Як жовте тіло впливає на фертильність?

Що таке жовте тіло?

Протягом репродуктивного віку ваше тіло буде регулярно готуватися до вагітності, незалежно від того, плануєте ви завагітніти чи ні. Результатом цього підготовчого циклу є менструальний цикл жінки.

Менструальний цикл складається з двох фаз: фолікулярної і постовуляторної, або лютеїнової, фази. Лютеїнова фаза триває приблизно два тижні. За цей час в яєчнику формується жовте тіло.

Жовте тіло складається з фолікула, в якому знаходиться дозріваюча яйцеклітина. Ця структура починає формуватися, як тільки дозріла яйцеклітина вискакує з фолікула. Жовте тіло необхідне для зачаття і тривалості вагітності.

функція

Основне призначення жовтого тіла – викид гормонів, включаючи прогестерон.

Прогестерон необхідний для настання та продовження життєздатної вагітності. Прогестерон допомагає слизовій оболонці матки, відомої як ендометрій, потовщуватися і ставати губчастою. Ці зміни в матці дозволяють імплантувати запліднену яйцеклітину.

Матка також забезпечує швидко зростаючий ембріон живленням на його ранніх стадіях розвитку, поки плацента, яка також виробляє прогестерон, не може взяти на себе роботу.

Якщо запліднена яйцеклітина не імплантується в ендометрій, вагітність не наступає. Жовте тіло зменшується, і рівень прогестерону падає. Потім слизова оболонка матки відшаровується під час менструації.

Дефект жовтого тіла

Можливо наявність дефекту жовтого тіла, який також називають дефектом лютеїнової фази. Це відбувається, якщо в матці недостатньо прогестерону для потовщення ендометрію. Це також може статися, якщо ендометрій не потовщується у відповідь на прогестерон, навіть якщо прогестерон присутній.

Дефект жовтого тіла може бути спричинений багатьма умовами, зокрема:

занадто високий або занадто низький індекс маси тіла
екстремальні фізичні навантаження
коротка лютеїнова фаза
синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
ендометріоз
гіперпролактинемія
розлади щитовидної залози, включаючи недостатню роботу щитовидної залози, гіперактивність щитовидної залози, дефіцит йоду та тиреоїдит Хашимото
сильний стрес
перименопауза

Дефект жовтого тіла може виникнути і з невідомих причин. Коли це станеться, вам можуть поставити діагноз незрозумілого безпліддя.

Багато станів, які призводять до дефектів жовтого тіла, також спричиняють безпліддя або викидень.

Симптоми дефекту жовтого тіла

Симптоми дефекту жовтого тіла можуть включати:

рання втрата вагітності або повторний викидень
часті або короткі періоди
плямистість
безпліддя

Діагностика

Немає стандартного тесту, який використовується для діагностики дефекту жовтого тіла. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує здати гормональні аналізи крові для визначення рівня прогестерону. Вони також можуть рекомендувати вагінальну сонограму для визначення товщини слизової оболонки матки під час лютеїнової фази.

Іншим можливим діагностичним тестом є біопсія ендометрія. Цю біопсію беруть за два дні до очікуваного періоду. Якщо ваші місячні нерегулярні, ваш лікар призначить тест десь після 21-го дня вашого циклу.

Для цього тесту ваш лікар видаляє крихітний шматочок ендометрію для аналізу під мікроскопом.

Лікування

Якщо у вас овуляція нерегулярна або взагалі не відбувається, ваш лікар може спробувати стимулювати овуляцію за допомогою ліків, таких як кломіфен (кломід, серофен), або ін’єкційних гонадотропінів, таких як хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ). Ці ліки можна використовувати окремо або в поєднанні з такими процедурами, як внутрішньоматкова інсемінація або екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Деякі з цих ліків підвищать ваш шанс на народження двійні або трійні.

Ваш лікар може прописати вам добавку прогестерону для прийому після овуляції. Добавки прогестерону доступні у вигляді пероральних препаратів, вагінальних гелів або розчинів для ін’єкцій. Ви та ваш лікар можете обговорити плюси та мінуси кожного з них, щоб визначити, що найкраще для вас.

Якщо у вас ранні або повторні викидні через дефект жовтого тіла, ваш лікар, швидше за все, призначить прогестерон без необхідності додаткових ліків, що стимулюють овуляцію.

Outlook

Дефект жовтого тіла добре піддається лікуванню. Якщо у вас є основне захворювання, таке як ендометріоз або синдром полікістозних яєчників, також знадобиться додаткове лікування або зміна способу життя. Ви можете обговорити це зі своїм лікарем.

Поради щодо зачаття

Є речі, які ви можете зробити, щоб зберегти або підтримувати фертильність, що може допомогти вам легше завагітніти:

Тримайте свій індекс маси тіла в межах норми. Надмірна або недостатня вага може мати негативний вплив на гормональний фон.
Знай історію своєї родини. Деякі діагнози безпліддя, здається, є сімейними. До них відносяться синдром полікістозних яєчників (з боку батька або матері), первинна недостатність яєчників (раніше відома як передчасна недостатність яєчників) і ендометріоз. Целіакія також може впливати на фертильність.
Дотримуйтеся здорового способу життя, що включає відмову від куріння, збалансоване харчування, зменшення споживання вуглеводів і регулярні фізичні вправи.
Знизьте рівень стресу за допомогою медитації, йоги або глибоких дихальних вправ.
Розглянемо акупунктуру. Дослідження виявили a позитивна кореляція між зачаттям і акупунктурою. Серед жінок, які пройшли процедуру акупунктури, щоб зменшити стрес і збільшити приплив крові до матки, також покращився рівень зачаття.
Уникайте токсинів, відомих як ендокринні руйнівники, у навколишньому середовищі. До них відносяться побічні продукти вугілля, ртуть, фталати та бісфенол А (BPA).
Відстежуйте свою овуляцію за допомогою перевіреного домашнього пристрою для тестування. Не використовуйте додатки для визначення овуляції або термометр базальної температури.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви безуспішно намагалися завагітніти більше року, якщо вам менше 35 років, або більше шести місяців, якщо вам 35 років і старше. Ваш лікар може допомогти вам розробити план покращення ваших шансів на зачаття.