Як пов’язані хвороба Паркінсона і депресія?

Що викликає депресію при хворобі Паркінсона?

Люди, які живуть з будь-якою зі стадій хвороби Паркінсона, частіше страждають від депресії, ніж інші люди. Сюди входять люди з раннім початком і пізньою стадією хвороби Паркінсона.

Депресія може передбачати інші ознаки та симптоми хвороби Паркінсона — навіть деякі моторні симптоми. Це може бути пов’язано з тим, що депресія зазвичай викликана хімічними змінами, які відбуваються в мозку в результаті хвороби Паркінсона.

Як депресія впливає на людей з хворобою Паркінсона?

У пацієнтів із хворобою Паркінсона іноді упускається депресія, оскільки багато симптомів перетинаються. Обидві умови можуть викликати:

• низька енергія
• втрата ваги
• безсоння або надмірний сон
• уповільнення рухової функції
• зниження статевої функції

Депресію можна не помічати, якщо симптоми розвиваються після встановлення діагнозу Паркінсона.

Симптоми, які можуть свідчити про депресію, включають:

• постійний поганий настрій, який триває більшість днів принаймні 2 тижні
• думки про самоушкодження або самогубство
• песимістичні думки про майбутнє, світ чи себе
• прокидатися дуже рано вранці, якщо це нетипово
• надмірний сон
• втрата апетиту

Повідомляється, що депресія викликає погіршення інших, здавалося б, не пов’язаних симптомів Паркінсона. У зв’язку з цим, якщо ви помітили раптове погіршення симптомів хвороби Паркінсона, варто повідомити лікаря про те, що у вас депресія.

Як лікують депресію у людей з хворобою Паркінсона?

У людей з хворобою Паркінсона депресію потрібно лікувати по-різному. Багатьох людей можна лікувати антидепресантами, які називаються інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС). Однак деякі інші симптоми хвороби Паркінсона можуть погіршитися від застосування СІЗЗС у дуже невеликої кількості людей.

СІЗЗС не слід приймати, якщо ви зараз приймаєте селегілін (Зелапар). Це препарат, який зазвичай призначають для контролю інших симптомів хвороби Паркінсона.

Якщо приймати обидва одночасно, це може викликати серотоніновий синдром. Серотоніновий синдром виникає при надмірній активності нервових клітин, і це може бути летальним. Симптоми можуть включати:

• сплутаність свідомості, дезорієнтація або галюцинації
• тривожність або дратівливість
• м’язові спазми або ригідність
• тремтіння або тремтіння
• проблеми з травленням, такі як діарея або нудота
• прискорене серцебиття або тахікардія
• високий кров’яний тиск
• гіперактивні рефлекси, або гіперрефлексія
• розширені зіниці

Деякі ліки, які використовуються для лікування інших симптомів хвороби Паркінсона, наприклад агоністи дофаміну, можуть мати антидепресивну дію. Здається, вони особливо корисні для тих, хто відчуває періоди, коли їх ліки не ефективні. Це також відоме як коливання двигуна «включення-вимкнення».

Альтернативи лікам

Варіанти лікування без рецепта є чудовою першою лінією захисту від депресії, пов’язаної з хворобою Паркінсона. Навіть якщо ваш лікар призначить антидепресанти, вони будуть найефективнішими при застосуванні з терапією та іншими позитивними змінами способу життя.

Психологічне консультування — як і когнітивно-поведінкова терапія — з ліцензованим терапевтом може бути корисним. Фізичні вправи можуть підвищити рівень ендорфінів для гарного самопочуття. Дотримання регулярного графіка сну також може допомогти вам підвищити рівень серотоніну природним шляхом.

Ці методи лікування часто дуже ефективні. Вони можуть повністю зняти симптоми у деяких людей з хворобою Паркінсона. Інші можуть вважати це корисним, але все одно потребують додаткового лікування.

Інші альтернативні засоби для лікування депресії включають:

• техніки релаксації
• масаж
• голковколювання
• ароматерапія
• музикотерапія
• медитація
• світлотерапія

Існує також дедалі більше груп підтримки при хворобі Паркінсона, які ви можете відвідати. Ваш лікар або терапевт може порекомендувати деякі. Ви також можете шукати їх або перевіряти цей список, щоб побачити, чи є якісь, які вас цікавлять.

Якщо ви не можете знайти місцеву групу підтримки, також є чудові групи підтримки в Інтернеті.

Одне дуже невелике дослідження показало, що електросудомна терапія (ЕСТ) була безпечним та ефективним короткочасним лікуванням депресії у людей з хворобою Паркінсона. Лікування ЕКТ може також тимчасово полегшити деякі моторні симптоми хвороби Паркінсона, хоча це зазвичай лише на короткий період часу.

ЕКТ зазвичай використовується, коли інші методи лікування депресії неефективні. Поширені побічні ефекти ECT можуть бути значними і включати:

• нудота
• втома
• головний біль
• спантеличеність
• втрата пам’яті

Більш серйозні побічні ефекти зустрічаються нечасто, але можуть включати проблеми з такими системами:

• серцево-судинний
• легеневі
• цереброваскулярна

Які прогнози щодо депресії у людей з хворобою Паркінсона?

Депресія у людей, які живуть з хворобою Паркінсона, поширена. Лікування та визначення пріоритетності депресії як симптому хвороби Паркінсона може значно покращити якість життя людини та загальний комфорт і щастя.

Якщо ви живете з хворобою Паркінсона і відчуваєте симптоми депресії, поговоріть зі своїм лікарем і про варіанти лікування.