Стимуляція блукаючого нерва при епілепсії: пристрої та багато іншого

Багато людей, які живуть з епілепсією, з різним ступенем успіху пробують кілька різних ліків від судом. Дослідження показують, що шанси позбутися від нападів зменшуються з кожною наступною схемою прийому препарату.

Якщо вам вже безуспішно прописали два або більше ліків від епілепсії, ви можете вивчити немедикаментозну терапію. Одним з варіантів є стимуляція блукаючого нерва (VNS). Було показано, що цей варіант значно зменшує частоту нападів у людей з епілепсією.

Ось короткий огляд основ, щоб допомогти вам вирішити, чи може VNS підійти саме вам.

Що це робить

VNS використовує невеликий пристрій, імплантований у вашу грудну клітку, щоб посилати імпульси електричної енергії до вашого мозку через блукаючий нерв. Блукаючий нерв – це пара черепних нервів, пов’язана з руховими та сенсорними функціями в пазухах і стравоході.

VNS підвищує рівень ваших нейромедіаторів і стимулює певні ділянки мозку, які беруть участь у нападах. Це може допомогти зменшити повторення та тяжкість ваших судом і загалом покращити якість вашого життя.

Як це імплантовано

Імплантація пристрою VNS передбачає коротку хірургічну процедуру, яка зазвичай триває від 45 до 90 хвилин. Процедуру проводить кваліфікований хірург.

Під час процедури у верхній лівій частині грудної клітки робиться невеликий розріз, куди буде імплантований пристрій, що генерує пульс.

Потім робиться другий розріз на лівій стороні нижньої частини шиї. Буде вставлено кілька тонких проводів, які з’єднують пристрій із блукаючим нервом.

Пристрої

Пристрій, що генерує імпульси, часто являє собою плоский круглий шматок металу з невеликою батареєю, яка може працювати до 15 років.

Стандартні моделі зазвичай мають кілька регульованих налаштувань. Зазвичай вони стимулюють нерви протягом 30 секунд кожні 5 хвилин.

Людям також дарують ручний магніт, як правило, у формі браслета. Його можна провести через пристрій, щоб забезпечити додаткову стимуляцію, якщо вони відчують судоми.

Нові пристрої VNS часто містять функції автостимуляції, які реагують на частоту серцевих скорочень. Вони можуть дозволити більше налаштувати, скільки стимуляції надається протягом дня. Останні моделі також можуть визначити, чи лежить ви після нападу.

Активація

Пристрій VNS зазвичай активується під час медичного прийому через кілька тижнів після процедури імплантації. Ваш невролог запрограмує налаштування відповідно до ваших потреб за допомогою кишенькового комп’ютера та палички програмування.

Зазвичай кількість стимуляції, яку ви отримуєте, спочатку встановлюється на низькому рівні. Потім він буде поступово збільшуватися залежно від того, як ваше тіло реагує.

Для кого це

VNS зазвичай використовується для людей, які не змогли контролювати свої судоми після спроби двох або більше різних ліків від епілепсії і не можуть зробити операцію з епілепсії. VNS не ефективний для лікування судом, які не викликані епілепсією.

Якщо ви зараз отримуєте інші форми стимуляції мозку, маєте аномалію серця або легенів, або маєте виразки, непритомність або апное сну, ви можете не претендувати на терапію VNS.

Ризики та побічні ефекти

Хоча ризик виникнення ускладнень після операції VNS є рідкісним, ви можете відчувати біль і рубці на місці розрізу. Також можливо, що у вас може виникнути параліч голосових зв’язок. У більшості випадків це тимчасово, але іноді може стати постійним.

Типові побічні ефекти VNS після операції можуть включати:

проблеми з ковтанням
біль у горлі
головний біль
кашель
проблеми з диханням
поколювання шкіри
нудота
безсоння
хрипкий голос

З цими побічними ефектами зазвичай можна керувати, і вони можуть зменшитися з часом або з коригуванням вашого пристрою.

Якщо ви використовуєте терапію VNS і вам потрібно зробити МРТ, не забудьте повідомити техніків, які виконують сканування, про свій пристрій.

У деяких випадках магнітні поля МРТ можуть спричинити перегрівання проводів пристрою та опік шкіри.

Обстеження після операції

Після операції VNS важливо сісти зі своєю медичною командою та обговорити, як часто вам потрібно буде планувати відвідування, щоб контролювати функціональність вашого пристрою. Рекомендується взяти з собою близького друга або члена сім’ї на огляд VNS для підтримки.

Довгострокова перспектива

Хоча терапія VNS не вилікує епілепсію, вона може знизити кількість судом до 50 відсотків. Це також може допомогти скоротити час, необхідний для відновлення після судом, а також може допомогти лікувати депресію та покращити ваше загальне самопочуття.

VNS працює не для всіх і не призначений для заміни таких методів лікування, як медикаментозне лікування та хірургічне втручання. Якщо через два роки ви не помітили помітного покращення частоти та тяжкості судом, вам і вашому лікареві слід обговорити можливість вимкнення пристрою або його видалення.

Їжа на винос

Якщо ви шукали немедикаментозний варіант, який доповнює ваші поточні ліки від епілепсії, VNS може підійти саме вам. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи відповідаєте ви вимогам для процедури та чи покривається терапія VNS у вашому плані медичного страхування.