Хіміотерапія є потужним методом лікування раку, який використовує ліки для знищення ракових клітин. Він може зменшити первинну пухлину, вбити ракові клітини, які могли відірватися від первинної пухлини, і зупинити поширення раку.
Але це працює не для всіх. Деякі типи раку більш стійкі до хіміотерапії, ніж інші, а інші можуть стати стійкими до неї з часом.
Ось деякі ознаки того, що хіміотерапія може не працювати так добре, як очікувалося:
- пухлини не зменшуються
- продовжують утворюватися нові пухлини
- рак поширюється на нові території
- нові або погіршення симптомів
Якщо хіміотерапія більше не ефективна проти раку або для мінімізації симптомів, ви можете зважити свої можливості. Рішення про припинення хіміотерапії є важливим рішенням, яке слід ретельно обдумати, але це дійсний варіант.
Скільки часу може тривати хіміотерапія?
Хіміотерапія зазвичай проводиться циклами протягом тижнів, місяців або навіть років. Ваш точний графік буде залежати від типу раку, який у вас є, видів хіміотерапевтичних препаратів, які використовуються, і того, як рак реагує на ці ліки.
Інші фактори, які впливають на особистий графік, включають:
- стадія при діагностиці
- попередні методи лікування раку, оскільки рак часто найкраще реагує з першого разу, а деякі види лікування занадто жорсткі, щоб їх повторювати
- інші можливі варіанти лікування
- вік і загальний стан здоров’я, включаючи інші захворювання
- наскільки добре ви справляєтеся з побічними ефектами
Попутно, можливо, доведеться відкоригувати часову шкалу через:
- низькі показники крові
- несприятливий вплив на основні органи
- важкі побічні ефекти
Залежно від ваших конкретних обставин хіміотерапію можна проводити до, після або в поєднанні з іншими видами лікування, такими як хірургічне втручання, променева терапія та цільова терапія.
Які мої інші варіанти?
Якщо ви відчуваєте, що хіміотерапія не працює для вас, у вас можуть бути інші варіанти. Не всі види раку реагують на цю терапію, тому вони можуть вам не підійти. Обов’язково обговоріть усі потенційні переваги та ризики інших методів лікування зі своїм медичним працівником.
Цільова терапія
Цільова терапія спрямована на специфічні зміни в ракових клітинах, які дозволяють їм процвітати.
Ці методи лікування, які ще не доступні для всіх видів раку, можуть:
- полегшити вашій імунній системі пошук ракових клітин
- ускладнюють поділ, зростання і поширення ракових клітин
- зупинити утворення нових кровоносних судин, які сприяють розвитку раку
- безпосередньо знищує ракові клітини-мішені
- запобігання доступу раку до гормонів, необхідних для зростання
Імунотерапія
Імунотерапія, також відома як біологічна терапія, використовує силу імунної системи для боротьби з раком. Вони спонукають імунну систему атакувати рак безпосередньо, тоді як інші підвищують імунну систему в цілому.
Типи імунотерапії включають:
- перенесення прийомних клітин
- Паличка Кальметта-Герена
- інгібітори контрольної точки
- цитокінів
- моноклональні антитіла
- лікувальні вакцини
Гормональна терапія
Деякі види раку, включаючи деякі види раку грудей і простати, підживлюються гормонами. Гормональна терапія, також відома як ендокринна терапія, використовується для блокування цих гормонів і голодування раку.
Радіотерапія
Високі дози радіації можуть знищити ракові клітини. Променева терапія не є системним лікуванням, як хіміотерапія, але вона може уповільнити ріст пухлини або зменшити пухлини в цільовій ділянці вашого тіла, що також може полегшити біль та інші симптоми.
Як я можу повідомити лікаря про свої проблеми?
Якщо ви починаєте замислюватися, чи хіміотерапія все ще є правильним варіантом для вас, важливо донести ці проблеми до свого лікаря. Ви захочете їхньої уваги, тому призначте зустріч з цією метою.
Зберіться з думками заздалегідь і складіть список питань. Якщо можете, візьміть з собою когось, хто допоможе з подальшими запитаннями.
Крім того, щоб отримати думку лікаря, ви захочете дослідити свої власні почуття і, можливо, почуття деяких близьких.
Ось деякі речі, про які варто подумати:
- Чи впливають побічні ефекти хіміотерапії — і лікування цих побічних ефектів — на загальну якість вашого життя? Чи покращиться чи погіршиться якість життя, якщо ви припините хіміотерапію?
- Чи ви чітко розумієте потенційні плюси та мінуси припинення хіміотерапії на даний момент?
- Чи плануєте ви замінити хіміотерапію іншими методами лікування чи плануєте перейти до лікування якісного життя?
- Чи задоволені ви рекомендаціями свого лікаря або ви почувалися б впевненіше, якби отримали іншу думку?
- Як ваші близькі справляються з цим рішенням? Чи можуть вони надати додаткову інформацію?
Що робити, якщо я хочу взагалі припинити лікування?
Можливо, у вас запущений рак і ви вже вичерпали всі інші варіанти лікування. Можливо, у вас є тип раку, який не реагує на певну терапію. Або, можливо, ви вважаєте, що ваші інші варіанти позбавлені переваг, не варті фізичних та емоційних витрат або занадто підривають якість вашого життя.
За даними Американського товариства клінічної онкології (ASCO), якщо ви пройшли три різні методи лікування, а рак все ще росте або поширюється, більше лікування навряд чи покращить вам самопочуття або подовжить тривалість життя.
Вибір припинити хіміотерапію або інше лікування раку – важливе рішення, але вирішувати вам. Ніхто краще за вас не розуміє реальність вашого життя. Тож проконсультуйтеся зі своїм лікарем, поговоріть зі своїми близькими та уважно подумайте, але зробіть вибір, який підходить саме вам.
У будь-якому випадку, важливо пам’ятати, що рішення припинити хіміотерапію — або будь-яку терапію — не означає відмову від раку. Це не робить вас кинутим. Це розумний і цілком обґрунтований вибір.
Якщо ви вирішите припинити лікування, у вас все ще є деякі варіанти лікування.
Паліативна допомога
Паліативна допомога – це підхід, який зосереджується на мінімізації симптомів та знятті стресу. Пам’ятайте, що паліативну допомогу можна отримати незалежно від стадії раку та від того, чи перебуваєте ви на активному лікуванні раку.
Команда паліативної допомоги зосереджена на полегшенні симптомів і побічних ефектів, щоб ви могли продовжувати займатися тим, що вам подобається, якомога довше.
Догляд у хоспісі
У хоспісі зосереджено на тобі як людині, а не на раку. Команда хоспісу працює над покращенням якості життя, а не довжини життя. Ви можете продовжувати лікуватися від болю та інших фізичних симптомів, але також можна задовольнити ваші емоційні та духовні потреби.
Догляд у хоспісі не тільки допомагає вам — він може дати опікунам відпочинок і надати консультації для сім’ї та друзів.
Деякі методи лікування, які можуть бути корисним компонентом паліативної або хоспісної допомоги, включають:
- голковколювання
- ароматерапія
-
глибоке дихання та інші методи розслаблення
- вправи, такі як тай-чи та йога
- гіпноз
- масаж
- медитація
- музикотерапія
Суть
Якщо вам цікаво, чи не пора припинити хіміотерапію, слід враховувати кілька важливих речей. Серед них – рекомендації вашого онколога, прогноз і загальна якість життя.
Подумайте, якими будуть ваші наступні кроки, якщо ви все-таки зупинитеся, і як це вплине на вас і людей, яких ви любите.
Коли справа доходить до цього, це ваше рішення.
Discussion about this post