Огляд
Наші тіла складаються з трильйонів клітин. Як правило, нові клітини замінюють старі або пошкоджені клітини, коли вони відмирають.
Іноді ДНК клітини пошкоджується. Імунна система, як правило, може контролювати невелику кількість аномальних клітин від подальшого пошкодження наших органів.
Рак виникає, коли аномальних клітин більше, ніж може впоратися імунна система. Замість того, щоб вмирати, аномальні клітини продовжують рости і ділитися, накопичуючись у вигляді пухлин. Зрештою, це неконтрольоване зростання призводить до того, що аномальні клітини вторгаються в навколишні тканини.
Існує
Продовжуйте читати, щоб дізнатися, як поширюється рак, як він проходить і як працюють різні методи лікування.
Чому рак поширюється
Ракові клітини не реагують на сигнали, що говорять їм, що пора вмирати, тому вони продовжують швидко ділитися та розмножуватися. І вони дуже добре ховаються від імунної системи.
Коли ракові клітини все ще містяться в тканині, де вони розвинулися, це називається карциномою in situ (CIS). Як тільки ці клітини розриваються за межі тканинної мембрани, це називається інвазивним раком.
Поширення раку з місця, де він почався, в інше місце називається метастазуванням. Незалежно від того, куди ще в організмі він поширюється, рак все ще називається на честь місця, де він виник. Наприклад, рак передміхурової залози, який поширився на печінку, все ще є раком простати, а не раком печінки, і лікування буде відображати це.
Хоча солідні пухлини є ознакою багатьох видів раку, це не завжди так. Наприклад, лейкемії — це рак крові, який лікарі називають «рідкими пухлинами».
Куди саме будуть поширюватися ракові клітини, залежить від їх розташування в організмі, але, швидше за все, спочатку вони поширяться поблизу. Рак може поширюватися через:
- Тканина. Зростаюча пухлина може проштовхуватися через навколишні тканини або в органи. Ракові клітини від первинної пухлини можуть відірватися і утворити нові пухлини поблизу.
- Лімфатична система. Ракові клітини з пухлини можуть проникати в сусідні лімфатичні вузли. Звідти вони можуть подорожувати по всій лімфатичній системі і запускати нові пухлини в інших частинах тіла.
- Потік крові. Солідним пухлинам для зростання потрібен кисень та інші поживні речовини. Завдяки процесу, який називається ангіогенез, пухлини можуть спонукати до утворення нових кровоносних судин, щоб забезпечити їх виживання. Клітини також можуть потрапляти в кров і подорожувати до віддалених місць.
Найшвидше та найповільніше поширення раку
Ракові клітини, які мають більше генетичних пошкоджень (погано диференційовані), зазвичай ростуть швидше, ніж ракові клітини з меншим генетичним пошкодженням (добре диференційовані). Залежно від того, наскільки аномальними вони виглядають під мікроскопом, пухлини класифікуються наступним чином:
- GX: не визначено
- G1: добре диференційований або низькосортний
- G2: помірно диференційований або середнього ступеня
- G3: малодиференційований або високоякісний
- G4: недиференційований або високоякісний
Деякі види раку, які зазвичай розвиваються повільніше:
- рак молочної залози, такий як рецептор-позитивний естроген (ER+) і 2-негативний рецептор епідермального фактора росту людини (HER2-)
- хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
-
рак товстої і прямої кишки
-
більшість види раку передміхурової залози
Деякі види раку, наприклад рак передміхурової залози, можуть розвиватися настільки повільно, що ваш лікар може порекомендувати підхід «пильного очікування», а не негайного лікування. Деякі можуть ніколи не потребувати лікування.
Приклади раку, що швидко росте, включають:
- гострий лімфобластний лейкоз (ОЛЛ) і гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ)
- деякі види раку молочної залози, такі як запальний рак молочної залози (IBC) і потрійно негативний рак молочної залози (TNBC)
- великоклітинна В-клітинна лімфома
- рак легенів
-
рідкісні види раку передміхурової залози, такі як дрібноклітинна карцинома або лімфома
Наявність швидкозростаючого раку не обов’язково означає, що у вас поганий прогноз. Багато з цих видів раку можна ефективно лікувати. І деякі види раку не обов’язково ростуть швидше, але з меншою ймовірністю будуть виявлені, поки вони не дадуть метастази.
Які етапи мають відношення до поширення раку
Стадії раку визначаються відповідно до розміру пухлини та того, наскільки вона поширилася на момент діагностики. Етапи допомагають лікарям вирішити, які методи лікування найімовірніше будуть ефективними, і дають загальний прогноз.
Існують різні типи систем стадій, деякі з них є специфічними для певних видів раку. Нижче наведено основні стадії раку:
- На місці. Передракові клітини були знайдені, але вони не поширилися на навколишні тканини.
- Локалізований. Ракові клітини не поширилися далі, де вони почали.
- Регіональний. Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли, тканини або органи.
- Далекий. Рак досяг віддалених органів або тканин.
- Невідомо. Для визначення стадії недостатньо інформації.
Або:
- Стадія 0 або СНД. Аномальні клітини були знайдені, але не поширилися в навколишні тканини. Це також називають передраком.
- Етапи 1, 2 і 3. Діагноз раку підтверджено. Цифри показують, наскільки велика виросла первинна пухлина і як далеко поширився рак.
- Етап 4. Рак дає метастази у віддалені частини тіла.
У вашому звіті про патологію може використовуватися система стадії TNM, яка надає наступну більш детальну інформацію:
T: Розмір первинної пухлини
- TX: первинна пухлина не може бути виміряна
- T0: первинна пухлина не може бути локалізована
- T1, T2, T3, T4: описує розмір первинної пухлини та як далеко вона могла прорости в навколишні тканини
N: Кількість регіонарних лімфатичних вузлів, уражених раком
- NX: рак у сусідніх лімфатичних вузлах неможливо виміряти
- N0: рак у сусідніх лімфатичних вузлах не виявлено
- N1, N2, N3: описує кількість і розташування лімфатичних вузлів, уражених раком
М: Метастазував рак чи ні
- MX: метастази не можна виміряти
- M0: рак не поширився на інші частини тіла
- M1: рак поширився
Отже, ваша стадія раку може виглядати приблизно так: T2N1M0.
Ріст і поширення пухлини
Доброякісні пухлини
Доброякісні пухлини неракові. Вони покриті нормальними клітинами і не можуть вторгатися до сусідніх тканин або інших органів. Доброякісні пухлини можуть викликати кілька проблем, якщо вони:
- є достатньо великими, щоб тиснути на органи, викликати біль або візуально турбувати
- розташовані в мозку
- виділяють гормони, які впливають на системи організму
Доброякісні пухлини зазвичай можна видалити хірургічним шляхом і навряд чи виростуть знову.
Злоякісні пухлини
Ракові пухлини називають злоякісними. Ракові клітини утворюються, коли аномалії ДНК змушують ген вести себе інакше, ніж він повинен. Вони можуть проростати в сусідні тканини, поширюватися по кровотоку або лімфатичній системі і поширюватися по тілу. Злоякісні пухлини, як правило, ростуть швидше, ніж доброякісні.
Як працює лікування, щоб зупинити поширення раку
Взагалі кажучи, це
Хірургія
Залежно від типу раку, який у вас є, операція може бути лікуванням першої лінії. Коли хірургічне втручання використовується для видалення пухлини, хірург також видаляє невеликий край тканини навколо пухлини, щоб знизити шанси залишити ракові клітини позаду.
Хірургічне втручання також може допомогти в стадії раку. Наприклад, перевірка лімфатичних вузлів поблизу первинної пухлини може визначити, чи поширився рак локально.
Вам також може знадобитися хіміотерапія або променева терапія після операції. Це може бути додатковим запобіжним заходом у випадку, якщо будь-які ракові клітини залишилися позаду або потрапили до крові чи лімфатичної системи.
Якщо пухлину не вдається повністю видалити, хірург все одно може видалити її частину. Це може бути корисно, якщо пухлина спричиняла тиск на орган або викликала біль.
Радіотерапія
Радіація використовує промені високої енергії, щоб вбити ракові клітини або сповільнити їх ріст. Промені спрямовані на певну ділянку тіла, де виявлено рак.
Випромінювання може використовуватися для знищення пухлини або для зняття болю. Його також можна використовувати після операції, щоб націлити на будь-які ракові клітини, які могли залишитися.
Хіміотерапія
Хіміотерапія – це системне лікування. Хіміопрепарати потрапляють у ваш кров і розповсюджуються по всьому тілу, щоб знайти та знищити клітини, які швидко діляться.
Хіміотерапія використовується для знищення раку, уповільнення його зростання та зменшення ймовірності утворення нових пухлин. Це корисно, коли рак поширився за межі первинної пухлини або якщо у вас є тип раку, для якого не існує цільової терапії.
Цільова терапія
Цільова терапія залежить від конкретного типу раку, але не всі види раку мають цільову терапію. Ці препарати атакують специфічні білки, які дозволяють пухлинам рости і поширюватися.
Інгібітори ангіогенезу перешкоджають сигналам, які дозволяють пухлинам утворювати нові кровоносні судини і продовжувати рости. Ці ліки також можуть викликати загибель вже наявних кровоносних судин, що може зменшити пухлину.
Деякі види раку, як простати та більшість раку молочної залози, потребують гормонів для росту. Гормональна терапія може зупинити ваше тіло від виробництва гормонів, які годують раку. Інші зупиняють ці гормони, що взаємодіють з раковими клітинами. Гормональна терапія також допомагає запобігти рецидиву.
Імунотерапія
Імунотерапія збільшує силу вашого власного організму для боротьби з раком. Ці препарати можуть зміцнити вашу імунну систему і допомогти їй розпізнати ракові клітини.
Пересадка стовбурових клітин або кісткового мозку
Трансплантація стовбурових клітин, іноді називають трансплантацією кісткового мозку, замінює пошкоджені кровотворні клітини здоровими. Процедура проводиться після хіміотерапії або променевої терапії у великих дозах, щоб знищити ракові клітини та зупинити стовбурові клітини від виробництва ракових клітин.
Трансплантацію стовбурових клітин можна використовувати для лікування кількох видів раку, включаючи множинну мієлому та деякі види лейкемії.
Рак не є окремою хворобою. Існує багато типів і підтипів раку. Деякі з них більш агресивні, ніж інші, але є багато змінних, які призводять до різних характеристик раку.
Ваш онколог може дати вам краще розуміння типової поведінки певного виду раку на основі особливостей вашого звіту про патологію.
Discussion about this post