Огляд
Що таке геморой?
Геморой – це роздуті, розширені вени, які утворюються всередині і зовні заднього проходу і прямої кишки. Вони можуть бути болючими, незручними і викликати ректальну кровотечу. Геморой ще називають купи. Ми всі народжуємося з гемороєм, але спочатку він нас не турбує. Лише коли вони набрякають і збільшуються, вони викликають подразливі симптоми.
Наскільки поширений геморой?
За оцінками, 1 з 20 американців має симптоматичний геморой. Вони вражають людей різного віку, статі, раси та національності. Вони частіше зустрічаються з віком, вражаючи більше половини людей старше 50 років.
У кого може бути геморой?
Симптоматичний геморой може отримати будь-яка людина, навіть підлітки. (Оскільки для розвитку геморою потрібен деякий час, у дітей він зустрічається рідко.) Ви можете бути в більшій групі ризику, якщо:
- Мають зайву вагу або ожиріння.
- Вагітні.
- Їжте дієту з низьким вмістом клітковини.
- Є хронічні запори або діарея.
- Регулярно піднімайте важкі предмети.
- Проводьте багато часу, сидячи на унітазі.
- Проціджуйте під час випорожнення кишечника.
Які бувають види геморою?
Геморой може виникнути всередині або зовні прямої кишки. Вид залежить від того, де розвивається набрякла вена. Типи включають:
- Зовнішній: Під шкірою навколо ануса утворюються набряклі вени. Ваш анус – це канал, через який виходить кал. Зовнішній геморой може свербіти і боліти. Іноді вони кровоточать. Іноді вони наповнюються кров’ю, яка може згортатися. Це не небезпечно, але може призвести до болю та набряку.
- внутрішній: Усередині прямої кишки утворюються набряклі вени. Ваша пряма кишка – це частина травної системи, яка з’єднує товсту кишку з заднім проходом. Внутрішній геморой може кровоточити, але зазвичай вони не болючі.
- Пролапс: Як внутрішній, так і зовнішній геморой можуть випадати, тобто вони розтягуються і випинаються за межі заднього проходу. Ці гемороїдальні вузли можуть кровоточити або викликати біль.
Яка різниця між гемороєм і анальними тріщинами?
Геморой і анальні тріщини викликають схожі симптоми, такі як свербіж, біль і кровотеча. У той час як набряклі вени викликають геморой, розрив слизової оболонки заднього проходу викликає анальну тріщину. Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд і може призначити тести, щоб виявити, що викликає ваші симптоми.
Симптоми та причини
Що викликає геморой?
Напруга чинить тиск на вени в задньому проході або прямій кишці, викликаючи геморой. Ви можете думати про них як про варикозне розширення вен, яке вражає вашу нижню частину.
Будь-яке напруження, яке збільшує тиск на живіт або нижні кінцівки, може призвести до набряку і запалення анальних і ректальних вен. Геморой може розвинутися через:
- Тазове тиск через збільшення ваги, особливо під час вагітності.
- Сильне штовхання для спорожнення (какання) через запор.
- Навантаження для підняття важких предметів або важкої атлетики.
Які симптоми геморою?
Внутрішній геморой рідко викликає біль (і зазвичай не відчувається), якщо він не випадає. Багато людей із внутрішнім гемороєм не знають, що у них є, тому що у них немає симптомів.
Якщо у вас є симптоми внутрішнього геморою, ви можете побачити кров на туалетному папері, в калі або унітазі. Це ознаки ректальної кровотечі.
Ознаки зовнішнього геморою включають:
- Свербіж заднього проходу.
- Тверді ущільнення біля ануса, які відчувають біль або чутливість.
- Біль або біль в задньому проході, особливо коли ви сидите.
- Ректальна кровотеча.
Випадаючий геморой може бути болючим і неприємним. Ви можете відчути, як вони випирають за межі заднього проходу, і обережно всунути їх назад.
Які ще умови викликають симптоми геморою?
Різні шлунково-кишкові розлади можуть викликати ректальну кровотечу та інші симптоми, схожі на геморой. Деякі з цих розладів небезпечні для життя. З цієї причини важливо повідомити свого лікаря про появу симптомів.
Захворювання кишечника, які можуть викликати кровотечу, включають:
-
Рак товстої кишки.
-
хвороба Крона.
-
Виразковий коліт.
Діагностика та тести
Як діагностується геморой?
Ваш медичний працівник діагностує геморой на основі симптомів та фізичного огляду. Ви також можете мати:
- Пальцеве ректальне обстеження: Ваш лікар вводить в пряму кишку палець в рукавичці, змащений мастилом, щоб промацати набряклі вени.
- Аноскопія: Ваш лікар використовує аноскоп (освітлену трубку) для огляду слизової оболонки заднього проходу та прямої кишки.
- сигмоідоскопія: Ваш лікар використовує сигмоідоскоп (освітлену трубку з камерою) для огляду нижньої (сигмовидної) частини товстої та прямої кишки. Типи процедури включають гнучку ректороманоскопію та жорстку ректороманоскопію (проктоскопію).
Ці тести можуть бути незручними, але не болючими. Зазвичай вони проводяться в кабінеті лікаря або в амбулаторії без анестезії. Ви йдете додому того ж дня.
Ваш лікар може провести колоноскопію, щоб підтвердити результати інших тестів або перевірити наявність ознак раку товстої кишки. Ця амбулаторна процедура вимагає анестезії.
Управління та лікування
Які ускладнення геморою?
Геморой може бути неприємним і болючим, але він не викликає серйозних проблем. Рідко у людей з гемороєм розвиваються:
-
анемія.
-
Згустки крові при зовнішньому геморої.
- Інфекція.
-
Шкірні мітки (клапоть тканини, що звисає зі шкіри).
- Защемлений геморой (м’язи заднього проходу переривають приплив крові до внутрішнього геморою, що випав).
Як лікувати геморой в домашніх умовах?
Геморой часто проходить сам по собі без лікування. Такі симптоми, як біль і кровотеча, можуть тривати тиждень або трохи довше. Тим часом ви можете вжити таких заходів, щоб полегшити симптоми:
- Нанесіть на уражену ділянку безрецептурні ліки, що містять лідокаїн, гамамеліс або гідрокортизон.
- Пийте більше води.
- Збільште споживання клітковини за допомогою дієти та харчових добавок. Намагайтеся отримувати щонайменше 20-35 грам щоденного споживання клітковини
- Приймайтеся в теплій ванні (сидяча ванна) від 10 до 20 хвилин на день.
- Розм’якшити стілець, приймаючи проносні засоби.
- Приймайте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зняття болю та запалення.
- Використовуйте туалетний папір з лосьйоном або змивні вологі серветки, щоб м’яко погладити та очистити попку після якання. Також можна використовувати серветку або мочалку, змочену водою. (Викидайте серветки в смітник, а не промиваючи. Виперіть мочалки окремо в гарячій воді, щоб уникнути поширення інфекцій, які часто зустрічаються в калі).
Як медичні працівники лікують геморой?
Вам слід звернутися до лікаря, якщо симптоми погіршуються або заважають вашому повсякденному житті чи сну. Також зверніться за допомогою, якщо симптоми не покращуються після тижня лікування вдома. Ваш лікар може лікувати геморой за допомогою:
- Перев’язка гумкою: Невелика гумка, розміщена навколо основи геморою, перериває кровопостачання вени.
- Електрокоагуляція: Електричний струм зупиняє приплив крові до геморою.
- Інфрачервона коагуляція: Невеликий зонд, вставлений в пряму кишку, передає тепло, щоб позбутися від геморою.
- Склеротерапія: Хімічна речовина, що вводиться в набряклу вену, руйнує тканину геморою.
Хірургічне лікування включає:
- Гемороїдектомія: Хірургічне втручання видаляє великі зовнішні гемороїдальні вузли або випали внутрішні.
- Зшивання геморою: Інструмент для зшивання видаляє внутрішній геморой. Або він втягує випали внутрішній геморой назад в задній прохід і утримує його там.
Профілактика
Як запобігти геморой?
Геморой зустрічається часто, коли ви старієте. Ці кроки можуть допомогти запобігти твердому стільцю та запорам, які можуть призвести до геморою:
- Не сидіть занадто довго і не тисніть на унітаз.
- Ідіть в туалет, коли з’являється бажання — не відкладайте випорожнення.
- Пийте багато води протягом дня.
- Їжте більше продуктів з високим вмістом клітковини (свіжі фрукти, овочі та цільні злаки) або приймайте харчові добавки. Як правило, жінки повинні отримувати 25 грам клітковини на день, а чоловіки повинні отримувати 35 грам клітковини.
- Залишайтеся фізично активними. Рух підтримує роботу кишечника.
- Приймайте проносні засоби або використовуйте клізми тільки за рекомендацією лікаря. Занадто багато проносних засобів або клізм може ускладнити вашому організму регулювати те, як ви калете.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (прогноз) для людей з гемороєм?
Більшість симптомів геморою покращуються протягом тижня при домашньому лікуванні. Якщо геморой викликає сильний біль і дискомфорт, може допомогти медична процедура або навіть хірургічне втручання.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Ви повинні зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви підозрюєте геморой і відчуваєте:
-
Біль у животі.
- Хронічний запор або діарея.
-
Лихоманка і озноб.
-
Нудота і блювота.
- Сильна ректальна кровотеча і біль.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Ви можете запитати у свого лікаря:
- Чому у мене виник геморой?
- Яке лікування для мене найкраще?
- Які зміни в способі життя я можу внести, щоб не отримати геморой знову?
- Коли симптоми покращаться?
- Чи варто звертати увагу на ознаки ускладнень?
За оцінками, 15 мільйонів американців шукали лікування геморою в певний момент свого життя. Але багато більше страждають без потреби. Не соромтеся говорити зі своїм медичним працівником про свої симптоми. Якщо геморой спричиняє біль або дискомфорт, у вашого лікаря є методи лікування, які можуть допомогти. Ви також можете вжити заходів, щоб геморой не повертався.
Discussion about this post