Як зрозуміти, чому у вас мігрень під час менструації

Симптоми менструальної мігрені

Симптоми менструальної мігрені подібні до інших типів мігрені без аури або інших сенсорних симптомів. Зазвичай вони виникають протягом 1 або 2 днів після початку менструації.

Менструальна мігрень часто поділяється на дві форми:

• Мігрень, пов’язана з менструацією: Ця більш поширена форма може супроводжуватися симптомами аури, такими як порушення зору, або без них. Ви можете відчувати напади мігрені в інший час місяця.
• Чиста менструальна мігрень: Цей тип виникає виключно на початку або після менструації.

Ось деякі типові симптоми менструальної мігрені:

• пульсуючий головний біль, зазвичай з одного боку голови
• нудота
• блювота
• чутливість до світла і гучних звуків

Симптоми передменструального синдрому (ПМС), такі як здуття живота, болючість грудей, нудота та зміни настрою, можуть супроводжувати напади менструальної мігрені.

Лікування менструальної мігрені

Існує кілька способів полегшити напади мігрені або запобігти біль від мігрені.

Менструальна мігрень часто вважається окремою хворобою, ніж інші типи мігрені, і не всі ліки мають схвалення FDA для лікування обох.

Безрецептурні (безрецептурні) препарати

Ваш лікар може порекомендувати вам спробувати безрецептурні (OTC) знеболюючі препарати, такі як ібупрофен (Advil, Midol). Вони можуть порадити вам приймати їх за розкладом, до початку болю.

Якщо під час фізичного огляду виявлено високий рівень натрію, лікар може також порекомендувати вам прийняти діуретик.

Ліки за рецептом

Існує багато рецептурних ліків, які допомагають полегшити та запобігти загальний біль при мігрені.

Люди, які живуть з мігренню, часто починають приймати як профілактичні, так і абортивні препарати. Для припинення гострого нападу мігрені приймаються абортивні препарати.

Деякі приклади, які використовуються для лікування мігрені в цілому, включають наступне:

Профілактичні препарати

• бета-блокатори
• протисудомні засоби
• онаботулотоксин А (ботокс)
• Антагоністи CGRP

Зауважте, що саме для менструальної мігрені фроватриптан є єдиним триптаном, дозволеним для профілактики. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб підібрати відповідні ліки для ваших потреб.

Абортивні препарати

• блокатори кальцієвих каналів
• ерготамінові препарати

• триптани та агоніст рецепторів серотоніну (SRA)

Для гострих менструальних нападів мігрені, деяких дослідження свідчать про те, що різатриптан може бути найбільш ефективним.

Якщо ви приймаєте гормональну контрацепцію, ваш лікар може також порекомендувати вам перейти на метод з іншою дозою гормону.

Якщо ви не приймаєте гормональний контроль над народжуваністю, ваш лікар може порекомендувати вам спробувати такий метод, як таблетки, щоб допомогти регулювати рівень гормонів.

Натуральні засоби

Деякі вітаміни та добавки показали певну перспективність для запобігання мігрені, спровокованої гормонами.

Зауважте, що жодне з цих засобів не було спеціально вивчено для лікування менструальної мігрені:

• вітамін В2 або рибофлавін

• коензим Q10
• магній
• пиріг

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж використовувати будь-які нові методи лікування, навіть безрецептурні препарати або добавки, через взаємодію ліків.

Вправа

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти полегшити мігрень, спровоковану гормонами. Інші люди можуть виявити, що фізичні вправи погіршують їхні симптоми.

А Огляд досліджень 2019 року вказано, що аеробні вправи можуть зменшити тривалість нападів мігрені. Ще одне дослідження свідчить про те, що регулярні фізичні вправи можуть мати профілактичний ефект.

Залишайтеся зволоженими, перед тренуванням їжте їжу з високим вмістом білка і розігрівайте м’язи перед тренуванням, щоб отримати максимальну користь.

Зменшення стресу

Стрес і навіть швидке зниження стресу можуть стати тригером для нападів мігрені.

Дослідження 2014 року показало, що зниження стресу від дня до дня може з більшою ймовірністю викликати напад мігрені. Це відоме як ефект «розпущеного».

Зниження стресу загалом і управління ним, як тільки ви усвідомите, що це відбувається, може допомогти.

Зниження стресу та тривоги може здатися простіше сказати, ніж зробити, але є прості кроки, які ви можете включити у своє повсякденне життя. Спробуйте кілька хвилин медитації або йоги після ранкового пробудження або перед сном.

Практикуйте глибокі дихальні вправи під час важких ситуацій.

Як рівень гормонів впливає на мігрень?

Напади мігрені можуть виникнути, коли рівень гормонів змінюється. Їх також можуть викликати деякі ліки, наприклад, протизаплідні таблетки.

Менструація

За даними Національного фонду головного болю, приблизно 60 відсотків жінок, які страждають на мігрень, отримують напади менструальної мігрені. Це може статися від 2 днів до початку місячних до 3 днів після закінчення менструації.

Мігрень може початися, коли у тих, хто має менструацію, починається перша менструація, але вона може початися в будь-який час. Ваші напади можуть тривати протягом репродуктивних років і до менопаузи.

Перименопауза і менопауза

Зниження рівня естрогену та інших гормонів, таких як прогестерон, може викликати напади мігрені під час перименопаузи.

В середньому перименопауза починається за 4 роки до менопаузи, але вона може початися і за 8-10 років до менопаузи.

У тих, хто приймає замісну гормональну терапію, також може розвинутися мігрень.

Вагітність

Гормональний головний біль під час вагітності найчастіше виникає в першому триместрі. Це пояснюється тим, що об’єм крові збільшується, а рівень гормонів підвищується.

Вагітні люди також можуть відчувати звичайні головні болі під час вагітності. Це має багато причин, включаючи відміну кофеїну, зневоднення та погану поставу.

Це мігрень чи головний біль?

Напади мігрені відрізняються від звичайних головних болів. Зазвичай вони викликають сильний пульсуючий біль і зазвичай виникають на одній стороні голови. Мігрень класифікується як «з аурою» або «без аури».

Якщо у вас мігрень з аурою, за 30 хвилин до нападу ви можете відчути один або кілька з наступних симптомів:

• бачити спалахи світла
• побачити незвичайні лінії або плями
• тимчасова втрата зору
• оніміння рук або обличчя
• відчуття поколювання в руках або обличчі
• зміни в мовленні
• слабкість
• незвичайні зміни запаху, смаку або дотику

Симптоми мігрені з аурою також можуть включати:

• нудота
• блювота
• чутливість до світла або звуку
• біль за одним оком або одним вухом
• біль в одній або обох скронях

Звичайним головним болям ніколи не передує аура і, як правило, менш болючі, ніж мігрень.

Існують різні види головного болю, в тому числі:

• Головні болі напруги. Високий рівень стресу і тривоги може викликати головний біль напруги. Вони також можуть бути викликані напругою або розтягненням м’язів.

• Кластерні головні болі. Ці головні болі часто приймають за мігрень. Зазвичай вони викликають біль з одного боку голови і можуть включати інші симптоми, такі як сльозотеча, нежить або закладеність носа.

Інші причини нападів мігрені

Деякі фактори ризику, такі як вік та сімейний анамнез, можуть відігравати певну роль у виникненні мігрені чи менструальної мігрені. Просто бути жінкою піддає вам підвищений ризик.

Звичайно, ви не можете контролювати свою стать, вік або генеалогічне дерево, але ведення щоденника мігрені може допомогти. Це допоможе вам визначити тригери та уникнути їх.

Тригери можуть включати:

• погані звички до сну
• вживання алкоголю
• вживання продуктів з високим вмістом тираміну, таких як копчена риба, копчене м’ясо та сир, авокадо, сухофрукти, банани, будь-які витримані продукти або шоколад
• вживання великої кількості напоїв з кофеїном
• вплив екстремальних погодних умов або коливань
• стрес
• втома
• вплив екстремальних, інтенсивних рівнів світла або звуку
• вдихаючи сильні запахи від забруднень, чистячих засобів, парфумів,
  автомобільні вихлопи та хімікати
• вживання штучних підсолоджувачів
• вживання хімічних добавок, таких як глутамат натрію (MSG)
• голодування

Як діагностується мігрень?

Якщо ви відчуваєте симптоми мігрені, ваш лікар часто спочатку почне з фізичного огляду та запитає про історію вашого сімейного здоров’я, щоб визначити, чи є якісь потенційні основні захворювання.

Якщо ваш лікар підозрює, що ваші напади мігрені спричиняє щось інше, ніж гормони, він може порекомендувати додаткові тести, такі як:

• аналіз крові
• комп’ютерна томографія
• знімок МРТ

• люмбальна пункція, або спинномозкова пункція

Виявлення ваших тригерів і експериментування з різними методами лікування може допомогти вам зменшити або впоратися з симптомами мігрені.

Якщо безрецептурні ліки не працюють для вас, зверніться до свого лікаря. Вони можуть порекомендувати альтернативні методи лікування, призначити більш сильні ліки або змінити ваш план лікування іншим способом, щоб полегшити ваші симптоми.