Жирова хвороба печінки: фактори ризику, симптоми, види та профілактика

Жирова хвороба печінки – поширене захворювання, викликане накопиченням зайвого жиру в печінці. Більшість людей не мають симптомів, і це не викликає у них серйозних проблем. Однак у деяких випадках це може призвести до ураження печінки. Хороша новина полягає в тому, що ви часто можете запобігти або навіть повернути назад жирову хворобу печінки, змінивши спосіб життя.

Огляд

Яка функція печінки?

Ваша печінка є важливим органом з багатьма функціями життєзабезпечення. Печінка:

Виробляє жовч, яка сприяє травленню.
Виробляє білки для організму.
Зберігає залізо.
Перетворює поживні речовини в енергію.
Створює речовини, які сприяють згортанню крові (злипаються для загоєння ран).
Допомагає протистояти інфекціям, створюючи імунні фактори та видаляючи з крові бактерії та токсини (речовини, які можуть зашкодити вашому організму).

Що таке жирова хвороба печінки?

Жирова хвороба печінки (стеатоз) є поширеним захворюванням, викликаним надмірним накопиченням жиру в печінці. Здорова печінка містить невелику кількість жиру. Це стає проблемою, коли жир досягає від 5% до 10% ваги вашої печінки.

Чому жирова хвороба печінки шкідлива?

У більшості випадків жирова хвороба печінки не викликає серйозних проблем і не заважає вашій печінкі нормально функціонувати. Але для 7-30% людей із цим захворюванням жирова хвороба печінки погіршується з часом. Він проходить через три етапи:

Ваша печінка запалюється (набухає), що пошкоджує її тканини. Ця стадія називається стеатогепатитом.
На місці пошкодження печінки утворюється рубцева тканина. Цей процес називається фіброзом.
Велика рубцева тканина замінює здорову тканину. У цей момент у вас цироз печінки.

Цироз печінки

Цироз печінки є наслідком тяжкого ураження печінки. Тверда рубцева тканина, яка замінює здорову тканину печінки, уповільнює функціонування печінки. Згодом це може повністю блокувати функцію печінки. Цироз може призвести до печінкової недостатності та раку печінки.

Які бувають форми жирової хвороби печінки?

Існує дві основні форми жирової хвороби печінки:

Алкогольна хвороба печінки

Алкогольна жирова дистрофія печінки – це накопичення жиру в печінці в результаті рясного вживання алкоголю. (Помірне вживання алкоголю визначається як один напій на день для жінок і до двох напоїв на день для чоловіків.) Близько 5% людей у США мають цю форму захворювання печінки.

Неалкогольна жирова хвороба печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки зустрічається у людей, які не вживають багато алкоголю. Захворювання вражає кожного третього дорослого та одного з 10 дітей у Сполучених Штатах. Дослідники не знайшли точної причини неалкогольної жирової хвороби печінки. Деякі фактори, такі як ожиріння та діабет, можуть підвищити ризик.

Симптоми та причини

Хто хворіє на жирову хворобу печінки?

У вас є більша ймовірність розвитку жирової хвороби печінки, якщо ви:

Іспанці чи азіати.
Жінка в постменопаузі (жінка, у якої припинилися місячні).
Мають ожиріння з високим рівнем жиру на животі.
Маєте високий кров’яний тиск, цукровий діабет або високий рівень холестерину.
Маєте обструктивне апное сну (заблоковані дихальні шляхи, що призводить до зупинки та початку дихання під час сну).

Що викликає жирову хворобу печінки?

Деякі люди хворіють на жирову хворобу печінки без будь-яких попередніх захворювань. Але ці фактори ризику підвищують ймовірність його розвитку:

Ожиріння або зайва вага.
Наявність цукрового діабету 2 типу або резистентності до інсуліну.
Наявність метаболічного синдрому (інсулінорезистентність, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину та тригліцеридів).
Прийом деяких рецептурних ліків, таких як аміодарон (Cordarone®), дилтіазем (Cardizem®), тамоксифен (Nolvadex®) або стероїди.

Які симптоми жирової дистрофії печінки?

Люди з жировою хворобою печінки часто не мають симптомів, поки хвороба не прогресує до цирозу печінки. Якщо у вас є симптоми, вони можуть включати:

Біль у животі або відчуття переповнення у верхній правій частині живота (живот).
Нудота, втрата апетиту або втрата ваги.
Шкіра і білки очей жовтуваті (жовтяниця).
Набряк живота і ніг (набряки).
Сильна втома або сплутаність свідомості.
Слабкість.

Діагностика та тести

Як діагностується жирова хвороба печінки?

Оскільки жирова хвороба печінки часто не має симптомів, ваш лікар може бути першим, хто помітить її. Вищі рівні печінкових ферментів (підвищені ферменти печінки), які виявляються під час аналізу крові на інші захворювання, можуть викликати червоний прапор. Підвищені ферменти печінки є ознакою пошкодження печінки. Для постановки діагнозу лікар може призначити:

УЗД або комп’ютерна томографія (КТ) для отримання зображення печінки.
Біопсія печінки (зразок тканини) для визначення того, наскільки прогресивне захворювання печінки.
FibroScan®, спеціалізоване ультразвукове дослідження, яке іноді використовується замість біопсії печінки для визначення кількості жиру та рубцевої тканини в печінці.

Управління та лікування

Як лікується жирова хвороба печінки?

Спеціально для лікування жирової дистрофії печінки не існує ліків. Натомість лікарі зосереджуються на тому, щоб допомогти вам контролювати фактори, які сприяють цьому стану. Вони також рекомендують змінити спосіб життя, які можуть значно покращити ваше здоров’я. Лікування включає:

Уникнення алкоголю.
Втрачаючи вагу.
Прийом ліків для контролю діабету, холестерину та тригліцеридів (жиру в крові).
Прийом вітаміну Е та тіазолідиндіонів (препаратів, що використовуються для лікування діабету, таких як Actos® та Avandia®) у певних випадках.

Профілактика

Як можна попередити жирову хворобу печінки?

Найкращий спосіб уникнути жирової хвороби печінки – це робити те, що підтримує загальне здоров’я:

Залишайтеся на здоровій вазі. Якщо у вас зайва вага або ожиріння, схудніть поступово.
Регулярно займайтеся спортом.
Обмежте споживання алкоголю.
Приймайте ліки за призначенням.

Перспектива / Прогноз

Чи можна повернути назад жирову хворобу печінки?

Печінка має дивовижну здатність відновлюватися. Якщо ви уникаєте алкоголю або втрачаєте вагу, можна зменшити жир і запалення печінки та повернути назад раннє пошкодження печінки.

Чи вб’є вас жирова хвороба печінки?

Ожиріння печінки не викликає серйозних проблем для більшості людей. Однак це може обернутися більш серйозною проблемою, якщо переросте в цироз печінки. Нелікований цироз печінки в кінцевому підсумку призводить до печінкової недостатності або раку печінки. Ваша печінка – це орган, без якого ви не можете жити.

Жити з

Що таке хороша дієта на жирову печінку?

Дотримуйтесь збалансованої дієти, щоб худнути повільно, але стабільно. Швидка втрата ваги насправді може погіршити жирову хворобу печінки. Лікарі часто рекомендують середземноморську дієту, яка містить багато овочів, фруктів і корисних жирів. Попросіть свого лікаря або дієтолога поради щодо методів здорового схуднення.

Які питання я повинен задати своєму лікарю?

Чи приймаю я якісь ліки, які можуть сприяти виникненню жирової дистрофії печінки?
Скільки пошкоджень моя печінка?
Скільки часу знадобиться, щоб усунути пошкодження печінки?
Що для мене є здоровою вагою?
Чи можу я поговорити з дієтологом або піти на уроки, щоб дізнатися про здорове харчування?
Як я можу отримати лікування розладу, пов’язаного з вживанням алкоголю?

Вважайте жирову хворобу печінки раннім попереджувальним знаком, який допоможе вам уникнути смертельних захворювань печінки, таких як цироз або рак печінки. Навіть якщо на даний момент у вас немає симптомів або проблем із функцією печінки, все одно важливо вжити заходів, щоб зупинити або повернути назад жирову хворобу печінки.