Аневризми черевної аорти можуть виникати в будь-якому місці нижче діафрагми. Інфраренальна область черевної порожнини, трохи нижче нирок, є одним із найпоширеніших місць розвитку аневризми черевної порожнини.
Аорта – це найбільша артерія у вашому тілі, яка переносить кров від вашого серця та легенів до інших місць. Незважаючи на те, що ваша аорта товста й велика (протягує довжину вашої грудної клітки та живота), вона все ще може відчувати напругу свого довічного робочого навантаження.
Кров проштовхується через головний відділ аорти з великою силою, і вік (поряд з іншими факторами ризику) може збільшити ваші шанси на розвиток розтягування, опуклості або розривів аорти. Опуклості, які з’являються внаслідок підвищення тиску з часом, називаються аневризмами.
Над діафрагмою цей стан називається торакальною аневризмою. Нижче діафрагми це називається аневризмою черевної аорти.
Ці опуклості можуть розвиватися по всьому животу, але є
Що таке інфраренальна аневризма черевної аорти?
Інфраренальна аневризма черевної аорти є різновидом аневризми черевної аорти.
Насправді аневризми в цій області (трохи нижче нирок) є найпоширенішим типом і місцем розташування аневризм черевної аорти.
Інфраренальні аневризми черевної аорти становлять близько 60% усіх аневризм черевної аорти. Також є аневризми черевної порожнини
Симптоми
На відміну від аневризм грудного відділу аорти, які можуть розвиватися з такими симптомами, як біль у грудях і задишка, аневризми черевного відділу аорти можуть розвиватися тихо, без будь-яких симптомів. Коли симптоми з’являються, вони можуть включати такі речі, як:
- пульсація або біль у вашому боці
- біль у сідницях, паху або ногах
Наскільки велика така аневризма?
Аневризми черевної аорти мають різні розміри. Аневризма черевної аорти діаметром від 3 до 4 сантиметрів вважається малою. Все, що перевищує 5 сантиметрів у діаметрі, вважається більшою аневризмою, яка може потребувати лікування.
Незалежно від того, де вони розташовані, аневризми можуть лопнути, якщо стануть занадто великими. Розрив або розшарування аорти розвивається, коли опуклість розриває стінку артерії. Це невідкладна медична допомога, яка може призвести до великої втрати крові та смерті.
Що викликає цей вид аневризми?
Аневризми аорти мають кілька спільних факторів ризику, зокрема фактори, які підвищують тиск крові, що прокачується артеріями.
Високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, серцево-судинні захворювання, деякі захворювання сполучної тканини, а також травми або інфекції можуть призвести до утворення аневризми.
Зокрема, для аневризм черевної порожнини поширеною причиною є затвердіння артерій (атеросклероз), і ця проблема найчастіше зустрічається у білих чоловіків старше
Як ви лікуєте цю аневризму?
Якщо ваша інфраренальна аневризма черевної аорти вимірюється на меншому кінці спектра, візуалізація зазвичай виконується кожні 3 роки після первинної діагностики, щоб відстежувати розвиток аневризми чи інші зміни.
Аневризми середнього розміру розміром від 4 до 5 сантиметрів вимагають більш частого моніторингу, тому аневризми такого розміру скануватимуть і вимірюватимуть щороку.
Аневризми, діаметр яких перевищує 5 сантиметрів, потребують візуалізації кожні 6 місяців для перевірки росту та інших ускладнень. Вам також можуть прописати ліки, щоб допомогти контролювати проблеми, які сприяють вашому ризику, ризик аневризми, наприклад високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину.
Хірургічне видалення рекомендується для більших аневризм, наприклад, розміром 5,5 сантиметрів або більше. Якщо операція виправдана, вона може мати дві форми:
- Відкритий хірургічний ремонт: Для цього потрібен розріз в області позаду живота, в заочеревинній області або вздовж центру живота. Ваш хірург повинен буде отримати доступ до аорти та клубових артерій. Ці артерії будуть перетиснуті, і буде встановлено трансплантат для відновлення ослабленої ділянки судини.
- Ендоваскулярна корекція аневризми аорти (EVAR): Ця стратегія використовує катетер для зміни маршруту кровотоку під час операції, щоб аорту не потрібно було перетискати під час розміщення трансплантата/стента. Залишення аортального кровотоку незмінним під час процедури може допомогти зменшити ризик ускладнень, таких як утворення тромбів.
Outlook
Інфекції, кровотечі та утворення тромбів — це всі ризики, які ви можете очікувати під час відновлення аневризми аорти. Однак відсутність лікування великої аневризми може призвести до летального результату, якщо у вас стався розрив або розшарування аорти.
Більшість ремонтів аневризм приводять до довгострокового успіху, але у деяких людей пізніше виникають такі ускладнення, як:
- рух трансплантата/стента
- протікання навколо ремонту
- інфекція
Відкрите хірургічне лікування призводить до меншої кількості повторних ремонтів для людей з аневризмами черевної аорти, але метод EVAR призводить до швидшого загоєння та меншої кількості післяопераційних ускладнень.
Аневризма – це слабке місце, яке утворюється в артерії, що створює ризик повного розриву або розриву. Інфраренальні аневризми черевної аорти розвиваються в черевній області нижче нирок.
Менші аневризми можна контролювати, але якщо вони стають більшими та піддають ризику масивного розриву та кровотечі, може бути рекомендовано хірургічне втручання для відновлення аневризми, перш ніж це перетвориться на невідкладну ситуацію.
Discussion about this post