Два типи серцевої недостатності вражають ліву частину серця: систолічний і діастолічний. Якщо вам поставили діагноз лівостороння серцева недостатність, яка також називається лівошлуночковою, ви можете дізнатися більше про те, що означають ці терміни.
Загалом, серцева недостатність – це стан, який виникає, коли ваше серце не працює достатньо ефективно, щоб підтримувати ваше здоров’я. Ваше серце може працювати ще менш ефективно, коли ви займаєтеся фізичною активністю або відчуваєте стрес.
Якщо у вас систолічна серцева недостатність, це означає, що ваше серце погано скорочується під час серцебиття. Якщо у вас діастолічна серцева недостатність, це означає, що ваше серце не може нормально розслаблятися між ударами. Обидва типи лівосторонньої серцевої недостатності можуть призвести до правобічної серцевої недостатності.
Коли справа доходить до діагностики та лікування цих двох типів серцевої недостатності, є деяка схожість і деякі відмінності. Читайте далі, щоб дізнатися, що вам потрібно знати про систолічну та діастолічну серцеву недостатність.
Діагностика систолічної серцевої недостатності
Систолічна серцева недостатність виникає, коли лівий шлуночок вашого серця не може повністю скорочуватися. Це означає, що ваше серце не буде качати достатньо сильно, щоб ефективно рухати кров по всьому тілу.
Її також називають серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду (HFrEF).
Фракція викиду (EF) – це вимірювання того, скільки крові виходить із серцевого шлуночка щоразу, коли він перекачується. Чим більше серце качає, тим воно здоровіше.
Лікарі скажуть вам ваш EF у відсотках після проведення тесту на зображення, такого як ехокардіограма. Між
Якщо у вас EF менше
Діагностика діастолічної серцевої недостатності
Діастолічна серцева недостатність виникає, коли ваш лівий шлуночок більше не може розслаблятися між ударами серця, оскільки тканини стали жорсткими. Коли ваше серце не може повністю розслабитися, воно не наповниться кров’ю до наступного удару.
Цей тип також називають серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду (HFpEF). У цьому типі ваш лікар може зробити тест на зображення вашого серця і визначити, що ваш EF виглядає нормально. Потім ваш лікар розгляне, чи є у вас інші симптоми серцевої недостатності та чи є докази того, що ваше серце не працює належним чином. Якщо ці критерії відповідають, вам можуть поставити діагноз діастолічної серцевої недостатності.
Цей тип серцевої недостатності найчастіше вражає літніх жінок. Він часто зустрічається разом з іншими типами серцевих захворювань та іншими несерцевими захворюваннями, такими як рак і захворювання легенів.
Препарати для лікування систолічної серцевої недостатності
Існує багато ліків для лікування систолічної серцевої недостатності. До них належать:
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
- інгібітори ангіотензинових рецепторів-неприлізину (АРН).
- блокатори ангіотензинових рецепторів (БРА)
- бета-блокатори (ББ)
- дигоксин
- діуретики
- Блокатори F-каналів
- інотропи
- антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (MRA)
Для деяких людей комбінація цих методів лікування може бути ефективною.
Наприклад, препарат, який поєднує сакубітрил, інгібітор ARN, і валсартан, ARB, був позначений як «
А
Ліки для лікування діастолічної серцевої недостатності
Лікарі можуть лікувати діастолічну серцеву недостатність, використовуючи багато тих самих препаратів, які є варіантами для систолічної серцевої недостатності. Однак цей тип серцевої недостатності недостатньо вивчений або вивчений. Це означає, що лікарі не мають однакових рекомендацій щодо найефективнішого лікування.
Загалом, основні підходи до лікування діастолічної серцевої недостатності за допомогою ліків включають:
- Ліки для розслаблення або розширення кровоносних судин. Вони можуть включати БРА, ББ, блокатори кальцієвих каналів або нітрати тривалої дії. Він також може включати вазодилататори, такі як нітрогліцерин.
- Ліки для зменшення накопичення рідини. Діуретики, які іноді називають «пігулками для рідини», допомагають вашому організму позбутися зайвої рідини.
- Ліки для контролю інших станів. Лікування може бути зосереджено на лікуванні таких станів, як високий кров’яний тиск, який може мати великий вплив на діастолічну серцеву недостатність.
Інші методи лікування лівосторонньої серцевої недостатності
Імплантовані пристрої
Для деяких людей із лівосторонньою серцевою недостатністю пристрій, імплантований хірургічним шляхом, покращує роботу серця. Типи пристроїв включають:
- Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD). Якщо у вас серцева недостатність і нерегулярне серцебиття, це викликає шок у вашому серці, коли серцебиття нерегулярне. Це допоможе вашому серцю знову правильно битися.
- Серцева ресинхронізуюча терапія (CRT). Це спеціальний кардіостимулятор, який допомагає шлуночкам вашого серця змусити їх скорочуватися нормально і в правильному ритмі.
- Допоміжний пристрій лівого шлуночка (LVAD). Цей пристрій, схожий на насос, часто називають «містком для трансплантації». Він допомагає лівому шлуночку виконувати свою роботу, коли він більше не працює добре, і може допомогти вам, поки ви чекаєте на пересадку серця.
Хірургія
У деяких випадках для лікування лівосторонньої серцевої недостатності рекомендується хірургічне втручання. Існує два основних види хірургічного втручання:
- Коригуюча операція. Якщо фізичні проблеми з серцем спричиняють серцеву недостатність або погіршують її, ви можете отримати операцію для її усунення. Приклади включають коронарне шунтування, яке перенаправляє кров навколо заблокованої артерії, і операцію по заміні клапана, яка коригує клапан, який не працює належним чином.
- Пересадка. Якщо серцева недостатність прогресує до дуже серйозного стану, вам може знадобитися нове серце від донора. Після цієї операції вам доведеться приймати ліки, щоб ваше тіло не відторгало нове серце.
Їжа на винос
Якщо у вас діагностували серцеву недостатність, поговоріть зі своїм лікарем про тип серцевої недостатності. Розуміння типу серцевої недостатності може допомогти вам краще зрозуміти варіанти лікування. Дотримання свого плану лікування та прийом ліків за призначенням є найкращими способами керувати станом і знизити ризик ускладнень.
Discussion about this post