Огляд
Огляд
Кахексія (вимовляється kuh-KEK-see-uh) — це розлад «втрати», що спричиняє надзвичайну втрату ваги та втрату м’язів, а також може включати втрату жиру. Цей синдром вражає людей, які перебувають на пізніх стадіях серйозних захворювань, таких як рак, ВІЛ або СНІД, ХОЗЛ, захворювання нирок і застійна серцева недостатність (ХСН).
Термін «кахексія» походить від грецьких слів «какос» і «гексис», що означають «поганий стан».
Різниця між кахексією та іншими видами втрати ваги полягає в тому, що вона мимовільна. Люди, у яких вона розвивається, не втрачають вагу, тому що намагаються зменшити її за допомогою дієти або фізичних вправ. Вони худнуть, тому що їдять менше з різних причин. У той же час у них змінюється обмін речовин, що призводить до руйнування занадто великої кількості м’язів. Як запалення, так і речовини, створені пухлинами, можуть впливати на апетит і змушувати організм спалювати калорії швидше, ніж зазвичай.
Дослідники вважають, що кахексія є частиною реакції організму на боротьбу з хворобами. Щоб отримати більше енергії для підживлення мозку, коли запаси поживних речовин низькі, тіло розщеплює м’язи та жир.
Людина з кахексією не просто втрачає вагу. Вони стають настільки слабкими і слабкими, що їх організм стає вразливим до інфекцій, що збільшує ймовірність смерті від свого стану. Простого отримання більшої кількості їжі або калорій недостатньо, щоб повернути кахексію.
Категорії кахексії
Існує три основні категорії кахексії:
- прекахексія визначається як втрата до 5 відсотків ваги тіла під час наявності відомої хвороби або захворювання. Це супроводжується втратою апетиту, запаленням і змінами в обміні речовин.
- Кахексія – це втрата більш ніж 5 відсотків маси тіла протягом 12 місяців або менше, коли ви не намагаєтеся схуднути і у вас є відоме захворювання або захворювання. Кілька інших критеріїв включають втрату м’язової сили, зниження апетиту, втому та запалення.
- Рефрактерна кахексія стосується людей з онкологічними захворюваннями. Це втрата ваги, втрата м’язової маси, втрата функції, а також нездатність реагувати на лікування раку.
Кахексія і рак
Аж до
Пухлинні клітини виділяють речовини, які знижують апетит. Рак та його лікування також можуть викликати сильну нудоту або пошкодити травну систему, що ускладнює їжу та засвоєння поживних речовин.
Оскільки організм отримує менше поживних речовин, він спалює жир і м’язи. Ракові клітини використовують обмежені поживні речовини, які залишилися, щоб допомогти їм вижити і розмножуватися.
Причини і супутні умови
Кахексія виникає на пізній стадії таких серйозних станів, як:
- рак
- застійна серцева недостатність (CHF)
- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- хронічне захворювання нирок
- кістозний фіброз
- ревматоїдний артрит
Наскільки поширена кахексія, залежить від захворювання. Це впливає на:
-
від 5 до 15 відсотків людей із застійною серцевою недостатністю або ХОЗЛ - До 80 відсотків людей з раком шлунка та інших верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
- Аж до
60 відсотків людей з раком легенів
Симптоми
Люди з кахексією втрачають вагу і м’язову масу. Деякі люди виглядають недоїданими. Інші, схоже, мають нормальну вагу.
Щоб поставити діагноз кахексії, ви повинні втратити щонайменше 5 відсотків маси тіла протягом останніх 12 місяців або менше, а також мати відоме захворювання або захворювання. Ви також повинні мати принаймні три з цих висновків:
- знижена сила м’язів
- втома
- втрата апетиту (анорексія)
- низький індекс маси без жиру (розрахунок на основі вашої ваги, жиру в організмі та зросту)
- високий рівень запалення, виявлений за допомогою аналізів крові
-
анемія (знижений рівень еритроцитів)
- низький рівень білка, альбуміну
Варіанти лікування
Немає специфічного лікування або способу звернути кахексію. Метою лікування є поліпшення симптомів і якості життя.
Сучасна терапія кахексії включає:
- стимулятори апетиту, такі як мегестролу ацетат (Megace)
- препарати, такі як дронабінол (Marinol), для поліпшення нудоти, апетиту та настрою
- ліки, що зменшують запалення
- зміна дієти, харчові добавки
- адаптована вправа
Ускладнення
Кахексія може бути дуже серйозною. Це може ускладнити лікування стану, який його викликав, і знизити вашу реакцію на це лікування. Люди з раком, які мають кахексію, гірше переносять хіміотерапію та інші види терапії, необхідні для виживання.
Внаслідок цих ускладнень люди з кахексією мають нижчу якість життя. У них також гірший світогляд.
Outlook
На даний момент лікування кахексії не існує. Однак дослідники все більше дізнаються про процеси, які його викликають. Те, що вони виявили, стимулювало дослідження нових ліків для боротьби з процесом марноттіння.
У ряді досліджень досліджувалися речовини, які захищають або відновлюють м’язи та прискорюють збільшення ваги.
Discussion about this post