У центрі вашої сітківки є область, яка називається макулою, яка обробляє ваш центральний зір. Трансформація світлового імпульсу працює за високих метаболічних вимог, які з часом створюють великий окислювальний стрес.
Окислювальний стрес – це дисбаланс між вільними радикалами та антиоксидантами у вашому організмі. Цей процес виділяє тепло, яке поглинається клітинами під сітківкою і перенаправляється до судинної оболонки.
Ефективне тепло та управління відходами є важливими для підтримки хорошого зору.
У міру старіння людського ока сітківка і макула стають тоншими. Ліпідні та білкові відкладення, звані друзами, можуть почати накопичуватися під макулою, і це може пошкодити світлочутливі фоторецепторні клітини, які допомагають вам бачити.
Друзові відкладення в поєднанні з витонченням макули можуть призвести до стану, який називається віковою дегенерацією жовтої плями (ВМД).
ВМД може спричинити розмитість або втрату центрального зору. Ви можете не помітити жодних змін на ранніх стадіях. Однак із прогресуванням захворювання у вас можуть виникнути проблеми з центральним зором, як-от читання чи розпізнавання облич.
Існує два види AMD:
- Сухий AMD: Суха ВМД прогресує повільно, оскільки макула стоншується та друзові відкладення накопичуються. Втрата зору необоротна, але ви можете уповільнити її прогресування, змінивши спосіб життя, як-от припинення куріння, фізичні вправи та дієта.
- Вологий AMD: Волога ВМД виникає, коли аномальні нові кровоносні судини з’являються із судинної оболонки та ростуть під сітківкою, а також витікає рідина або кров. Це називається хоріоїдальна неоваскуляризація. Це може спричинити раптові зміни зору. Існують методи лікування вологої ВМД, які можуть частково відновити зір.
Як сухий AMD стає вологим AMD?
Суха ВМД може прогресувати у вологу ВМД. Це може статися на будь-якій стадії сухого ВМД. Фактично, деякі люди могли мати сухий ВМД протягом багатьох років, ніколи не відвідували офтальмолога і ніколи не відчували жодних візуальних симптомів до появи вологого ВМД. Вже одне це є вагомою причиною планувати планові огляди очей.
Судинна оболонка – це шар під сітківкою, який містить мережу кровоносних судин, які відводять тепло від сітківки. У міру прогресування ВМД щільність хоріоїдальних кровоносних судин зменшується.
Щоб заповнити цю втрату кровоносних судин, речовина під назвою фактор росту ендотелію судин (VEGF) викликає ріст нових кровоносних судин. Це називається
Оскільки ці нові кровоносні судини аномально ростуть, вони проривають бар’єр між судинною оболонкою та сітківкою. Коли ці нові та аномальні кровоносні судини пропускають кров або рідину, суха ВМД стає вологою ВМД.
Чи завжди мокра AMD починається сухою?
Волога ВМД завжди починається як суха ВМД.
Вологий ВМД є прогресуючою формою ВМД і завжди розглядається
Чи можна мати і вологу, і суху ВМД в одному оці?
Можлива як волога, так і суха ВМД
ВМД може вражати обидва ока або лише одне. Наприклад, одне око може бути сухим і вологим, а інше – тільки сухим. Також можлива суха ВМД лише на одному оці.
Як запобігти вологій ВМД?
Регулярні офтальмологічні огляди є ключовою частиною запобігання вологої ВМД. Це важливо, навіть якщо ви не помічаєте жодних змін у своєму зорі.
Ви можете уповільнити прогресування ВМД, керуючи факторами, що сприяють цьому, зокрема:
- гіпертонія
- серцево-судинне захворювання
- атеросклероз (накопичення артеріальних бляшок)
- надмірна маса тіла
- вживання тютюну
- вживання алкоголю
- надмірне перебування на сонці
- дієта з високим вмістом насичених жирів
Є
Якщо ви курите, кинути палити є найважливішим кроком, який ви можете зробити, щоб захистити себе від захворювання AMD. Зміна дієти та фізична активність – ще два способи знизити ризик і уповільнити прогресування ВМД. Також допомагає скорочення вживання тютюну та алкоголю.
Дієтичні зміни, які можуть допомогти затримати прогресування сухого ВМД, включають продукти
- лютеїн
- зеаксантин
- вітамін С
- вітамін Е
- вітамін D
- цинк
- DHA і EPA
Існують інші фактори способу життя, крім дієти та фізичних вправ, які впливають на поширеність ВМД. Наприклад, дослідження 2021 року виявило докази зв’язку між вологою ВМД і тривалістю сну.
Дослідження показало, що люди, які спали менше 6 годин або більше 8 годин щоночі, мали більший шанс розвитку вологої ВМД.
Чи можу я повернути вологу ВМД на суху ВМД?
Волога ВМД необоротна, але піддається лікуванню. Лікування може частково відновити втрату зору через протікання кровоносних судин.
Вологе лікування AMD включає:
Ін’єкції анти-VEGF
Це найпоширеніший спосіб лікування вологої ВМД. Офтальмолог вводить ліки проти VEGF шляхом ін’єкції в око або за допомогою очного імплантату. Цей препарат блокує новий аномальний ріст кровоносних судин.
Ін’єкції анти-VEGF необхідно робити через регулярні проміжки часу. Ваш окуліст може порекомендувати схему дозування, яка підходить для вашого випадку.
Фотодинамічна терапія
Це лікування використовує енергію лазера для активації фотосенсибілізуючого препарату, який руйнує аномальні хоріоїдальні кровоносні судини у вашому оці. Вам може знадобитися кілька процедур.
Лазерна фотокоагуляція
Це більш потужний тип лазерного лікування, який руйнує нові та небажані кровоносні судини. Це лікування може залишити постійні сліпі плями, тому важливо обговорити ризики та переваги з вашим лікарем.
Як мені жити з втратою зору через AMD?
Жити зі слабким зором легше за наявності відповідних навичок та інструментів.
Реабілітація зору може допомогти вам навчитися залишатися незалежними навіть із втратою зору із ВМД. Сертифікований терапевт із слабким зором може допомогти в таких сферах, як мобільність, модифікація середовища та використання адаптивного обладнання та пристроїв для слабкого зору.
Ви можете використовувати засоби для слабкого зору, такі як:
- планшети та комп’ютери
- матеріал для читання великим шрифтом
- телескопічні лінзи
- збільшувальні пристрої, такі як окуляри, екрани та підставки
- лампи для читання високої інтенсивності
- замкнуті телевізори для збільшення матеріалу для читання
Outlook
ВМД є поширеною причиною втрати зору та впливає на о
Лише близько 15–20% людей із сухою ВМД прогресують до вологої ВМД. Проте волога ВМД становить 80% значної втрати зору та залишається
ВМД необоротний, але піддається лікуванню. Регулярні огляди очей можуть допомогти вам виявити суху ВМД на ранніх стадіях, щоб ви могли уповільнити її прогресування за допомогою дієти та зміни способу життя.
Вологий ВМД завжди слідує за деякою формою сухого ВМД, навіть якщо сухий ВМД ніколи не було знайдено. Волога ВМД спричиняє найбільш значну втрату зору, але існують методи лікування, які можуть відновити частину втраченого зору.
При належній підтримці можна жити самостійно зі слабким зором. Звичайний контрольний догляд за очима, реабілітація зору та засоби для слабкого зору можуть допомогти вам залишатися самозабезпеченими та зберігати автономність.
Discussion about this post