностики анального раку. Ці тести допомагають визначити пухлини, побачити, наскільки рак поширився, і визначити стадію.
Анальний рак зустрічається набагато рідше, ніж рак товстої або прямої кишки. Більшість випадків пов’язані з інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ).
The
Лікарі класифікують анальний рак від стадії 0 до стадії 4 залежно від того, наскільки він поширений.
Анальний рак стадії 0 вважається передраковим і має найкращі перспективи. Анальний рак 4 стадії поширився на віддалені органи, такі як легені або печінка.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про стадію анального раку та про те, як ваша стадія впливає на ваші варіанти лікування та перспективи.
Ознаки та симптоми анального раку
Анальний рак може викликати такі ознаки та симптоми, як:
- зміни в роботі кишечника
-
анальний свербіж або анальні виділення
-
анальний біль або тиск
- шишка або кровотеча навколо ануса
Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас з’явилися будь-які з цих ознак або симптомів. Ваш лікар може допомогти вам виключити всі можливі причини.
Як діагностується анальний рак?
Основним тестом на рак анального отвору є біопсія. Тут невеликий зразок тканини виймається за допомогою довгої тонкої трубки, яка називається ендоскопом. Потім клітини аналізують у лабораторії на ознаки раку.
Візуалізаційні тести можуть допомогти визначити пухлини та побачити, наскільки далеко поширився рак. Ви можете отримати тестування зображення, наприклад:
- УЗД
- комп’ютерна томографія (КТ).
- МРТ
-
рентген грудної клітки, щоб перевірити, чи він поширився на ваші легені
-
позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
Найпоширеніша система визначення стадії анального раку називається системою TNM Американського об’єднаного комітету з раку (AJCC). Ця система класифікує ваш рак від 0 до 4 стадії на основі трьох факторів.
- (T): Розмір вашої пухлини
- (N): Чи поширився ваш рак на лімфатичні вузли
- (М): Чи має ваш рак метастази, що означає поширення на віддалені тканини
Н і М присвоюються значення 0, якщо рак не проріс у ці ділянки, і 1, якщо він проріс. Т присвоюється значення від 1 до 4 залежно від розміру пухлини.
Як діагностується анальний рак?
Анальний рак поділяється на наступні стадії в системі TNM:
Етап 0
Рак анального отвору стадії 0 — це передраковий розростання, обмежене внутрішньою оболонкою заднього проходу. Його також називають внутрішньоепітеліальним ураженням високого ступеня або карциномою на місці.
Лікарі зазвичай лікують це шляхом видалення наросту та деяких здорових тканин навколо нього.
Етап 1
У стадії 1 ваша пухлина
Лікування раку анального отвору на стадіях 1-3 зазвичай складається з певної комбінації:
- операція з видалення області навколо пухлини
- операція з видалення заднього проходу, прямої кишки та нижньої частини товстої кишки
- зовнішня променева терапія з хіміотерапією
- радіотерапія
Етап 2
Анальний рак 2 стадії поділяється на стадію 2A або 2B залежно від того, наскільки він великий. Рак на цій стадії ще не поширився на лімфатичні вузли або віддалені частини тіла (N0 і M0).
- Його класифікують як стадію 2А, якщо ваша пухлина має розмір від 2 до 5 сантиметрів (Т2).
- Його класифікують як стадію 2B, якщо ваша пухлина перевищує 5 сантиметрів (Т3).
Етап 3
Рак 3 стадії ділиться на три підкатегорії. Рак на цій стадії може або не може поширюватися на лімфатичні вузли (N0 або N1), але не поширився на віддалені частини тіла.
| етап | опис |
|---|---|
| Стадія 3А | • T1: пухлина менше 2 сантиметрів у поперечнику • N1: пухлина поширилася на лімфатичні вузли поблизу прямої кишки • M0: пухлина не поширилася на віддалені території АБО • T2: розмір пухлини становить від 2 до 5 сантиметрів |
| Стадія 3В | • T4: пухлина має будь-який розмір і проростає в сусідні органи, такі як уретра, простата, сечовий міхур або піхву • N0: пухлина не поширилася на лімфатичні вузли поблизу прямої кишки • M0: пухлина не поширилася на віддалені території |
| Стадія 3C | • T3: пухлина більше 5 сантиметрів у поперечнику • N1: пухлина поширилася на лімфатичні вузли поблизу прямої кишки • M0: пухлина не поширилася на віддалені території АБО • T4: рак будь-якого розміру і проростає в сусідні органи, такі як уретра, простата, сечовий міхур або піхву |
Етап 4
Анальний рак класифікується як стадія 4, якщо він поширився на віддалені органи (M1). Пухлина може бути будь-якого розміру, і вона може або не може проростати в сусідні лімфатичні вузли (будь-який Т і будь-який Н).
Лікування анального раку 4 стадії часто є паліативним, тобто метою є покращення якості життя та покращення симптомів. Варіанти лікування включають:
- паліативна хірургія
- паліативна променева терапія з хіміотерапією або без неї
- тільки паліативна хіміотерапія
- клінічне випробування інгібіторів імунних контрольних точок або новіших методів лікування
Які перспективи для людини з анальним раком?
5-річна відносна виживаність — це міра того, скільки людей із раком виживають щонайменше 5 років порівняно з людиною в загальній популяції.
Люди з анальним раком мали наступне
| етап | 5-річна відносна виживаність |
|---|---|
| Локалізований (стадія 1) | 82% |
| Регіональний (етап 2 або 3) | 66% |
| Дистанційно (стадія 4) | 35% |
| Всі етапи | 69% |
Фактори, пов’язані з кращим виживанням, включають:
- менший розмір пухлини
- рак, який не поширився на лімфатичні вузли
- нормальний рівень гемоглобіну
- плоскоклітинний тип раку
Анальний рак стадується від стадії 0 до стадії 4 залежно від того, наскільки рак поширився. Він має найкращі перспективи, коли його впіймають рано.
Анальний рак часто можна лікувати за допомогою певної комбінації хірургічного втручання, хіміотерапії або променевої терапії. Лікування анального раку 4 стадії часто зосереджується на мінімізації симптомів і максимальному покращенні якості життя.
Discussion about this post