Огляд
Що таке камені сечового міхура?
Камені в сечовому міхурі утворюються, коли мінерали в сечі (моча) кристалізуються і злипаються в сечовому міхурі. Медичний термін для каменів у сечовому міхурі — камені сечового міхура.
Камені в сечовому міхурі зазвичай утворюються, коли частина сечі залишається в сечовому міхурі після того, як ви пішли. Без лікування камені можуть викликати інфекції, кровотечі та тривалі проблеми в сечовивідних шляхах.
Хто може отримати камені в сечовому міхурі?
Камені в сечовому міхурі можуть отримати будь-хто, але частіше вони розвиваються у чоловіків старше 50 років. Близько половини чоловіків старше 50 років мають стан, який називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). ДГПЗ призводить до збільшення простати (органу, розташованого під сечовим міхуром у чоловіків). Збільшена простата може утруднити дренаж сечового міхура. Камені можуть утворюватися, якщо сеча занадто довго перебуває в сечовому міхурі.
Люди, які мають пошкодження нервів, наприклад, ушкодження спинного мозку, що зачіпає сечовий міхур, частіше отримують камені в сечовому міхурі. Крім того, люди, які перенесли певні види хірургічних втручань на сечовому міхурі (наприклад, збільшення сечового міхура разом із кишечником), також піддаються ризику утворення каменів у сечовому міхурі. Дуже рідко камінь у сечовому міхурі є результатом каменю в нирках, який не міг вийти з сечового міхура. Це може статися у людей, які мають труднощі з відведенням сечі з сечового міхура, наприклад у чоловіків з ДГПЗ.
Симптоми та причини
Які симптоми каменів у сечовому міхурі?
Деякі камені сечового міхура виходять з організму разом із сечею і не викликають жодних симптомів. Великі камені в сечовому міхурі можуть дратувати сечовий міхур і викликати сильний біль, кровотечу і проблеми з сечовипусканням. Ознаки та симптоми включають:
- Зміни кольору сечі: У вас може бути каламутна або темна сеча, або ви можете побачити кров у сечі.
- Часта потреба в сечовипусканні: Ви можете відчувати, що вам завжди потрібно пописати, навіть якщо ви тільки що пішли.
- Біль: При каменях у сечовому міхурі зазвичай відчувається біль або печіння під час сечовипускання. Ви також можете відчувати біль, яка виникає і йде в нижній частині живота (живот). Чоловіки іноді відчувають біль у статевому члені або яєчках.
- Зупинка і запуск: Можливо, вам важко почати відтік сечі, навіть якщо вам дійсно доведеться піти. Іноді струмінь сечі припиняється і починається (переривчастість сечі).
- Інфекції сечовивідних шляхів: Камені в сечовому міхурі можуть призвести до інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП). Симптоми ІМП включають часте, хворобливе сечовипускання, а також каламутну, смердючу сечу.
Що викликає камені в сечовому міхурі?
Камені в сечовому міхурі утворюються, коли сеча знаходиться в сечовому міхурі занадто довго. Сечовий міхур є частиною сечовидільної системи організму. Коли сеча занадто довго залишається в сечовому міхурі, вона стає концентрованою. Мінерали в сечі твердіють і утворюють кристали, які злипаються.
Цей процес відбувається, коли ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур. Деякі умови та фактори підвищують ризик утворення каменів у сечовому міхурі, зокрема:
- Аугментаційна цистопластика: Під час процедури аугментаційної цистопластики (збільшення сечового міхура) лікарі використовують тканини кишечника, щоб збільшити сечовий міхур і покращити його роботу. Іноді процедура може призвести до накопичення сечі в сечовому міхурі.
- Дивертикули сечового міхура: мішечки або кишені в сечовому міхурі ускладнюють повне спорожнення сечового міхура. Цей стан може виникнути при народженні або розвинутися пізніше в житті в результаті захворювання або збільшення простати.
- Зневоднення: Вода розбавляє мінерали в сечі і промиває сечовий міхур. Зневоднення (недостатнє вживання рідини) може призвести до каменів у сечовому міхурі, оскільки мінерали накопичуються в концентрованій сечі.
- Збільшена простата: Передміхурова залоза може збільшуватися з віком чоловіків, що чинить тиск на уретру (трубку, яка несе мочу від нирок до сечового міхура). Додатковий тиск може ускладнити повне спорожнення сечового міхура.
- Випав сечовий міхур: У деяких жінок після пологів розвивається стан, який називається цистоцеле. Ослаблені стінки сечового міхура потрапляють у піхву і блокують відтік сечі.
- Камені в нирках: Камені в сечовому міхурі схожі на камені в нирках. Іноді нирковий камінь може потрапити з нирки в сечовий міхур. Зазвичай, якщо камінь може потрапити в сечовий міхур, його можна легко вивести з сечового міхура. Дуже рідко у пацієнтів, які мають проблеми з сечовипусканням, камінь може застрягти і збільшитися всередині сечового міхура і викликати біль і утруднення сечовипускання.
- Нейрогенні сечовий міхур: Пошкодження нервів внаслідок травми спинного мозку, інсульту, інших захворювань або вроджених аномалій (наприклад, spina bifida) може вплинути на роботу сечового міхура. Людям з нейрогенним сечовим міхуром часто потрібен катетер (тонка гнучка трубка) для дренування сечового міхура. Іноді катетери не можуть вивести всю сечу.
- Медичні прилади. У пацієнтів з пристроями в сечовому міхурі, такими як катетери, можуть утворюватися камені сечового міхура з кристалів, які утворюються на пристрої. Зазвичай це відбувається, якщо пристрій перебував в організмі довше рекомендованого періоду часу.
Діагностика та тести
Як діагностуються камені в сечовому міхурі?
Ваш лікар огляне вас і запитає про ваші симптоми. Для діагностики каменів у сечовому міхурі лікар може замовити:
- Аналіз сечі: Ваш лікар відправляє зразок вашої сечі в лабораторію, щоб перевірити наявність дрібних каменів у сечовому міхурі. Лабораторія також перевірить вашу сечу на ознаки інфекції сечовивідних шляхів або кров.
- Тести зображення: Комп’ютерна томографія (КТ), рентгенівські та ультразвукові зображення дозволяють вашому провайдеру бачити чіткі зображення вашого сечового міхура. Ці тести показують розмір, форму та розташування каменів у сечовому міхурі.
- цистоскопія: Під час цієї процедури ваш провайдер використовує невеликий об’єм, щоб заглянути всередину вашого сечового міхура та перевірити наявність каменів. Приціл тонкий і гнучкий, з камерою на кінці.
Управління та лікування
Яке лікування каменів у сечовому міхурі?
Як правило, камені в сечовому міхурі повинні бути видалені з сечового міхура урологом. Дуже рідко вони можуть бути розчинені, але це залежить від типу каменю, який у вас є, а також може зайняти багато часу.
Лікування каменів у сечовому міхурі включає:
- Цистолітолапаксія: Під час цистолітолапаксії лікарі використовують опцію для візуалізації каменів у сечовому міхурі, а потім розбивають камені сечового міхура на крихітні шматочки за допомогою лазерів або ультразвуку (високочастотні звукові хвилі). Потім шматочки видаляються з сечового міхура.
- Хірургія: Якщо камені особливо великі, може знадобитися відкрита операція для їх видалення. Ваш лікар робить розріз у вашому животі і виймає камені.
Профілактика
Чи можна запобігти утворенню каменів у сечовому міхурі?
Можливо, неможливо запобігти утворенню каменів у сечовому міхурі, але ви можете знизити ризик, випиваючи багато води. Вода розбавляє мінерали у вашій сечі, тому вони менш схильні до злипання і утворення каменів. Запитайте у свого лікаря, скільки води ви повинні пити щодня.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви чоловік старше 50 років, особливо якщо у вас збільшена простата. Ваш лікар може порекомендувати конкретні методики або ліки, які допоможуть вам спорожнити сечовий міхур.
Пацієнтам з певними типами каменів зміна вашої дієти або використання певних ліків на основі типу каменів може допомогти зменшити утворення каменів у майбутньому.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз для людей, у яких є камені в сечовому міхурі?
Деякі невеликі камені сечового міхура можуть вийти з організму без лікування. Але для більшості випадків, які не проходять самостійно, постачальники можуть видалити їх за допомогою малоінвазивних процедур або хірургічного втручання. При правильному лікуванні камені в сечовому міхурі не викликають тривалих проблем зі здоров’ям.
Неліковані камені сечового міхура можуть призвести до болю, утрудненого сечовипускання, кровотечі та інфекції. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є захворювання (наприклад, ДГПЗ), яке може призвести до каменів у сечовому міхурі. Якщо не лікувати причину, камені в сечовому міхурі можуть утворитися знову.
Жити з
Коли мені слід звернутися до лікаря щодо каменів у сечовому міхурі?
Якщо у вас є ознаки каменів у сечовому міхурі, зверніться до лікаря. Камені продовжують рости, коли вони залишаються в сечовому міхурі. Ось чому важливо почати лікування, як тільки ви помітили симптоми.
Без лікування камені в сечовому міхурі можуть призвести до проблем зі здоров’ям, таких як часті інфекції сечовивідних шляхів. Повторні ІСШ можуть пошкодити сечовивідні шляхи.
Якщо у вас є ознаки каменів у сечовому міхурі, будьте відвертими та чесними зі своїм лікарем. Ефективні методи лікування доступні, якщо камені занадто великі для проходження. Важливо якомога раніше почати лікування та усунути будь-які стани здоров’я, які можуть викликати камені в сечовому міхурі. Раннє лікування може полегшити симптоми, допомогти уникнути довгострокового пошкодження та запобігти повторному утворенню каменів у сечовому міхурі.
Discussion about this post